江西省民政学校 330043
摘要：机构养老是我国老年人主要的养老方式之一。我国政府多年来开展了一系列培训以提高养老护理人员专业化水平提升机构整体服务质量，但是由于培训内容与养老服务市场的需求不一致，收效甚微。笔者通过问卷和深度访谈的调查方法，分别从机构管理者、服务对象和护理员视角调查目前养老服务市场的培训需求情况，发现，随着机构专业人员队伍结构以及老年人服务需求的变化，养老护理技术类培训并不是需求量最大的培训，提高养老护理人员书面表达、口头沟通等综合能力方面的培训需求占了主导地位。
关键词：养老护理；培训；需求
一、研究背景
2013年《民政部关于学习宣传贯彻<中华人民共和国老年人权益保障法保障法>的通知》（民发〔2013〕29号）中明确提出民政部门要将“加强养老服务人才队伍建设，加快培养老年服务管理、医疗保健、护理康复、营养调配、心理咨询等专业人才，大力推行养老服务职业资格证书制度、养老机构院长资质培训制度和养老护理员持证上岗制度，全面提升养老服务职业化、专业化、规范化水平。”我国政府在政策和制度层面加快了养老事业的人才队伍建设工作。江西省市我国中部地区老龄化程度较高的省份，根据江西省统计局统计数据，2016年末，全省常住人口4592.26万人，其中60岁及以上人口、65岁及以上人口分别为654.86万人、450.50万人。但与此对应的养老服务水平却相对落后。据调查，江西省公办、民营养老机构中专业人员比重不足10%，这些人员成为了养老机构的中流砥柱，但是这些所谓的专业人才，真正能比较专业的完成全部服务过程的更是凤毛麟角。2013年开始，江西省民政厅开始投入大量资金用于对基层养老护理人员的轮训，但是收效甚微。
笔者通过调查江西省面积最大人口最多的G市养老机构，通过问卷调查、深度访谈等方式从机构管理者、服务对象及养老护理员视角分析目前养老服务市场最迫切需求的培训内容。
二、调查对象
笔者以随机抽样方法收取了G市15个养老机构，在每个机构中表示接受过培训（机构内培训除外）的护理人员中随机抽取10名养老护理员，10名服务对象作为问卷调查的对象。并对15个机构共32名管理人员进行深入访谈。本次调查针对护理人员共发放问卷150份，回收问卷150份，有效问卷126份。针对服务对象发放问卷150份，回收问卷126份，有效问卷122份。
三、存在的主要问题
笔者在调查问卷中主要询问了养老护理人员以往接受的内容、形式、培训时间、培训效果自评以及培训意向等。通过调查发现，养老护理服务人员接受的培训内容、培训形式比较单一。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆有90%的护理员表示，仅接受过不同等级的养老服务技术培训，仅有5%的护理员表示接受过职业道德、老年人心理、沟通技巧等方面的培训。表示接受过规范的文书撰写培训的护理员不足2%。但是，在培训意向中，笔者发现，表示希望接受沟通技巧培训、文字表达能力培训的比例却高达95%以上。
因此，笔者认为，养老护理服务人员接受的培训基本均为护理技术培训，过于单一，但是养老护理服务并非简单的照顾老人吃喝拉撒的工作，其职业技能要求也是综合的多方面的，相对单一的培训内容也造成了目前护理员职业能力出现了“寡头”现象，护理人员的综合能力发展是不平衡的。
其次，培训内容输出与实际需求相左也目前存在的主要问题之一。养老护理人员在工作中与老年人、家属的沟通非常重要，随着机构管理的规范化和现代化发展，对工作人员听说读写和智能化操作的能力要求也越来越高，很多员工对适应现代化的管理感到有些力不从心，但这些能力提升的要求在目前的培训中并没有得到回应。从机构视角来看，养老机构管理者在人力资源管理上开始向队伍结构的年轻化、专业化转型，因此，机构通过逐渐注入新鲜血液的方式扩大具有护理专业背景的工作人员的比例。而“老带新”形式的内部培训，使得护理员基础的生活护理专业能力不足的问题基本得到缓解，机构对护理员职业能力提升的困境主要集中在工作人员综合素质偏低的问题上，即：不能规范填写表格，无法较好与服务对象、家属沟通、表达能力不足等问题。这些问题在笔者对服务对象的调查中也得到了一一应证。调查中服务对象表示，他们更希望服务人员提升的是沟通的能力和开展活动的能力以及改善服务态度；被调查的服务对象中认为“护理人员接受培训后服务品质明显的提升”的比例不足5%，认为略有提升的也不足20%。这可能不是集中培训的授课水平不佳，主要是培训内容与实际需求不一致造成的。
从培训形式上来看，护理人员久不进课堂，长时间集中讲授的方式难以集中注意力，培训效果也不佳。从机构角度来看，机构护理人员缺口大，人员紧张，安排长时间集中培训给机构带来的诸多不便。另外，由于大多数比较稳定的护理员年龄较大，集中培训效果较差，把知识转化成实际工作能力的效果不明显，反而不如机构内分散式的现场教学，既灵活机动成本低也不影响正常的排班，手把手的教学，现场参与感强，培训人员反而能够接受，培训效果好。
四、解决措施
从比较调查情况来看，培训内容单一、培训内容与需求脱节以及培训方式不灵活等问题是目前养老护理培训中存在的主要问题。随着养老机构对护理员队伍年轻化、专业化的结构转型，社会对养老护理行业的认知度不断提高，越来越多具有专业学习背景的年轻人加入到养老行业中来。机构中比较普遍开展的内部培训也使得护理员队伍中总体护理技术水平在不断上升。因此，护理技能培训已经不是这个行业中最主要的培训需求。
笔者认为目前养老机构的培训需求主要集中在提升护理员口头、书面的表达能力以及开展更高层次服务的能力方面。应转变观念，及时调整培训内容，应紧密结合目前机构的日常管理开展接地气的培训，不应仅追求所谓的“高大上”也不应片面追求服务操作中的“标准化”。其次是培训方式过于生硬导致机构和护理员参与的积极性下降。从机构管理实际来看，更倾向于间断式培训，即：培训（学习）-机构运用（消化）-再培训（巩固、提升）模式的培训。培训部门应该开展形式更灵活，更有利于节约机构时间成本的培训。如：送培训上门、录制网络培训课程等。
参考文献：
[1]甄炳亮，刘建华：《我国养老服务人才队伍建设研究》，《中国民政》2014年第7期
[2]刘慎梅，庄华英：《常德市养老机构养老护理员现状及对策》，《中国老年保健医学》 2012年第3期
[3]王金国，赵要松，王曼莉，刘石磊：《郑州市养老机构护理人员的现状调查及分析》，《河南职工医学院学报》 2015年第1期
[4]李凌云，徐桂华，张琳：《资深养老护理员对在训学员进行帮带的效果研究》，《 检验医学与临床》 2014年11期
[5]王丽华，吴玲玲：《多元化养老护理员培训模式的研究与探索》，《中国高等医学教育 》2015第1期
[6]尹 姣，张会君，黄 菲，刘 涛：《社区养老机构护理人员分层培训的可行性研究》，《社区护理工作研究》 2012年第15期
论文作者:刘融融
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/12
标签：机构论文; 护理人员论文; 江西省论文; 需求论文; 能力论文; 内容论文; 笔者论文; 《健康世界》2018年17期论文;