摘要：目的：就医联体模式下基层医院护理管理实践效果进行探讨、分析。方法：对基层医院进行实地调研，实施医联体模式，观察、比较模式实施前后基层医院护理管理情况。结果：基层医院在护理管理过程中实施医联体模式后，有效提高了护理人员的综合能力，护理管理质量改善明显。结论：针对基层医院护理管理而言，医联体模式所发挥的作用较大，能够促使护理人员的综合能力得到不断的提高，从而进一步提高护理管理质量，值得进一步推广。
关键词：医联体模式；基层医院；护理管理
1、资料与方法
（1）一般资料
本次调查研究入选对象均选自我院各科室的护理人员（264名），年龄最大的为51岁，年龄最小的为23岁，文化水平包括大专、本科、中专。在研究开始前，已将有关内容提前告知了入选人员，其均自愿参与。将入选人员的各项资料予以比较发现，数据间呈现的差异不大，没有满足统计学条件（P＞0.05），具备可比性。
（2）方法
1）分析基层医院护理管理现状：驻点护理专家要采用对护理人员的工作现场进行查看、与护理人员沟通等方式，对医院的护理管理情况进行了解、掌握，主要包括护理人员的技能及理论知识掌握水平、突发事件应对能力、综合素质等，通过对结果的分析发现，目前基层医院护理管理过程中存在一些常见问题，具体如下：①相关人员在进行护理管理时往往是凭经验进行，护士长的选拔不够科学，护士长对护士仍然采用的是传统的带教方式，没有做到与时俱进，在对护理人员进行培训时缺乏系统性，从而就在一定程度上降低了护理管理效率及质量。②管理理念没有做到及时更新：相关护理管理人员，在实际的管理过程中管理理念滞后，往往还是采用传统管理模式，注重对物品及环境的控制，却忽视了直接对护理质量的管理及控制。③护理培训机制有待进一步完善、健全：现阶段，基础医院的护理人员虽然大多都参与了相关的护理管理培训，但相对来说，医院并没有明确的进行定期培训，培训的频率较低，甚至个别护理人员还存在培训证过期的现象，在培训的过程中，培训内容缺少针对性，大多流于形式，从而就在一定程度上直接影响了护理管理质量［1］。④护理人员分级管理存在不合理性：在实际的护理管理过程中，护理人员自身的级别及职责没有被明确，在进行护士职能等方面的考核时，考核制度及其标准缺乏科学性，且各能级的护理人员其自身具备的能力与实际工作岗位不符合等，这些因素都会直接导致护理管理质量达不到预期。
2）具体管理方法的实施：①将护理人员分级管理落实：在实际的护理管理过程中，相关护理人员要构建护理人进阶体系及其分级管理档案，将护理人员的升级、降级的考核标准及其内容进行有效的明确，并将科室的绩效与护理人员的职责能力及其能级进行挂钩。②构建科学、合理的规章制度：医院应对自身的相关护理制度进行优化，确保其科学性及合理性，从而有效规范护理人员的操作行为，减少或规避违规、违纪等现象的出现，不断提高护理管理质量［2］。③进一步完善、健全培训考核体系：首先，医院需将既往的培训制度进行健全、完善，根据各科室的特点，制定护理人员的核心培训模块，将培训目标有效明确，从而依照护理人员自身的能力、岗位需求等，对护理人员的综合能力及素质进行分层次的培训。与此同时需注意的是，需有效确保培训内容符合实际，并具有一定的前瞻性，从而进一步促进护理专业的可持续发展。④向医联体主体单位进行申请，开通继续教育绿色通道，确保本院的护理管理人员能够优先参加继续教育学习的培训，并给予培训证书，从而不断拓展护理管理人员的知识领域，将主体医院的护理氛围引进，从而有利于护理管理人员的思维模式及护理管理理念的转变，确保在实际的护理管理过程中能够采用更为科学、合理的方式进行管理。⑤驻点护理专家要定期到基层医院的现场给予技术制度，可通过查房、临床技能考核、业务熟练程度等方式，对护理人员进行正确的引导，从而不断提高护理人员的护理水平、实践能力及突发事件的应对能力，进一步促进护理管理质量的提高［3］。
（3）观察指标
医联体模式实施后，要根据相关标准对护理人员的综合能力及护理管理质量进行评分，并认真做好记录。
（4）统计学方法
文章中数据的分析处理，使用SPSS20.0统计软件来进行，护理人员的综合能力及护理管理质量予以X2进行检验，数据P值如若没有超过0.05，则表示符合统计学条件。
2、结果
基层医院在护理管理过程中实施医联体模式后，进一步促进了护理人员综合能力的提高，有效提高了基层医院护理管理质量，通过与实施前护理管理效果比较，呈现的数据差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。见表1。
表1医联体模式实施前后护理管理质量评分比较
3、讨论
针对医联体模式而言，主要是在将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成一个医疗联合体，从而构成一个责任、利益共同体。在医联体模式的开展下，护理管理应做到与时俱进，积极转变护理管理理念及管理方式，从而不断提高护理人员的综合能力，促进护理管理质量的提升。基层医院应积极应用医联体平台所发挥的作用，从而不断完善、健全医院建设，加强对护理人员实践能力的培训与管理，促使人员在实际的护理过程中具备较强的综合护理技能及素质，能够独自处理突发事件，从而达到医院护理管理高质量、护理技能高水平的目的。
综上所述，针对基层医院护理管理而言，医联体模式所发挥的作用较大，能够促使护理人员的综合能力得到不断的提高，从而进一步提高护理管理质量，值得进一步推广。
参考文献：
［1］王艳，王加凤，胡娅莉，等．医联体背景下半紧密型护理管理模式的探索及应用［Ｊ］．护理学杂志．2017，12（31）：41－43．
［2］张含凤，李秋洁，林维彬，等．护理管理者管理能力培训现状及发展趋势［Ｊ］．中国护理管理，2016，11（7）：82－85．
［3］贡浩凌，贾悦，高燕．医联体模式下专科护士使用与管理的探索与实践［Ｊ］．中国护理管理，2017，17（5）：586－588．
论文作者:张晓梅
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/9
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