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一、骨髓炎的治疗成人中的骨髓炎通常是慢性感染，难以愈合。治疗包括手术和医疗相结合的方法，包括长时间使用抗生素治疗，除了在感染骨的整个区域切除残留未感染近端血管的情况。骨髓炎的治疗取决于骨髓炎的类型。1.急性骨髓炎在急性骨髓炎中，感染在伤后2周内发生，最初的感染或基础疾病的开始。疼痛可以是剧烈的，而且病情可能会危及生命。抗生素或抗真菌药物 疗程通常有效。对于成年人来说，这通常是静脉注射或有时口服抗生素或抗真菌剂4-6周的过程。有些患者需要在医院接受治疗，而另一些患者可能作为门诊接受注射，或者如果他们可以自己注射，则可以在家中接受注射。抗生素可能带来的副作用包括腹泻，呕吐和恶心。有时可能会有过敏反应。如果感染是由MRSA或其他耐药细菌引起的，那么患者可能需要更长的疗程和不同药物的组合。在某些情况下，高压氧疗法可能被推荐。2.亚急性骨髓炎在亚急性骨髓炎中，感染在受伤，初次感染或基础疾病开始的1-2个月内发生。治疗取决于严重程度，以及是否有任何骨骼损伤。如果没有骨损伤，治疗与急性骨髓炎相似，但如果有骨损伤，治疗将与慢性骨髓炎相似。3.慢性骨髓炎（1）排水。受感染的骨骼周围的区域可能需要开放，以便外科医生排出因感染而建立的任何脓液或流体。（2）清创。外科医生尽可能多地去除患病的骨头，并采取一小块健康的骨骼，以确保所有的感染区域都被清除。任何感染迹象的周围组织也可能需要清除。（3）恢复血液流向。清创术留下的任何空间可能必须填满一块骨组织，或来自身体另一部分的皮肤或肌肉。可以使用临时填充物，直到患者足够健康以用于骨或组织移植物。移植物可以帮助人体修复受损的血管，并形成新的骨骼。（4）去除异物。如有必要，可去除先前手术中放置的异物，如外科手术板或螺钉。（5）稳定受影响的骨骼。可以将金属板，杆或螺钉插入骨中以稳定受影响的骨骼和新移植物。这可能会在稍后完成。偶尔使用外固定器来稳定受影响的骨。在慢性骨髓炎中，感染始于伤后至少2个月，最初感染或基础疾病的开始。患者通常需要抗生素和手术来修复任何骨骼损伤。如果患者不能耐受手术，例如由于生病，医生可能会使用抗生素更长时间来抑制感染。如果继续感染，可能需要切除全部或部分感染肢体。二、骨髓炎的护理由于骨髓炎的治疗难度高，所以其治疗过程也不会短，这时候我们作为患者需要有足够的耐性，不要轻言放弃。然而，治疗期间的手法对于身体各部位的伤害是比较大的，所以大家最好能够做一些护理，让身体得到适当的调理。1.应每日测量、记录体温、脉搏、呼吸，发现有异常时应及时症处理。这是骨髓炎的护理的重要方面。2.骨髓炎的患者手术后应该要做好伤口的清洁工作，病人保持伤口排脓通畅，病变部位死腔的扩大引流，患者手术后需要注意的问题比较多，手术后应该要注意伤口，如果出现有分泌物的情况，需要用医用酒精或者无菌盐水来擦拭伤口，这些，伤口部位发炎感染，手术后的保养工作是非常重要的。3.急性期庆卧床休息，加强基础护理，做好口腔卫生，经常翻身，预防褥疮。4.应用抗生素前要注意有无过敏史，并应做细菌培养和药敏试验，选择有效抗生素，同样属于骨髓炎的护理。5.脓肿切开或切开引流者，应保持引流通畅，同时观察引流液的量、颜色、气味、有无腐烂物排出等，渗出多者要及时更换敷料。6.因病程长、反复发作，患者易产生苦闷、悲观等情绪，所以骨髓炎的护理应注意心理护理，精神上多加安慰，使之精神愉快，增强战胜疾病的信心，早日恢复健康。7.炎症控制后，骨髓炎的护理应指导和协助病患进行关节活动，防止关节强直及肌肉废用性萎缩，恢复运动功能。8.注意患肢疼痛、肿胀情况，用夹板或石膏固定及持续牵引者，骨髓炎的护理应抬高患肢，减少活动，经常观察病患末梢循环情况，注意患肢颜色、温度和感觉变化，如病患有不适感，要及时处理，以免形成压迫性溃疡，影响血液循环，甚至出现缺血性挛缩。9.骨髓炎患者手术后应该要加强身体的营养，尽量选择优质蛋白含量高的食物，不能吃海鲜类等发物类的食物，手术后的保养工作是非常重要的，加强身体的营养，鼓励骨髓炎患者进食营养丰富易消化饮食，最好选择流质或者半流质的食物，平时应该要注意多饮水，可以多吃一些补血的食物，这样可以增强人体的抗病能力。10.骨髓炎患者手术后需要注意的问题比较多，应该要加强身体的保健工作，改掉不健康的生活和饮食习惯，手术后如果出现伤口部位化脓感染的情况，需要及时的到医院复诊，手术后应该要注意多休息，不能进行剧烈的活动，手术后的保养工作是非常重要的，手术后做好保养工作，可以让身体更快恢复。
论文作者:刘全
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年12月12期
论文发表时间:2020/4/28
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