【摘要】 目的：分析对掌指骨骨折患者用手术固定术治疗方案选择和干预效果。方法：纳入本院2014年-2016年收治掌指骨骨折患者40例为研究对象，随机数字表方式以每组20例患者分为A组（克氏针内固定治疗）和B组（AO微型钢板内固定术治疗），对照不同固定术对患者临床干预作用。结果：A组克氏针内固定患者总有效率为84.0%（16/20），AO微型钢板内固定术治疗患者总有效率为95.0%（19/20），总有效率统计学处理提示有意义（P＜0.05）。结论：掌指骨骨折患者常用手术治疗，AO微型钢板内固定术相对于克氏针内固定术对患者临床价值更高，值得推广。
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【关键词】 掌指骨骨折；手术固定术；临床效果
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）33-0010-02
Analysis of the clinical effect of surgical fixation of metacarpal and phalangeal fractures
Li Yanli.Xinghai Hospital of Suzhou Industrial Park, Jiangsu Province, Suzhou 215000, China
【Abstract】 Objective To analyze the patients with surgical fixation of metacarpal and phalangeal fracture treatment options and intervention effect. Methods Into the hospital in 2014 to 2016 were metacarpal and phalangeal fractures patients 40 cases as the research object, the random number table with 20 patients in each group were divided into group A (Kirschner pin internal fixation treatment) and group B (AO mini plate internal fixation in the treatment of), control different fixation in patients with clinical stem pre action. Results The efficacy evaluation of A group was ineffective in 4 cases, B group was invalid in 1 cases, the total effective rate was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Metacarpal and phalangeal fractures commonly used in patients undergoing surgical treatment, AO mini plate internal fixation compared with gram needle fixation on the clinical value of more high, it is worthy of popularization.
【Key words】Metacarpophalangeal Fracture; Surgical fixation; Clinical effect
掌骨骨折为外科常见创伤性疾病，严重降低患者生活质量以及正常工作等，而及时有效的复位、固定、功能锻炼等对于掌指骨骨折患者而言是其康复的重要保障。本文旨在分析对掌指骨骨折患者用手术固定术治疗方案选择和干预效果，现归纳如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
纳入本院2014年2月-2016年2月收治掌指骨骨折患者40例为研究对象。患者中男性28例，女性12例；年龄17～64岁范围间且平均年龄（41.7±2.1）岁。致伤原因有撞击伤、机器伤、挤压伤以及其它原因。随机数字表方式以每组20例患者分为A组（克氏针内固定治疗）和B组（AO微型钢板内固定术治疗），应用统计学软件处理不同方案分析患者性别、年龄、病程等相关临床资料，提示两组可进行对照分析研究（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
A组患者用克氏针内固定：综合患者掌指骨骨折具体情况合理选用单根克氏针/交叉克氏针进行治疗，如为单根克氏针则需先解剖复位骨折部位，将克氏针插入骨腔内，通过骨折断端对患者骨折位置进行固定；如需接受交叉克氏针治疗患者则先要在骨折远端将2根克氏针插入，解剖复位骨折部位，对骨折断端穿过克氏针2根达到固定效果。患者完成上述治疗后同时给予石膏托外固定，时间3～4周。
B组患者用AO微型钢板内固定：麻醉方式为臂丛麻醉，对创口进行清理，逐层切开皮肤，确认患者骨折端得到充分暴露，确认患者掌指骨骨折情况选用对应的微型钢板。解剖复位患者掌骨，在患者掌骨背面用选出的钢板进行固定并打入微型螺钉。注意对周围损伤肌腱的修复工作，之后关闭手术切口。一般此类患者术后无需进行外固定。
1.3 疗效判断
显效标准：患者在完成治疗后手指全部功能基本得到恢复，随访期间无发现严重并发症；有效标准：治疗后患者手指功能得到明显改善，发现存在轻微并发症，对患者正常生活影响程度并不严重；无效标准：患者手指功能治疗后无任何改善，甚至病情恶化[1]。
1.4 统计学方法
对本次结果研究所需数据应用SPSS 17.0统计学软件进行分析后，分别用（x-±s）、n（%）表示计量资料、计数资料，组间数据对照检验用t，疗程对比用χ2，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2.结果
详情请见表。
表 两种固定术方式对患者病情干预效果对比
组别（n）显效有效无效总有效率（%）
A组（20）9 7 4 80.0
B组（20）13 6 1 95.0
从上表内容可知A组克氏针内固定患者总有效率为84.0%（16/20），AO微型钢板内固定术治疗患者总有效率为95.0%（19/20），总有效率统计学处理提示有意义（P＜0.05）。
3.讨论
掌指骨骨折是常见手部骨折类型，干预不及时可能会导致手功能残废，降低患者生活质量，目前对掌指骨骨折患者常用手术固定术干预，有克氏针内固定是、钢板内固定术、AO微型钢板内固定等，均各有优缺点。
本文研究通过对照分析方法，了解不同手术固定术对掌指骨骨折患者临床价值，结果提示AO微型钢板内固定总有效率更为突出，该内固定治疗能够综合患者临床实际情况选取合理的形状，具备固定牢靠、复位标准，同时还能避免出现旋转移位等优点，患者治疗后早期即可进行适当功能锻炼，有利于术后手部功能的恢复[2]。
综上所述，掌指骨骨折患者常用手术治疗，AO微型钢板内固定术相对于克氏针内固定术对患者临床价值更高，对患者手指活动度改善效果更佳，值得推广。
【参考文献】
[1]张昌军.经皮微创螺钉固定术治疗掌指骨骨折的临床分析[J].当代医学,2013(23):85-86.
[2]林晓文.经皮微创螺钉内固定术治疗掌指骨骨折的临床效果分析[J].中国实用医药,2016(2):75-76.
论文作者:李艳丽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/1
标签：患者论文; 指骨论文; 钢板论文; 统计学论文; 效果论文; 功能论文; 掌骨论文; 《医药前沿》2016年11月第33期论文;