崇州市人民医院肾病老年科 四川成都611230
【摘要】目的：分析针对性安全护理措施在肾内科老年患者中的应用效果。方法：纳入本次研究中的96例研究对象均为我院于2016年3月-2017年5月期间收治的老年肾内科患者，通过入院先后顺序将其分为观察组和对照组，各组患者48例。对照组基础护理，观察组针对性安全护理，比较两种护理模式应用效果。结果：观察组患者并发症发生率为10.42%，对照组患者并发症发生率为27.08%，此外观察组住院用时和对照组相比，前者少于后者，数据间存在统计学意义。结论：肾内科老年患者采用针对性安全护理措施可降低并发症发生率，对患者病情恢复可起到促进作用。
【关键词】安全护理措施；肾内科；老年患者
由于老龄化社会程度的加深，致使老年人口比例显著提升，因此老年患者在疾病发病人群中具有较大的比例。老年肾脏病患者主要特点是病情发展迅速，容易出现并发症且无良好预后[1]。本次研究分析针对性安全护理措施在肾内科老年患者中的应用效果，现将研究过程进行如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入本次研究中的96例研究对象均为我院于2016年3月-2017年5月期间收治的老年肾内科患者，通过入院先后顺序将其分为观察组和对照组，各组患者48例。对照组中男性患者和女性患者比例为28：20，年龄范围62-80岁，平均年龄（72.2±1.1）岁，观察组中男性患者和女性患者比例为30：18，年龄范围61-78岁，平均年龄（70.5±1.4）岁。比较两组患者的基线资料数据间并无统计学意义产生，提升了数据间的可比性。
1.2 方法
将基础护理模式应用于对照组中，当患者出现异常表现时及时解决，对患者实施心理疏通。将针对性安全护理措应用于观察组中，其护理内容大致如下：
1.2.1感染及压疮护理
每日晨间需要为患者测量体温，并对患者生命体征予以关注，定期检查血常规。患者应穿着棉质衣物，每日协助患者转变体位，长期处于同一体位会对局部皮肤产生压迫。因为患者长期卧床极易出现坠积性肺炎，为此护理人员需要每日指导患者咳嗽排痰，重视肺部存在湿罗音患者。患者每日起床、饭后及睡前需要指导患者刷牙漱口，确保口腔卫生清洁[2]。护理人员每日需要对其背部等容易发生压疮的位置实施按摩。
1.2.2跌倒护理
患者入院后护理人员需要了解其生活习惯、跌倒史等。如果患者存在较大的跌倒风险，应确保警觉，加大监护力度。将患者常用物品妥善保管，不应放置在高处，当患者出现跌倒现象时需要及时解决。
1.2.3出血及内瘘血肿
将血液透析治疗的有关知识告知给患者，从而将其内心恐惧情绪消除，使得患者可以正视自身的疾病。此外护理人员还需要对患者的尿量以及体重等进行观察，对每日摄入的饮水量进行控制，依据医嘱用药。日常生活中避免压迫内瘘患者，在进行睡觉的过程中需要注意患者体位，如果出现压迫现象，需要及时改变体位。日常生活中患者不应进行剧烈运动，在进行透析时应进针准确，减少操作错误现象。
1.2.4水肿预防
护理人员应每日测量患者的腹围、体液、体重以及电解质情况，如果患者水肿情况较为严重可以通过利尿剂、类固醇等药物实施干预，在用药时需要对患者的不良反应进行观察，以免水肿发展。
1.3 评估指标
记录并比较两组患者的并发症发生情况，其中包含感染、跌倒、压疮、水肿、内瘘血肿以及出血，而后比较两组患者的住院用时。
1.4 统计学数据计算
本次研究中涉及的相关数据均采用SPSS19.0统计学软件包进行计算和整理，数据经计算后以计数资料或者计量资料呈现，检验数值选择卡方和T值，两组数据间经比较如P＜0.05，存在统计学意义。
2 结果
2.1 并发症发生情况
观察组患者经护理后5例患者出现并发症，发生率计算后为10.42%，对照组患者经护理后13例患者出现并发症，发生率计算后为27.08%，数据间经比较存在统计学意义，相关数据由表1可知。
2.2 住院用时
观察组患者住院用时为（18.2±3.3）日，对照组患者住院用时为（25.8±2.7）日，数据间经比较T=12.3491，P＜0.05。
3 讨论
临床研究证实，老年肾脏疾病患病率较高，同时少数慢性肾病患者容易合并心脑血管疾病，因此老年肾脏病患者病情具有复杂性特征，如果护理工作不当会严重影响患者预后[3,4]。大部分患者终末期肾病患者的病情较为危重，需要较多的护理措施，为此对护理提出了更高的要求。此外大部分肾脏病患者需要采用血液透析治疗，在对其护理时需要考虑治疗带来的潜在不良反应，其中包含出血或者内瘘血肿，如果在事前进行预防，可以有效降低其发生率。老年患者因为无良好的机体免疫能力，并且患者采用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗，且卧床时间较长，极易出现感染和压疮。本次研究中对患者穿衣、咳嗽排痰、变化体位等环节进行护理，获取了显著的效果。而老年患者因为自身因素极易摔倒，为此护理人员需要对高危跌倒患者予以重视，进而减少其跌倒次数。本次研究将我院收治的患者均分为观察组和对照组，观察组采用针对性安全护理措施后可降低并发症发生率，同时减少患者的住院用时，数据间经比较差异显著，说明此护理模式具有临床可行性。
综上，针对性安全护理措施可以为患者营造一个舒适的就诊环境，对患者病情的恢复可起到促进作用，提升老年患者的护理安全性，效果显著，为此可将其在临床中大力推广。
参考文献：
[1] 霍家玉,李家明,李共梅等.干预性护理对老年肾内科患者安全护理的影响[J].检验医学与临床,2014,15):2183-2185.
[2] 马丽翠,赵红霞.护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响分析[J].医学信息,2015(44):180-181.
[3] 靳晖. 慢性肾脏病患者心血管疾病的发生规律及相关性研究[D]. 山东大学, 2014.
[4] 米娜娃尔·玉努斯, 闫淑芳, 桑晓红. 冠心病合并慢性肾脏病患病率及相关因素分析[J]. 中华实用诊断与治疗杂志, 2011, 25(10):1013-1014.
论文作者:李华
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/5
标签：患者论文; 老年论文; 并发症论文; 数据论文; 针对性论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;