四川省达县人民医院 635000
摘要：目的：分析医院的中药房在管理方面存在的问题，并探讨应对策略。方法：通过查阅资料，立足医院中药房的管理现状，了解中药房的管理模式，寻找存在的问题及提出应对策略。结果：医院中药房管理主要存在药材入库质量把关不严，配方过程监管不够，信息化程度不高等问题。相应的对策为通过制度严格把关药材入库，提高配方发药工作的准确性，加强对中药房的信息化管理。结论：保证中药房管理的科学和规范，从而保证药材饮片的安全入库和炮制及发放，保证病人的利益。
关键词：中药房；管理模式；存在问题；应对策略
中医药在我国拥有长久的历史，是先祖的知识传承以及我国人民长期同疾病斗争积累起来的医药经验总结，很多中草药的疗效不但经受住了长期医疗实践的检验，而且被现代科学所进一步证实。由于中医院治疗疾病具有疗效显著、标本兼治、不良反应少等优势，近年来越来越受到人们的青睐。但是目前医药的中药房在采购验收、加工炮制、储藏保存、门诊配方等方面存在许多质量管理问题，为更好的服务于病人，医药在长期服务过程中对中药房在管理方面存在的问题进行深入剖析，并积极探讨应对策略，取得了显著成效。
1、中药房存在的问题分析
1.1 药房工作人员的知识水平层次不齐
药房工作人员的水平直接关系到药房的管理能否顺利、全面、高效的进行。目前我国医院中药房的工作人员水平层次不齐，管理层知识短缺现象尤为严重。
1.2 中药房的工作规范不明确
任何一个实体的运行都离不开一套行之有效的工作规范，这既是对人的管理，更是对体质的规范。目前我国很多中药房在工作规范方面存在较大欠缺，以至于工作人员工作散漫，与医患的关系存在较大风险。
1.3 中药房管理方面存在的问题
①中药处方书写不规范：中药处方具有法律效益，关系到医疗疗效和患者治疗过程，甚至关系到患者的生命安全。中药处方是医疗和药剂配置的中药书面文件，处方书写是否规范，直接影响到临床治疗效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆主要存在以下几点问题：a.字迹潦草，药师难以调配或者无法辨认；b.医师药方书写混乱，由于有些医师有自己的用药习惯不按标准书写药方，比如：“木香”实际是“广木香”而有些医师要药剂人员发“川木香”这样导致中药饮片不能严格按照标准调配：，没有达到应有的临床疗效。②药房工作人员往往只重视审方和调剂质量，疏漏签章。③药师在药品调剂中未严格执行“四查十对”，如因为药品外观、包装颜色、名称相似或摆放位置相近，易出现调剂药品品种错误，药师凭印象和感觉调剂，核对把关不严造成调剂品种和数量错误。④发药人员缺乏对患者详细的解释：处方中中药往往含有矿物、动物贝壳或质地坚硬的药物，由于患者对于药物药性不了解，药师不给患者讲清楚，患者很难将中药的有效成分煎出。这样导致药物资源的浪费。
2、积极推动各项应对措施
2.1、加强中药房工作人员对于《药品管理法》、《中药炮制规范》、《处方管理办法》《医院处方点评管理规范》等一系列法律法规的学习很有必要。一方面根据国家相关法律、法规，中药房工作人员必须是取得药学专业技术职务资格的药学技术人员；另一方面在目前现有医疗环境下中药房要有严格的管理制度，从而在发生医疗纠纷时，可以为医院、医疗结构得到保护。尤其对于基层医院人员管理方面要从以下几个方面执行下列管理措施：①加强门诊处方药品调重要剂的质量管理。②严格执行药品调剂流程（审方、调配、核对、发药）。③加强对于药房工作人员的相关技能培训。④定期选择中药房工作人员进修，学习大型医院的药房管理制度及经验。
2.2、加强健全中药房各项规章制度，建立调剂制度、验收、质量审查等制度，中药效期管理制度、卫生制度、核发制度等，从而使中药房各项工作规范化、科学化等进行管理。同时中药房还要根据中药的特点制定中药质量的检查制度、保存制度。另外基本医院患者普通百姓居多，缺少相关的医学知识，对于药物的应用和存储缺乏认识，易产生疑问。对于患者疑问，用药咨询和合理用药问题，在面对患者咨询的过程中，需要耐心认真解答，争取患者获得满意。同时建立科学的发药模式，使中药师正确的面对患者，当面交待好用药注意事项。
2.3 中药房管理方面的改进措施
①组织全体工作人员学习《处方管理办法》及相关法律法规，从法律的高度来重视处方质量，规范处方书写，重视药师签名。②要求在药品调剂过程中严格执行调剂操作流程，落实“四查十对”到位。③整理药柜和药架，科学摆放药品。按照药品剂型和药理作用采用分类定位编号的方式，分开放置剂型不同的药品，同种剂型药品则按药理作用顺序定位放置。尤其是外观相似、包装颜色相似，药品名称读音相似或药品名称易混淆而作用相似的药品以及同一名称、剂型 而规格不同的药品一定要分开摆放并显著标记。中医处方是医疗文书的重要组成部分，中药处方是临床诊疗活动中必要的工作，同时也是中医辨证论治、合理组方用药的具体表现。由于中药处方混乱和不清晰，应加强中药处方书写的规范性，认真细致，一丝不苟，使之规范无误，更好的提供临床疗效。④严格按照处方调配，使得药方中的药物疗效得到较好的应用。⑤发放药品时，再次核 对，并向患者进行用药交代，强调服法，注意事项、储存条件等。
结论
综上所述，基层医院中药房是面向患者和社会的服务窗口，不仅是医院创收的来源，同时也代表着医院的整体形象。临床应注意建立健全中药房管理制度，从事完善中药房服务模式，加强中药师资质认证，提高中药师的业务水平和自身素质，加快中药房信息化管理水平建设，促进基层医院中药房的可持续发展。
参考文献：
[1]刘英杰.基层医院中药房管理存在的问题及改进对策[J].浙江中医药大学学报，2009，33（4）：584.
[2]李惠新.基层医院中药房管理模式的探讨[J].中国现代药物应用，2009，3（5）：206.
[3]李在林，赵丽.基层医院中药房管理存在的问题及改进对策[J].医学信息：中旬刊，2010，5（11）：3094-3095.
[4]王方，屈俊.加强医院中药房管理设想[J].实用医药杂志，2008，25（9）：1079-1080.
论文作者:李,刚
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/20
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