（重庆市永川区妇幼保健院麻醉科 重庆 402160）
【摘要】 目的：探讨右美托咪定联合酒石酸布托啡诺用于患者术后镇痛的临床效果。方法：选取本院2015年8月—2017年8月剖宫产患者152例，采用随机数字表法分为两组，对照组76例采用酒石酸布托啡诺治疗，观察组76例采用右美托咪定联合酒石酸布托啡诺治疗。结果：观察组术后1h、2h、6h、12h、24h、48h疼痛评分低于对照组。观察组术后1h、2h、6h、12h、24h、48h Ramsay镇静评分高于对照组。观察组不良反应发生率低于对照组。观察组术后24h镇痛泵总按压次数、镇痛液总用量少于对照组。（P＜0.05）。结论：右美托咪定联合酒石酸布托啡诺用于患者术后镇痛的临床效果显著。
【关键词】 右美托咪定；酒石酸布托啡诺；术后镇痛
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）06-0163-02
Clinical observation of dexmedetomidine combined with bhutto tartrate in patients with postoperative analgesia Yan Xia,Li Xiantao.
Chongqing Yongchuan District Maternal and Child Health Care Hospital, 402160,China
【Abstract】Objective To investigate clinical effect of dexmedetomidine combined with bhutto tartrate in patients with postoperative analgesia. Methods 152 patients with cesarean section were selected in hospital from August 2015 to August 2017, who were divided into two groups by random number table method. 76 patients treated bhutto tartrate as control group. 76 patients treated dexmedetomidine combined with bhutto tartrate as observation group.Results Pain scores at postoperative 1h, 2h, 6h, 12h, 24h, 48h in observation group were lower than control group. Ramsay sedation scores at postoperative 1h, 2h, 6h, 12h, 24h, 48h in observation group were higher than control group. Incidence of adverse reactions in observation group was lower than control group. Total press times of postoperative 24h analgesia pump, total dose of analgesic solution in observation group were less than control group (P<0.05). Conclusion Dexmedetomidine combined with bhutto tartrate have significant effect in patients with postoperative analgesia.
【Key words】Dexmedetomidine; Bhutto tartrate; Postoperative analgesia
剖宫产术中需要给予患者有效的麻醉，但不同的药物配伍取得的临床疗效是有差别的[1]。开展此次研究探讨了右美托咪定联合酒石酸布托啡诺用于患者术后镇痛的临床效果，报道如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
本院2015年8月—2017年8月剖宫产患者152例，采用随机数字表法分为两组，对照组76例，年龄为21～39(28.7±4.9)岁，经产情况：初产妇47例、经产妇29例。观察组76例，年龄为20～38(28.6±5.2)岁，经产情况：初产妇49例、经产妇27例。两组年龄、经产情况比较，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组的PCIA镇痛泵配伍方案为酒石酸布托啡诺10mg，加0.9％氯化钠稀释至100ml。
观察组的PCIA镇痛泵配伍方案为右美托咪定400μg+酒石酸布托啡诺10mg，加0.9％氯化钠稀释至100ml。
1.3 统计学方法
SPSS19.0软件行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示和t检验，计数资料用率（%）表示和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组疼痛评分比较
观察组术后1h、2h、6h、12h、24h、48h疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
酒石酸布托啡诺是一种常用的麻醉药物，在妇产科术后镇痛中应用良好[2]，分析机制如下：酒石酸布托啡诺的主要代谢产物为激动K-阿片肽受体，作用于中枢神经系统，可减少呼吸系统自发性的呼吸和咳嗽，有效兴奋呕吐中枢，并发挥镇痛作用。右美托咪定是一种新型麻醉药物，对中枢α2-肾上腺素受体激动具有高度选择性，应用于剖宫产的效果显著[3]。因而认为，右美托咪定联合酒石酸布托啡诺用于患者术后镇痛的临床效果显著，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]张鑫，吴秀英.曲马多、酒石酸布托啡诺与盐酸右美托咪定治疗腰硬联合麻醉剖宫产患者寒战的效果比较[J].实用药物与临床，2015，18(3):284-288.
[2]杨立华.酒石酸布托啡诺在妇产科术后镇痛中的应用[J].医学综述，2010，16(14):2213-2215.
[3]林莹，陈彦青，戴双波，等.舒芬太尼复合右美托咪定妇科腔镜手术术后镇痛效果观察[J].临床麻醉学杂志，2011，27(7):690-692.
重庆市永川区自然科学基金计划（Ycstc,2017nc5012）
论文作者:晏霞,李显涛（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第6期
论文发表时间:2018/3/14
标签：酒石酸论文; 术后论文; 布托论文; 患者论文; 对照组论文; 两组论文; 效果显著论文; 《医药前沿》2018年2月第6期论文;