（齐齐哈平医院 黑龙江 齐齐哈尔 161002）
【摘要】目的：分析消化内科临床诊疗中无痛胃肠镜的应用。方法：在2018年1月到2019年5月开展本次研究，在研究中根据患者个人意愿随机挑选100例胃肠镜检查患者作为案例进行对比研究。将所选患者以随机数字法原则划分为实验组与常规组。常规组采取常规胃镜检查治疗，实验组采取无痛胃镜。总结两组患者诊疗前后的生化指标与不良反应发生率。结果：术前两组患者的基础生化指标差异不突出，对比结果无意义（P＞0.05）；术中实验组患者的各项生化指标指标均显著优于常规组，组间对比结果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；实验组不良反应发生率明显低于常规组，数据差异明显，对比结果有意义（P＜0.05）。结论：消化内科临床诊疗中无痛胃肠镜的应用价值突出，可以最大程度的提高诊疗技术水平，值得在临床中推广。
【关键词】消化内科；临床诊疗；无痛胃肠镜；临床应用
因为传统胃镜临床诊疗中的应用存在许多的禁忌症，例如在胃镜检查期间胃镜纤维管会对患者形成比较严重的不适感，同时患者还会出现严重的恶心、呕吐以及颅内压提升等不良反应，导致患者的预后康复质量较差[1]-[2]。对此，为了更好的提升临床干预水平，本文简要分析在消化内科中无痛胃肠镜的应用价值，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2018年1月到2019年5月开展本次研究，在研究中根据患者个人意愿随机挑选100例胃肠镜检查患者作为案例进行对比研究。将所选患者以随机数字法原则划分为实验组与常规组。实验组中男性患者33例，女性患者17例，年龄中位数43.5岁，手术时间中位数6.2h；常规组患者中男性34例，女性16例，年龄中位数44.2岁，手术时间中位数6.8h。两组患者的一般资料无较大差异，统计学结果均无意义（P＞0.05）。
1.2方法
常规组采取常规胃镜检查治疗，主要措施为采取屈膝左侧位、口服利多卡因胶囊实行咽部局部麻醉，麻醉后含口垫，鼻深吸气放松身体，胃镜插入口垫，在通过咽部时嘱咐患者做吞咽动作。尽可能缩短胃镜检查时间并对患者进行安抚。
实验组采取无痛胃镜，具体措施如下：先为患者提供护理指导，告知患者基础注意事项。术前做好常规禁食禁水，对于一般情况相对较差的患者可以适当提供葡萄糖静脉滴注，诊疗前提供常规体征检测。在操作中需要让患者采取屈膝左侧卧位，实行检查前创建静脉通道，并提供持续面罩吸氧2.5L/min，准备急救器械与药物，麻醉药物采用芬太尼静脉注射液（1μg/kg），维持麻醉采用丙泊酚（2mg/kg）进行静脉滴注。注重对患者麻醉期间的反应，做好基础体征监测。在检查期间患者如果存在麻醉深度不足或诊疗时间较长的情况可以适当最佳药物。操作完成后在患者塑性后进行持续观察，嘱咐患者卧床2小时，不要及时起床，并做好常规不良反应的监测，在无严重不良反应或不适感后自行出院或回到病房。
1.3评判标准
总结两组患者诊疗前后的生化指标与不良反应发生率。
1.4统计学方法
研究应用SPSS19.0统计学软件实行数据对比分析，在数据资料录入之后采用定性与定量的方式进行分组记录，并应用连续性或离散型的变量实现对数据的录入，定性的数据不需要分类变量。所有检验的数据资料均应用T值、X2值进行检验，分别应用于均数与百分比数据。数据对比结果中P＜0.05则代表满足统计学意义。
2.结果
2.1生化指标对比
术前两组患者的基础生化指标差异不突出，对比结果无意义（P＞0.05）；术中实验组患者的各项生化指标指标均显著优于常规组，组间对比结果差异显著，有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
2.2不良反应对比
实验组不良反应发生率明显低于常规组，数据差异明显，对比结果有意义（P＜0.05），具体数据见表2。
3.讨论
无痛胃肠镜诊疗方式属于一种可以全新的胃肠道干预措施，其可以有效的规避胃镜检查中的各种疼痛、负面影响，不仅可以减轻患者的疼痛感，减少不良反应风险，还可以实现对疾病的高检出率[3]。结合有效的麻醉处理措施可以达到相对理想的麻醉镇静作用，几乎不存在呼吸抑制和消化道不良反应，可以显著提升患者的依从性，提高临床诊疗水平[4]-[5]。
本研究结果显示，术前两组患者的基础生化指标差异不突出，对比结果无意义（P＞0.05）；术中实验组患者的各项生化指标指标均显著优于常规组，组间对比结果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。实验组不良反应发生率明显低于常规组，数据差异明显，对比结果有意义（P＜0.05）。这一结果充分证明借助无痛胃肠镜的应用可以更好的减轻对患者的负面影响，缓解患者的负面感受，提高耐受性，提升临床干预整体水平。
综上所述，消化内科临床诊疗中无痛胃肠镜的应用价值突出，可以最大程度的提高诊疗技术水平，值得在临床中推广。
【参考文献】
[1]王叶庆.无痛胃肠镜在消化科疾病诊治中的应用及对SpO2、血压、HR及应激反应的影响[J].检验医学与临床，2018，16(1):1455-1457.
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[3]冉德伟.无痛胃肠镜检查中地佐辛复合丙泊酚的应用价值及安全性[J].现代消化及介入诊疗，2017，31(1)：41-42.
[4]揭仙容，黄波，肖翔，etal.依托咪酯联合丙泊酚在老年无痛胃肠镜中的临床应用[J].广西医科大学学报，2017，31(1)：155-156.
[5]付山，袁磊.右美托咪啶复合丙泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用效果研究[J].现代消化及介入诊疗，2017，14(2)：233-234.
论文作者:王月萍
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
标签：患者论文; 实验组论文; 胃镜论文; 胃肠论文; 常规论文; 不良反应论文; 指标论文; 《健康世界》2019年第09期论文;