（重庆市第九人民医院 重庆 400700）
【摘要】目的：研究高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋的临床效果。方法：本次研究选取的研究对象为2015年6月—2016年6月期间在我院进行治疗的突发性耳聋患者,将60例患者计算机随机分为两组，30例/组。其中，一组患者实施地塞米松治疗（对照组）,另一组在此基础上加用高压氧治疗（观察组）。对比两组突发性耳聋患者的症状改善时间和复发率。结果：观察组突发性耳聋患者的上述指标均优于对照组患者（P＜0.05）。结论：在突发性耳聋患者的治疗中使用高压氧和地塞米松联合治疗的效果确切，复发率低。
【关键词】突发性耳聋；地塞米松；高压氧
【中图分类号】R764.43+7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0037-02
Clinical observation of hyperbaric oxygen combined with dexamethasone in treatment of sudden deafness
【Abstract】Objective To study the clinical effect of hyperbaric oxygen combined with dexamethasone in the treatment of sudden deafness.Methods Sixty patients were randomly divided into 2 groups,30 cases/group,with sudden deafness.Dexamethasone treatment(control group),on this basis plus hyperbaric oxygen therapy(observation group).The time to symptom improvement and the relapse rate were compared between the two groups.Results The above indexes of the patients with sudden deafness were better than those of the control group(P<0.05).Conclusion The combination of hyperbaric oxygen and dexamethasone is effective in the treatment of sudden deafness,and the relapse rate is low..
【Key words】Sudden deafness;Dexamethasone;Hyperbaric oxygen
突发性耳聋的病因尚未明确，听力下降、耳聋[1]、头晕等为主要临床表现，对患者的身体健康和生活质量造成严重的影响。本文旨在研究高压氧联合地塞米松在突发性耳聋患者治疗中的效果，我院将突发性耳聋患者60例作为此次的研究对象，以下是详细报告。
1.突发性耳聋患者的临床资料和治疗方法
1.1 基线资料
将我院收治的突发性耳聋患者60例（属于2015年6月—2016年6月期间）计算机随机分为观察组和对照组，一组患者30例。
观察组：男14例，女16例，年龄21～67（32.76±2.14）岁。耳聋程度：轻度8例，中度10例，重度12例。
对照组：男15例，女15例，年龄22～68（32.81±2.17）岁。耳聋程度：轻度7例，中度9例，重度14例。
对照组和观察组突发性耳聋患者在基线资料方面比较差异不明显，P＞0.05。
1.2 治疗方法
给予本组患者地塞米松治疗(对照组)，将20mg地塞米松溶于0.9% 5ml生理盐水中，采取静脉注射的给药方式，一天一次，在治疗3天后减少地塞米松的剂量，5mg/次，一天一次，一个疗程为7天，共计治疗两个疗程。
对突发性耳聋患者实施地塞米松联合高压氧治疗(观察组)，在上述治疗方法的基础上进行高压氧治疗。将高压氧的空气压力设置在0.22MPa左右，患者佩戴氧气面罩进入高压氧舱治疗30分钟，治疗结束后患者休息10分钟，再次进入高压氧舱进行治疗，反复进行3次视为1次治疗，一日一次，一个疗程为11天，连续治疗2个疗程。
1.3 观察指标
观察两组突发性耳聋患者的症状改善时间和复发率。
1.4 统计学处理
将本文数据录入到SPSS 20.0软件进行统计处理，用%表示复发率，以(n)%形式表现，使用卡方进行数据检验，采用均数±标准差（-x±s）表示症状改善时间，用t进行检验。当P＜0.05时，表示两组突发性耳聋患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2.结果
在经过治疗后，观察组突发性耳聋患者的临床症状改善时间比对照组更短，统计学具有意义。见表所示。
通过统计随访期间两组患者出现的复发情况得知，观察组突发性耳聋患者的复发率为3.33%（1/30），对照组患者的复发率为23.33%（7/30）。
3.讨论
突发性耳聋在老年群体中较为多见，近年来的发病率持续上升，具有发病突然、发病速度快等特点，病情严重会使患者出现永久性失聪[2]，影响患者的正常生活。临床上一般使用糖皮质激素、神经营养类药物、抗凝药物等进行治疗。
地塞米松属于糖皮质激素类药物，抗病毒和消炎效果好，能够使患者的血管内皮下水肿症状得到缓解，扩张患者的血管，具有抗血小板凝聚和溶血栓[3]的作用，有效改善突发性耳聋患者的临床症状，但地塞米松的不良反应较多，导致疾病复发率较高，预后效果差。
高压氧通过呼吸吸收纯氧，能够使患者的血管扩张以及改善血液循环，可使突发性耳聋患者体内炎性细胞的生长得到抑制，减轻炎症反应。高压氧能够使患者的耳蜗氧压得到恢复，使机体内的血氧含量增加，使内耳受到的损伤减小，改善患者的缺氧状态，促进内耳修复。高压氧可阻止血小板聚集，使血液粘稠程度和炎症细胞因子水平降低，调节淋巴循环，使患者位听神经对声音信号的兴奋性和传导性提高[4]，进而使患者的听力逐渐恢复。联合使用地塞米松和高压氧治疗突发性耳聋患者能够在提高治疗效果的同时降低复发率，有利于缩短患者的听力恢复时间。
在本次研究中，对照组采用地塞米松治疗，观察组采用地塞米松和高压氧联合治疗。观察组突发性耳聋患者的临床症状改善时间、复发率与对照组相比更具优势（P＜0.05）。
总而言之，联合使用高压氧和地塞米松为突发性耳聋患者治疗取得的效果十分理想。
【参考文献】
[1]赵俊峰，孙晓萍.地塞米松联合高压氧辅助治疗糖尿病并发突发性耳聋临床疗效分析[J].包头医学院学报，2013，29(6):63-65.
[2]孙秀芬.高压氧与地塞米松联合用药治疗102例突发性耳聋临床效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10(4):112-113.
[3]汪洋，卢兵，谢彗星.高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋临床效果观察[J].河北医学，2015，21(2):295-297.
[4]吕会峰.高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋患者疗效分析[J].中国民康医学，2015，27(14):34-35.
论文作者:周维,龚宇（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/12
标签：突发性论文; 患者论文; 高压氧论文; 对照组论文; 效果论文; 症状论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年4月第12期论文;