（四川省达州市中心医院 四川达州 635000）
【摘要】目的：研究老年膝关节骨关节炎临床护理方法与效果。方法：选入2015年3月-2016年3月本院老年膝关节骨关节炎患者共计74例，按数字随机表分组。35例进入对照组，实施常规护理。39例进入研究组，实施全面护理。护理后对比效果。结果：两组中研究组的生活质量较高，满意度高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：全面护理对老年膝关节骨关节炎护理效果显著，临床宜推广。
【关键词】老年膝关节骨关节炎；全面护理；效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）30-0016-02
Clinical Nursing of Osteoarthritis of Old Knee Joint
【Abstract】Objective To study the clinical nursing method and effect of osteoarthritis of the knee in the elderly. Methods A total of 74 patients with osteoarthritis of knee joint were selected from March, 2015 to March, 2016. 35 cases entered the control group, the implementation of routine care. 39 cases entered the study group, the implementation of comprehensive care. After care comparison effect. Results The quality of life and satisfaction of the two groups were significantly different (P<0.05) and statistically significant. Conclusion Comprehensive nursing care of elderly patients with osteoarthritis of the knee is significant, clinical should be extended.
【Key words】Senile knee osteoarthritis; Comprehensive nursing; Effect
老年膝关节骨关节炎为常见风湿性疾病，发病率随年龄增长而不断增加，膝关节软骨损害或退化造成关节内骨变形及增生，关节功能丧失、改变，患者上下楼梯或负重时疼痛，若治疗护理不及时，可造成关节软骨溃疡及纤维化，甚或严重骨关节疾病，对患者健康及生活质量有极大影响。此文选入2015年3月-2016年3月本院老年膝关节骨关节炎患者共计74例，对全面护理实施效果作出分析，具体报告见下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选入2015年3月-2016年3月本院老年膝关节骨关节炎患者共计74例，按数字随机表分组。35例进入对照组，实施常规护理，病程均为（2.32±0.58）年，6个月～5年，20例女患者，15例男患者，均龄（68.55±3.74）岁，61～85岁。39例进入研究组，实施全面护理，病程均为（2.11±0.73）年，6个月～6年，22例女患者，17例男患者，均龄（68.67±3.41）岁，61～84岁。在患者病程、年龄和性别等比较上，两组有可比性，无显著差异（P＞0.05），且不具统计学意义。
1.2 方法
1.2.1心理护理 灵活运用劝解、暗示、激励和安慰等技巧，帮助患者减轻焦虑、紧张和烦躁等，稳定情绪。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆介绍同时期恢复较好的病例，分享其经验，使患者增强信心，密切配合医护行为。
1.2.2健康指导 采用集体宣教、床边教育、制作知识手册等方式，展开健康指导，提高患者对疾病知识的认知，纠正错误认识。知识手册应图文并茂，提高患者阅读兴趣。病房和走廊墙壁上张贴有关膝关节骨关节炎的画报。定期开展知识讲座，邀请骨科专家现场介绍疾病知识。
1.2.3饮食护理 患者年龄大，骨骼钙流失多，建议多食含钙丰富食物，如黑木耳、牛奶、豆制品和虾皮等，补充蛋白质，多食海产品、瘦肉和鸡蛋等，增强体质，缓解钙流失。
1.2.4生活护理 病房内环境干净、卫生、清新，空气流通，光线良好。每日给予患者按摩，仔细询问病情，做好记录。每晚睡前嘱患者饮牛奶，并泡脚，促进睡眠。衣物保持清洁，做好个人卫生。
1.2.5功能锻炼 按照患者病情及体质，制定科学、合理的康复计划，鼓励其积极功能锻炼，锻炼项目可选伸膝压腿和伸膝抬腿等。很多患者害怕疼痛，不运动或运动少，此时应做好宣教，介绍功能锻炼重要性，有利于早期病情康复及膝关节功能恢复。在患者锻炼时，需做好保护工作，防止摔倒等。
护理后，采用WHOQOL-100生活质量量表[1]评估两组生活质量，调查满意度，组间比较。
1.3 评价标准
1.3.1生活质量 WHOQOL-100量表内容涉及心理、生理、独立性、社会关系等100个条目，总分100分，评分高代表生活质量高。
1.3.2满意度 调查＜60分为不满意；60～90分为基本满意；＞90分为非常满意。非常满意+基本满意=满意度[2]。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用平均数表示，所得计数资料采用χ2检验，用%表示，以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 生活质量
对照组生活质量（63.26±5.72）分，研究组生活质量（78.59±7.44）分，两组中研究组的生活质量较高，有显著差异（P＜0.05），且具统计学意义。
2.2 满意度
对照组满意度82.86%，6例不满意，14例基本满意，15例非常满意。研究组满意度97.44%，1例不满意，12例基本满意，26例非常满意。两组中研究组的满意度较高，有显著差异（P＜0.05），且具统计学意义。
3.讨论
膝关节骨关节炎对老年人健康和生活有严重影响，加大家庭负担，应加强治疗和护理，缓解疼痛，加快康复，使患者及早回归生活，提高生活质量。全面护理涉及范围广，内容丰富，是当前临床应用较广的护理模式，具有系统化、整体性等优点，与传统护理比较优势明显，应用效果佳，护理质量高。由于患者年龄大，对疾病知识缺乏了解，认知水平差，加上病变疼痛造成的内心痛苦及行动不便，出现抑郁、焦虑及烦躁情绪，依从性差，这就要求护理时应从各方面入手，保证护理工作的全面性及有效性[3]。全面护理通过对常规方法的补充及完善，从心理护理、健康指导、饮食护理、生活护理、功能锻炼等方面施护，使护理活动更加具体、连续、有序，提升护理质量。在我院对照研究中，研究组经全面护理后，生活质量（78.59±7.44）分，满意度97.44%；而对照组（常规护理）生活质量（63.26±5.72）分，满意度82.86%，研究组护理效果佳，表明全面护理应用效果好，护理有效，为老年膝关节骨关节炎可行护理方法，建议推广。
【参考文献】
[1] 郑会芬,王真真,任娟.试析老年膝关节骨关节炎的护理体会[J].大家健康(学术版),2014,8（11）:237.
[2] 陶艳,鲍静娟,张弛.社区老年性膝关节骨关节炎患者的综合康复护理[J].中华全科医学,2015,13（08）:1353-1355.
[3] 荀淑英,程桯,王玲玲,范钰,孙彬,王洁,张阳.综合护理干预对老年膝骨关节炎患者功能恢复及生活质量的影响[J].中国中医基础医学杂志,2016,22（04）:517-519.
论文作者:郎静
论文发表刊物:《心理医生》2016年30期
论文发表时间:2017/1/11
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