【摘 要】目的 探讨呼唤护理模式在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用效果。方法 选取收治入院的100例重型颅脑损伤昏迷患者纳入本次研究对象，然后通过数字随机方法平均分为两组，即研究组与对照组。对照组采用传统护理模式，研究组在此基础上应用呼唤护理模式。收集整理两组患者的相关数据资料，研究结束后进行对比分析。结果 两组重型颅脑损伤昏迷患者接受不同的护理模式后，对照组患者的相关指标，包括清醒时间以及昏迷转清醒率显著低于研究组，P＜0.05，有临床统计学意义。结论 呼唤护理模式在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用效果显著，可以有效提高患者的治疗效果，降低昏迷时间，值得临床推广应用。
【关键词】呼唤护理模式；重型颅脑损伤昏迷；应用效果
重型颅脑损伤昏迷患者昏迷时间长，会使患者形成严重的致残、致死，对患者的生命质量以及身体健康影响极大。因此，临床上针对重型颅脑损伤昏迷患者应及时采取有效的对症治疗，同时，针对性的护理措施也有着重要作用。本次研究为探讨呼唤护理模式在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用效果。现将本次研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入本次研究对象的100例重型颅脑损伤昏迷患者选取自2015年9月1日至2015年9月30日期间收治入院，而且病历资料完整。然后通过数字随机方法平均分为两组，即研究组与对照组。研究组患者的一般资料有：年龄：25-65岁，平均（39.50±2.15）岁；性别：男35例，女15例，共50例；对照组患者的一般资料有：年龄：24-66岁，平均（39.35±2.40）岁；性别：男34例，女16例，共50例；然后将两组患者的一般资料进行对比分析，P＞0.05，有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组重型颅脑损伤昏迷患者采用传统护理模式，具体是：
①护士执行医嘱进行抗生素治疗；
②护士仔细观察患者的呼吸道情况，确保患者有通畅的呼吸；
③结合患者的实际临床症状表现，进行常规性高压氧治疗、针灸等治疗；
④给予患者鼻饲流食，确保通畅，使患者可以自主顺畅排便；
⑤护士仔细观察患者的口腔情况，做好患者口腔清洁以及排除口腔异物或分泌物等。
1.2.2研究组重型颅脑损伤昏迷患者在此基础上给予应用呼唤护理模式，具体是：
①家属语言呼唤：护士与患者最亲近的家属进行详细讲解具体操作方式。接着患者最亲近的家属（如爸爸妈妈、儿子女儿、配偶等）通过轻声语言对患者进行呼唤，抚摸着患者的手臂或者是头部，轻声呼唤患者的名称、以及对患者有深刻的印象事情或是回忆等。
②护士语言呼唤：护士对患者进行护理的过程中，视患者为清醒状态，结合实际情况，给予患者详细沟通讲解。包括给予患者输液时，轻声安抚，动作轻柔熟练；给予患者吸痰之前，详细讲解注意事项以及吸痰的作用效果，同时嘱咐患者积极配合；给予患者进食时，与患者讲解具体食物的品种、营养作用等，嘱咐患者要补充营养。
③舒缓音乐呼唤：护士与患者家属详细沟通了解患者的爱好并选取较为轻柔的音乐，给予患者一日三次播放，每次30-35分钟；同时，每日给予患者播放新闻等健康内容，使病房形成有声环境，有利于呼唤患者。
④光线刺激呼唤：护士定时给予患者柔和光线刺激，包括在太阳上升之前以及太阳下山之后，进行持续时间1分钟的开关灯，连续5次；在上、下午的时候护士拉上病房里的窗帘，使病房偏暗，患者不受强烈光线刺激；除此之外，护士应结合患者的实际情况，给予瞳孔照射，持续时间1分钟，连续5次。
1.3疗效判定标准
1.3.1重型颅脑损伤昏迷患者接受对症治疗的同时给予不同的护理模式方式，研究结束后依据GCS评分方法进行疗效判定。疗效判定标准分为脑死亡、重度昏迷、中度昏迷、轻度昏迷，具体分度为：①脑死亡：GCS评分＜3分；②重度昏迷：3分＜GCS评分＞8分；③中度昏迷：9分＜GCS评分＞12分；④轻度昏迷：GCS评分＞13分。
1.3.2重型颅脑损伤昏迷患者接受对症治疗的同时给予不同的护理模式方式，对重型颅脑损伤昏迷患者的清醒时间以及昏迷转清醒率等相关指标进行汇总。清醒时间即从给予重型颅脑损伤昏迷患者治疗以及护理开始，持续至重型颅脑损伤昏迷患者清醒为止；昏迷转清醒率即清醒患者（例）÷昏迷患者（例）X100.00%。
1.5统计学处理
选择统计学软件SPSS19.0处理分析数据，P<0.05差异明显有统计学意义。
2结果
2.1研究组与对照组GCS评分比较
本次研究结束后，两组重型颅脑损伤昏迷患者经过不同的护理模式，从结果表1可知，GCS评分结果可知，研究组的脑死亡（GCS评分＜3分）显著低于对照组；研究组轻度昏迷（GCS评分＞13分）、中度昏迷（9分＜GCS评分＞12分）、重度昏迷（3分＜GCS评分＞8分）显著高于对照组，P＜0.05。
表1 研究组与对照组GCS评分比较
3讨论
重型颅脑损伤[1]是临床上较为常见的颅脑损伤疾病，该疾病的并发症发生情况较高，而且患者昏迷的时间较长，极为影响重型颅脑损伤昏迷患者的治疗效果。确诊为重型颅脑损伤昏迷患者几大部分会出现昏迷状况，但是患者脑细胞仍然存活，患者记忆仍然存在，患者仍然有意识[2]。因此，在给予重型颅脑损伤昏迷患者对症治疗的同时，护理干预如呼唤护理模式也起到重要作用。
护士通过呼唤护理模式[3]对重型颅脑损伤昏迷患者进行家属轻声语言呼唤、护士语言呼唤、舒缓音乐呼唤以及光线刺激呼唤等对患者脑细胞进行唤醒，从而有效提高患者意识的恢复，缩短患者昏迷时间，使重型颅脑损伤昏迷致残率以及病死率明显降低，保障患者的生命安全以及生活质量[4][5]。本次研究中，在接受对症治疗的同时，研究组应用呼唤护理模式，对照组采用传统护理模式。从研究结果表1、表2可知，呼唤护理模式效果显著。
综上所述，重型颅脑损伤昏迷患者应用呼唤护理模式效果显著，重型颅脑损伤昏迷患者的治疗效果明显提高，昏迷时间降低，可以提高患者的生命安全自己生活质量。值得临床上做进一步的推广应用。
参考文献：
[1]林海云，王春兰.呼唤式护理干预对重型颅脑损伤昏迷患者生活质量及满意度情况分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（1）：123-125.
[2]杨华俊，蔡丽霞，吴柳颜等.呼唤式护理干预在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用[J].吉林医学，2016，37（4）：991-992.
[3]谢绍结.呼唤式护理干预应用于重型颅脑损伤昏迷的效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（1）：164-165.
[4]李瑛.优质护理在重型颅脑损伤昏迷患者护理中的临床效果[J].中国卫生标准管理，2016，7（13）：236-237.
[5]卢惠惠.ICU护理对重型颅脑损伤昏迷患者的作用[J].饮食保健，2016，3（20）：98-99.
论文作者:李晓红
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/11
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