康复护理干预对脑出血患者生活质量改善效果研究论文_何丽艳

南华大学附属南华医院消毒供应中心 湖南衡阳 421002

【摘 要】目的:研究分析康复护理干预对脑出血患者生活质量改善效果。方法:对我院在2015年10月到2016年10月收治的脑出血患者中筛选134例为本次研究对象,按照入院时间前后,护理方式的不同分成两组,对照组在此期间采用优质护理,观察组在此基础上应用康复综合护理。对比两组患者的生活质量评分比较情况以及护理满意度。结果:统计两组护理满意度,观察组患者总满意率97.18%(69/71),对照组患者总满意率85.71%(54/63),两组比较无显著差异,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者接受护理后生活质量各项评分明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:康复护理干预对脑出血患者生活质量改善效果显著,患者的状况得到显著改善,护理满意度、生活质量显著提高,利于患者的预后,值得临床推广。

【关键词】:康复护理;脑出血;生活质量;效果

Objective:To study the effect of rehabilitation nursing intervention on the quality of life of patients with cerebral hemorrhage. Methods:in our hospital from October 2015 to October 2016 were 134 cases of cerebral hemorrhage were selected as the research object,according to the time of admission before and after different nursing methods were divided into two groups,the control group during the period of the quality of nursing,the observation group based on the combined application of comprehensive rehabilitation nursing. Comparison of quality of life score of two groups of patients and nursing satisfaction. Results:the satisfaction rate of the two groups of patients,the total satisfaction rate of the observation group was 97.18%(69/71),the total satisfaction rate of the control group was 85.71%(54/63),there was no significant difference between the two groups,P<0.05,with statistical significance. The quality of life score of the observation group was significantly better than that of the control group(P < 0.05). Conclusion:the rehabilitation nursing intervention on quality of life of patients with cerebral hemorrhage patients improved significantly,the situation has been significantly improved,quality of life,improve nursing satisfaction,conducive to the prognosis of patients,is worthy of promotion.

Key words:rehabilitation nursing;cerebral hemorrhage;quality of life;effect

近几年生活水平的提高,饮食结构的改变,脑出血的发病人数逐年增高,并呈现年轻化趋势。脑出血发生后,患者会出现肢体、语言障碍等,临床积极治疗的同时,康复干预护理工作的开展对患者的生活质量改善具有重要的意义[1]。本文研究分析康复护理干预对脑出血患者生活质量改善效果,特对我院在2015年10月到2016年10月收治的脑出血患者中筛选134例为本次研究对象,现报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

对我院在2015年10月到2016年10月收治的脑出血患者中筛选134例为本次研究对象,按照入院时间前后,护理方式的不同分成两组,观察组,观察组患者71例,

男性男性39例,女性24例;年龄47~76岁,平均年龄(59.6±5.3)岁;对照组患者63例,男性35例,女性28例;年龄48~75岁,平均年龄(60.3±5.6)岁。收集两组患者的疾病情况、性别、年龄等基本资料比较无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义。

1.2方法

两组患者入院后均给予积极对症治疗。对照组在此期间采用优质护理,观察组在此基础上应用康复护理干预,具体如下:

1.2.1肢体康复干预

根据多方面评估结果为患者制定具有针对性的护理方案,康复训练方案等,保障患者治疗期间护理服务、康复训练的连续性与全面性。急性脑水肿阶段:护理人员主要以被动康复训练为主,做好患者的关节的活动与肌肉发热按摩,避免肌肉发生萎缩或压疮等其他并发症的发生,影响患者的康复;可指导其进行抚摸、伸屈等肢体运动,病情允许的情况下可在护理人员看护下进行缓慢翻身锻炼。患者处于稳定期后参照Bobarth疗法帮助其进行恢复训练,以握手、起坐训练与桥式运动为主。患者进入恢复期后指导患者进行患侧的平衡练习、起床练习及站立、站姿训练,若患者下肢肌力恢复至Ⅳ级可进行走训练及日常生活锻炼。

1.2.2吞咽康复干预

首先,护理人员需根据患者恢复情况及吞咽障碍严重程度,确立康复护理重点,为患者制定具有针对性的康复计划。进食时嘱咐患者不要讲话。若患者无法坐起,应采取仰卧位并将头部稍前倾30℃。患者进食时应选择浅、小的勺子,把食物放在机体口腔对食物最敏感的位置,进食量以由少至多为原则,嘱咐其一口食物分多次吞咽。基础康复锻炼:(1)舌肌、颊肌及咀嚼肌运动练习:指导患者鼓腮,做屏气动作,在将口张开进行舌部伸缩及向左、右运动,示意其将舌部尽力向外伸舔向左右侧口角与软硬腭部,动作完成后缩回舌部闭口并进行牙齿上下碰撞运动与磨牙、咀嚼运动,以不疲惫为宜,每日三餐前30min开始运动。(2)感官刺激练习:用冰棒给予患者舌根、软腭、咽后壁轻度刺激,对咽反射形成刺激后,嘱咐患者进行空吞咽的动作,以反复锻炼其吞咽功能;还可用棉签、压舌板或手指刺激患者的面颊部、口唇及舌部,以此增加上述部位敏感度上升。同时嘱咐患者进行“喔”、“啊”发声练习,利于咽缩肌的开放。

1.3观察指标

对比两组患者的生活质量评分比较情况以及护理满意度。

1.4判定标准

生活质量评分采用调查问卷的形式,调查表包括生理功能、心理功能、生活能力,每项总分100分,得分越高表明生活质量越高;满意度评价分为3个等级,满意、一般、不满意,总满意率=(满意+一般)/总例数×100%。

1.5统计学方法

本文统计、调查所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析,计量资料使用`x±s表示,实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者接受护理后生活质量对比

观察组患者接受护理后生活质量各项评分明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。见表1。

3讨论

脑出血具有起病急且病情进展快的特点,其发病率、致残率和病死率均较高[3]。脑出血发生后,患者常存在机体功能方面的后遗症,无论对患者生理、心理,还是今后的生活,影响均极为严重。在给予患者积极有效的治疗同时,给予其早期个体化康复护理干预,在保障生命安全基础上促进机体能力,是护理工作的重点。现代的康复理念认为,发病之初即可开始康复护理。脑血管疾病给予早期康复护理干预,通过系统的训练可促进部分神经元及机体能力恢复,有效预防并发症,在某些方面起到的作用甚至是药物所无法取代的。康复护理干预能够提高患者认知度,增强信心与治疗配合度;帮助患者疏导不良情绪,提高治疗积极性;同时通过科学、有效的康复指导,帮助患者调节神经功能,促进肌力恢复,减轻肢体功能障碍[5]。本文研究统计两组护理满意度,观察组患者总满意率97.18%(69/71),对照组患者总满意率85.71%(54/63),两组比较无显著差异,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者接受护理后生活质量各项评分明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。说明康复护理干预对脑出血患者生活质量改善效果显著,患者的状况得到显著改善,护理满意度、生活质量显著提高,利于患者的预后,值得临床推广。

参考文献:

[1]朱英.脑出血患者的临床护理体会[J],中国药物经济学.2013,2:553-555.

[2]杨晶.脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理方法探讨[J],护士进修杂志.2013(21):1959-1960.

[3]丁瑛瑛.脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察[J],贵阳中医学院学报.2013(06):201-202.

[4]荣福红.脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理方法以及效果分析[J],现代养生.2014(18):181.

[5]王以君.脑出血偏瘫患者康复综合护理措施的探讨[J],中西医结合心血管病杂志.2014,18(12):185-187.

论文作者:何丽艳

论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期

论文发表时间:2017/6/19

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