湖南省祁东县中医医院 湖南祁东 421600
摘要：目的：观察应用普拉克索治疗帕金森病患者后的临床效果。方法：择期我院近期内接诊的70例帕金森病患者，随机将患者分为A、B两组，其中A组35例实施美多芭治疗、B组35例实施普拉克索治疗，就组间治疗后的临床效果进行比对研究。结果：两组患者经过积极治疗后，A组患者临床治疗有效率74.29%，B组患者临床治疗有效率94.29%，组间比对，差异具有统计学意义（P<0.05）；在不良反应发生率方面比对，B组2.86%明显低于A组14.28%（P<0.05）。结论：临床面对帕金森病患者时，对其实施普拉克索进行治疗可以取得较为理想的临床疗效，且治疗安全性佳，值得临床推广应用。
关键词：帕金森；普拉克索；临床疗效
帕金森病是一种临床常见的椎体外系神经系统疾病，本病的发病机制尚无明确统一的认识，多认为与中脑黑质多巴胺神经元变性死亡，导致多巴胺含量减少有关。金森病患者发病后，常表现为身体震颤、肌肉僵硬、运动障碍等[1]。本病的发生受到多种因素影响，年龄老化、环境、遗传是其中常见的因素，近年来伴随着我国老龄化社会的逐步形成及人们饮食结构的不断改变，帕金森病的发生率也在不断的升高，这对人们的生命健康有着严重的威胁，因此寻求一种有效的治疗措施成为了临床研究的重点。此次我院对35例帕金森病患者实施了普拉克索治疗，取得了理想的治疗效果，现将治疗体会分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选择我院在2013年3月至2015年3月间接诊的70例帕金森病患者，全部患者均为原发性帕金森病，并符合疾病的相关诊断标准，同时排除了伴有严重心肺、肝肾功能疾病的患者、伴有严重代谢性疾病的患者、伴有造血系统疾病的患者、神经安定剂恶性综合征患者及有严重剂量高峰异动症患者。符合标准的70例入选患者中男性39例、女性31例；患者年龄48岁到73岁不等，平均年龄（64.7±5.9）岁；病程1到8年不等，平均病程（3.6±2.7）年。根据Hoehn-Yahr分级，入选患者中16例I级、21例II级、33例III级。随机将入选患者分为A、B两组，每组各35例，组间在上述一般资料方面比对，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法：A组实施美多芭治疗，首次口服剂量为62.5mg，每日三次，连续服药3天后根据患者病情加减药物剂量，但每日总剂量不得超过750mg。B组患者实施普拉克索治疗，初始剂量为每次0.125mg，每日三次，连续治疗2周后根据患者病情加减药物剂量，但每日总剂量不得超过1.5mg。
1.3疗效评定：根据帕金森病综合评分量表对治疗后临床疗效进行分级，其中将治疗前后帕金森病综合评分下降率超过61%的患者记为显效；将治疗前后帕金森病综合评分下降率在31%到60%之间的患者记为有效；将治疗前后帕金森病综合评分下降率不足30%的患者记为无效。此外，详细记录两组患者用药期间的不良反应发生情况，从而综合评价药物治疗后的临床疗效。
1.4统计学处理：数据应用统计学软件SPSS12.6进行处理，检验方式为X2检验，组间比对采取t检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
两组患者经过积极治疗后，在疗效方面，B组患者治疗有效率94.29%，明显高于A组患者治疗有效率74.29%（P<0.05），详见表1。在不良反应发生情况方面，A组2例嗜睡、2例头昏、1例恶心，不良反应发生率14.28%，B组仅出现1例头昏患者，不良反应发生率2.86%，组间比对，B组明显低于A组（P<0.05）。
注：与A组比对，*P<0.05具有统计学意义。
3讨论
帕金森病是一种临床常见的神经系统变性疾病，本病的发生会导致患者出现肌强直、震颤、平衡障碍及运动迟缓等症状，这不仅严重影响了患者正常的生活质量及生命健康，还会给患者的家庭及社会带来一定的负担[2]。本病主要好发于中老年人群，近年来，伴随着我国人口老龄化社会的逐步形成，帕金森病的发病率也出现了明显的升高趋势。本病发病机制尚无明确定论，但研究指出，机体多巴胺神经元变性、坏死是导致本病发生的关键，多巴胺合成受阻、乙酰胆碱兴奋反应增强，两者平衡状态被打破，致使患者出现麻醉、震颤等临床症状，从而导致帕金森病的发生[3]。
对于帕金森病的治疗，目前临床主要采取的便是左旋多巴胺类药物的口服治疗，此类药物可以帮助患者初步控制运动症状，改善患者生活质量及抑制病情的发展。但临床实践显示，伴随着患者病情的不断好转，其所需药物的剂量也会不断的增加，而大剂量左旋多巴胺类药物的使用会导致患者出现诸多的不良反应及副作用，如运动波动相关症状、晨僵、少动及异动症等[4]。因此，寻求一种新型的治疗措施便是至关重要的。研究显示，相比做旋多巴胺类药物，多巴胺受体激动剂更加安全有效。普拉克索是一种新型的非麦角类多巴胺受体激动剂，该种药物对于多巴胺D2亚群受体具有良好的激动作用，同时其可以直接兴奋多巴胺受体，使其作用得到充分的发挥。此外，研究显示，普拉克索对神经系统具有良好的保护作用，且保护作用不依赖D2、D3受体激动时抗氧化的能力。另外，帕金森病患者多数存在抑郁状态，这种抑郁状态不仅会对患者的生活质量造成严重的影响，还会对疾病的治疗产生较大的影响，而普拉克索可通过与D2受体的亲和力作用，来缓解患者的负面情绪[5]，从而有效的改善患者的抑郁状态，提高临床疗效。
此次临床研究显示，实施普拉克索治疗的B组患者，其临床治疗有效率明显高于实施美多芭治疗的A组患者，且在不良反应发生率方面比对，B组患者也具有明显的优势。综上所述，笔者认为，临床对帕金森病患者实施普拉克索治疗的临床疗效是理想的，且安全性较佳，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘妍梅，冼文彪，周鸿雁，等.普拉克索治疗帕金森病的疗效观察[J].内科理论与实践，2010，5（5）：425-426.
[2]刘振国，戚辰.帕金森病早期治疗策略[J].中国实用内科杂志，2008，28（7）：594-597.
[3]刘振国，万赢.帕金森病运动并发症的治疗策略与挑战.中国神经免疫学和神经病学杂志，2012，19（5）：328-331.
[4]邓强，李映会，覃瑜，等.普拉克索联合左旋多巴胺治疗帕金森病的临床观察[J].中国药房，2013，24（4）：347-348.
[5]吴桂英，师聪红.普拉克索治疗帕金森病的疗效分析[J].中国医药导报，2011，8（7）：73-74.
论文作者:周淑霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/14
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