（河北省邢台市第三医院心内科 河北邢台 054000）
【摘要】目的：研究普罗非班联合硝苯地平控释片以及他嗪治疗顽固性心绞痛的临床效果。方法：选取2012年10月—2013年10月来我医院就诊的顽固性心绞痛患者100例作为研究的观察对象。按照随机分配的原则，分为对照组和观察组，对照组实行常规治疗的措施给予钙离子拮抗剂和阿司匹林药物治疗，观察组将在常规的治疗基础上加上替罗非班药物、曲美他嗪药物和硝苯地平控释片，对比并观察两组患者的临床治疗效果，患者的的心绞痛发作的频率、过程持续时间、硝酸甘油使用剂量、心电图显示状态、血压变化等具体生命体征显示的指标。结果：与对照组相比，观察组的顽固性心绞痛的患者的心绞痛发作频率、过程持续时间、硝酸甘油使用剂量及心电图变化有显著的缓解水平，两组对比具有显著的统计学差异（P〈0.05），但是在血压变化、心率变化的方面没有显著的变化，两组对比不具有显著的统计学差异（P〉0.05），两组用药之后没有显著的不良反应。结论：顽固性心绞痛患者在常规治疗的基础上联合使用的替罗非班药物、曲美他嗪药物和硝苯地平控释片，临床应用效果十分显著，没有出现严重的器官出血临床反应以及心血管破裂等副作用。是一种安全可靠的治疗方法，缓解了患者的基本病情，值得在临床心内科的用药中推广和应用。
【关键词】顽固性的心绞痛疾病 替罗非班 硝苯地平控释片 曲美他嗪
【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）31-0177-02
随着科学的不断进步，人们生活水平的不断提高，环境质量的不断变差，心血管疾病的发生率正在逐年的上升，而所引起的疾病，心绞痛疾病是最常见的。顽固性心绞痛疾病可导致人体心肌短暂性的缺血症状、心脏前区室疼痛。这些症状主要与动脉粥样硬化变狭窄变形成冠状以及动脉动脉供血不足有关。顽固性心绞痛的患者病情逐渐加重，生活质量逐渐下降，甚至会引发心肌梗死，猝死等不良反应。这不仅使患者本身造成较大的病痛，还会给家庭以及社会带来沉重的经济压力。为了研究研究普罗非班联合硝苯地平控释片以及他嗪治疗顽固性心绞痛的临床效果，我院进行了一系列的实验研究，具体报告如下所述。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年10月—2013年10月在我院就诊的100例顽固性心绞痛的患者作为研究对象。每组50例患者，对照组患者男24例，女26例，年龄46～74岁，平均年龄为（57.6±2.3）岁；其中20例患者患有初次的累性心绞痛，13例恶化型受累的心绞痛，11例静息性心绞痛，6例梗死性的心绞痛。而观察组患者男27例，女23例，年龄44～75岁，平均年龄为（58.5±2.9）岁；其中20例初次的累性心绞痛，20例恶化性受累的心绞痛，6例静息性心绞痛，4例梗死性心绞痛。对比分析组内的患者的一般资料，在性别、平均年龄、病情严重程度等方面比较，（P＞0.05），差异无统计学意义，具有可比性，可以进行分析对比。
1.2 方法
与对照组相比，观察组的顽固性心绞痛的患者的心绞痛发作频率、过程持续时间、硝酸甘油使用剂量及心电图变化有显著的缓解水平，两组对比具有显著的统计学差异（P＜0.05），但是在血压变化、心率变化的方面没有显著的变化，两组对比不具有显著的统计学差异（P＞0.05），两组用药之后没有显著的不良反应。
基本用药方法：给予替罗非班静脉输液。在初期的半个小时以0.45ug/min，后以0.15ug/min滴入。其持续过程为三天；硝苯地平控释片35mg/每天，一次性口服一周；曲美他嗪片25mg每天三次，口服一周。
1.3 统计学处理
采用SPSS 19.0统计学软件对两组患者的治疗请况进行数据分析，组间比较采用χ2检验，结果用率表示，组间比较采用t检验，结果使用（x-±s）表示，检验水准α=0.05，P＜0.05，为差异有统计学意义。
2.结果
与对照组相比，观察组的顽固性心绞痛的患者的心绞痛发作频率、过程持续时间、硝酸甘油使用剂量及心电图变化有显著的缓解水平，两组对比具有显著的统计学差异（P＜0.05），但是在血压变化、心率变化的方面没有显著的变化，两组对比不具有显著的统计学差异（P＞0.05），两组用药之后没有显著的不良反应。详情见下表。
3.讨论
顽固性心绞痛是冠状脉病加重以及急剧恶化引起的。据调查显示，该类病情骤急，住院平均过程较为漫长且住院平均次数较多，生活质量下降，预后情况不理想，对患者本身以及家庭社会带来很大的负担。顽固性心绞痛发病机制主要是内膜受损、冠状不完全血栓形成、粥样斑块破损、脂质浸润以及内皮下水肿引发的冠脉管腔变窄造成的。替罗非班是血小板表面上糖蛋白受体的拮抗剂，保持自身的特异性和高度选择性，使体内的血小板扩散。替罗非班可抑制血小板的聚集的发生，可用于治疗心肌梗死。替罗非班显效速度理想，在常规用药的基础上联合使用可加强血小板的抑制效果，降低血小板的活化率，降低并发症的发生。硝苯地平可抑制ca离子内流以及抑制选择性阻滞慢钙通道，从而降低血管的阻力，增加冠脉流量。另外还可以起到降低新生动脉粥样硬化的效果。
本次实验结果显示，与对照组相比，观察组的顽固性心绞痛的患者的心绞痛发作频率、过程持续时间、硝酸甘油使用剂量及心电图变化有显著的缓解水平，两组对比具有显著的统计学差异（P＜0.05），但是在血压变化、心率变化的方面没有显著的变化，两组对比不具有显著的统计学差异（P＞0.05），两组用药之后没有显著的不良反应。于是可以得出以下结论：顽固性心绞痛患者在常规治疗的基础上联合使用的替罗非班药物、曲美他嗪药物和硝苯地平控释片，临床应用效果十分显著，没有出现严重的器官出血临床反应以及心血管破裂等副作用。是一种安全可靠的治疗方法，缓解了患者的基本病情，值得在临床心内科的用药中推广和应用。
【参考文献】
[1]李明琰，崔永生，何文凯．口服曲美他嗪对急性心肌梗死患者急诊PCI近期疗效的影响[J]．山东医药，2015年36期 .
[2]张珺．中西医结合治疗老年顽固性心绞痛45例疗效观察[J]．国医论坛，2012年3期.
论文作者:王宏斌
论文发表刊物:《心理医生》2016年31期
论文发表时间:2017/1/19
标签：心绞痛论文; 顽固性论文; 患者论文; 硝苯地平论文; 统计学论文; 两组论文; 硝酸甘油论文; 《心理医生》2016年31期论文;