姜丽娜（辽宁省本溪市中心医院 111700）
【摘要】目的 观察可必特联合普米克令舒氧气雾化吸入方法对小儿中、重度哮喘急性发作患者的临床研究。将120 例中、重度哮喘急性发作患者随机分为对照组和治疗组，对照组以常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上加用计算剂量的可必特联合普米克，加用10L / m i n 氧驱动雾化吸入法治疗。观察两组临床症状的改善情况。结果，两组总有效率分别为70% 和98%，治疗组明显优于对照组。结论是，观察可必特联合普米克令舒氧气雾化吸入方法对小儿中、重度哮喘急性发作是一种快捷、高效的方法。
【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）32-0107-01
支气管哮喘是儿童最常见的呼吸道慢性疾病之一，是由多种细胞， 尤其是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T 淋巴细胞参与的慢性气道炎症。在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳喘等症状， 多在夜间或凌晨发作。在儿童哮喘急性发作期间适用皮质激素和支气管扩张剂雾化吸入治疗，作用迅速，配合全身治疗可收到更好治疗效果。
一、资料和方法
1. 一般资料 本组120 例为2010 年—2011 年10 月儿科患儿，均符合儿童哮喘防治常规所制定的诊断标准，随机分为对照组和治疗组， 两组临床资料比较。
2. 方法 对照组滴注地塞米松加支气管扩张剂氨茶碱，治疗组在上述常规治疗的基础上加用可必特和普米克吸入治疗。
表①
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三、讨论
小儿哮喘性疾病主要包括毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘，主要是有呼吸道合胞病毒、腺病毒等多种病毒引起。病变主要累及支气管及细支气管。患儿有哮喘、喘憋、呼气性呼吸困难及低氧血症等症状。对于治疗哮喘急性发作的首选急救措施普遍实施可必特联合普米克令舒氧气雾化吸入方法治疗。
糖皮质激素是平喘的一线药物，而且全身副作用少。布地奈德混悬液是一种新型非卤代化甾体激素，该药抗炎作用强于地塞米松900 倍， 有较高的糖皮质醇受体结合力，形成有活性受体一类固醇复合物，以二聚体发挥作用，可抑制细胞因子的形成，干扰碳四稀醇代谢，抑制白三稀和前列腺素类介质的合成和释放，还可抑制激肽和5 羟色胺引起的炎性反应，有直接缩血管作用，从而降低血管通透性并减轻黏膜水肿。
可必特是硫酸沙丁胺醇和异丙托溴胺复方制剂，前者为B2 受体激动剂，起效快，其作用主要是兴奋气道平滑肌和肥大细胞表面的B2 受体， 减少肥大细胞和嗜酸性粒细胞脱颗粒，阻止炎性介质释放，降低血管通活性，增强上皮细胞的纤毛运动能力，松弛气道平滑肌，从而缓解喘息症状。后者是阿托品第四代衍生物，是一种强效高选择性抗胆碱药。异丙脱溴胺对气道平滑肌的M 受体具有较高的选择性，能使支气管平滑肌扩张，并使气道内分泌物减少。所以，两药合用具有相互协同作用，更加有效地改善哮喘症状。
总之，可必特联合普米克令舒氧气雾化吸入疗法疗效确切，给药途径方便，还具有全身不良反应少、使用安全的特点，因而适合各年龄段的患儿。
参考文献
[1] 徐淑云. 临床药理学，人民卫生出版社，2001:257.
[2] 谢娟娟. 小儿支气管哮喘与喘息性支气管炎的机关研究. 实用儿科临床杂志，2005:329.
论文作者:姜丽娜
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第32期供稿
论文发表时间:2014-1-7
标签：普米论文; 哮喘论文; 受体论文; 平滑肌论文; 氧气论文; 小儿论文; 气道论文; 《中外健康文摘》2013年第32期供稿论文;