【摘要】目的：探讨对高血压脑出血患者使用尼莫地平进行治疗的临床疗效。方法：选择2017年7月至2018年10月在本院接受相关治疗的高血压脑出血患者共计62例作为研究对象，按照药物治疗方案的不同分成两组，即接受常规治疗的对照组31例患者和使用尼莫地平治疗的研究组31例患者。比较两组患者治疗后的效果以及不良反应发生情况。结果：在进行治疗之前，两组患者的脑血肿、脑水肿情况以及神经功能缺损评分（NIHSS）的差异均不大，组间差异均无统计学意义（P＞0.05），经过治疗之后，研究组患者以上各项疗效评价指标均显著优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。另外研究组患者的不良反应率（3.23%）也明显低于对照组（16.13%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在高血压脑出血患者治疗中使用尼莫地平可以促进疗效，并且安全性较好。
【关键词】尼莫地平；高血压脑出血；临床疗效
【中图分类号】R743.34 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）03-0084-02
高血压是临床中的常见疾病，中老年人的发病率较高，且高血压还可导致多种并发症，其中一些严重并发症甚至会导致患者残疾或死亡[1]。高血压脑出血便是高血压的严重并发症之一，具有较高的残疾率以及死亡率，对此类患者，发病之后应当及早采取有效的救治措施，以将疾病对患者的不良影响降至最低。尼莫地平是急性脑血管病恢复期常用治疗药物，可以促进患者脑部血液循环的改善，保护神经功能[2]。本研究观察了尼莫地平在高血压脑出血患者临床治疗中的效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年7月至2018年10月在本院接受治疗的62例高血压脑出血患者，根据患者药物治疗方案的差异，分成如下两组：（1）研究组31例，男女分别有17例、14例，年龄40～65岁，平均（51.9±3.4）岁；高血压病程2～11年，平均（4.9±1.8）年。（2）对照组31例，男女分别有18例、13例，年龄41～66岁，平均（52.4±3.9）岁；高血压病程3～12年，平均（52.6±3.5）岁。两组患者病情均经临床明确诊断，可以排除由其他原因引起的脑出血，对于治疗药物均无过敏史。在一般资料方面，两组差异无统计学意义，且对于治疗方案以及此次研究患者家属均签署知情同意书。
1.2 方法
给予对照组患者高血压脑出血的常规对症治疗，包括控制高血压、降颅压、控制脑水肿、给予止血药及凝血药、吸氧等等。研究组则在以上基础上加用尼莫地平，方法如下：将10mg尼莫地平加入250ml氯化钠注射液中进行静脉滴注，滴速设定为0.5μg/kg·min。按照以上方案进行10d的治疗，之后调整用药方案为口服尼莫地平，40～60mg/次，3～4次/d，共服用28d。
1.3 观察指标
（1）两组患者治疗前后的脑血肿量、脑水肿量、神经功能缺损评分（NIHSS）（分数越低则治疗效果越好）。（2）两组患者不良反应。
1.4 统计学方法
研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0软件，其中（x-±s）表示计量资料，检验方式为t检验，（%）表示计数资料，检验方式为χ2检验，P＜0.05代表组间差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较
两组患者治疗前的脑血肿量、脑水肿量以及NIHSS评分差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后研究组各项指标均明显比对照组好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组临床疗效（x-±s）
2.2 两组不良反应比较
研究组中有1例患者发生不良反应，占比为3.23%，对照组中有5例发生不良反应，占比为16.13%，两组差异有显著的统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
高血压脑出血起病急骤，且患者病情较严重，对生命安全可构成较大威胁，需要及时采取有效的治疗措施进行救治。常规治疗高血压脑出血的方法主要是进行对症治疗，如控制高血压，降低颅内压，控制脑水肿，吸氧，止血等等，但是由于只能暂时控制症状，病灶未能进行及时彻底的清除，使得患者病情容易复发，不但让患者承受身心痛苦，也会极大加重患者家庭负担。随着医学技术不断进步以及临床研究不断增多，目前常将尼莫地平作为高血压脑出血的治疗用药。该药物为双氢吡啶类钙离子拮抗剂，其可以选择性作用于脑血管平滑肌，通过扩张脑血管，使脑血流量增加，对缺血性脑损伤起到较好的保护作用，从而提升患者的疾病治疗效果以及预后[3]。本研究结果显示，使用尼莫地平进行治疗的研究组患者经过治疗后，脑水肿以及脑血肿情况得到明显的改善，神经功能缺损程度得到显著减轻，治疗效果明显优于仅接受常规对症治疗的对照组。并且对两组患者的不良反应发生率进行统计，研究组的不良反应率为3.23%，对照组为16.13%，两组差异有显著的统计学意义（P＜0.05），研究组的不良反应率更低，这也说明使用尼莫地平治疗具有较好的安全性。由此可见，尼莫地平对高血压脑出血患者安全有效，可以促使患者得到更好的康复。
【参考文献】
[1]曹伟.尼莫地平注射液在急性高血压脑出血治疗中的降压效果研究[J].实用医技杂志,2018,25(10):1146-1147.
[2]李科.尼莫地平在老年高血压脑出血治疗中的应用及护理[J].海峡药学,2018,30(10):218-219.
[3]王正元.高血压脑出血患者采取尼莫地平治疗的临床研究[J].中外医学研究,2018,16(25):152-153.
论文作者:范小波
论文发表刊物:《心理医生》2019年第3期
论文发表时间:2019/2/19
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