黑龙江省伊春市第一医院 153000
【摘 要】目的：分析阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎临床效果，为寻找科学药物配伍提供理论依据。方法：将我院2017年7月-2018年6月收治的86例急性胃炎患者按照给药方式不同分为对照组与观察组，每组43例。对照组给予山茛菪碱联合奥美拉唑治疗，观察组给予阿托品联合奥美拉唑治疗，比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果：对照组与观察组治疗总有效率分别为86.05%与97.67%，组间数据有显著差异（p＜0.05）；对照组在治疗过程中出现2例口干，1例心慌；观察组在治疗过程中出现3例口干，不良反应发生率比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。结论：阿托品联合奥美拉唑对急性胃炎有显著治疗效果，起效快，不良反应少，值得临床推广。
【关键词】阿托品山茛菪碱奥美拉唑急性胃炎
急性胃炎属于临床常见病，该病具有十分复杂的发病机制，与机体遭受化学反应密切相关。临床症状以反酸、胃部烧灼感、腹痛为主，同时也属于临床多见的急腹症类型［1］。患者就诊时迫切希望尽快减轻痛感，而临床通常用药物来帮助患者减轻疼痛感。既往研究报道，阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎具有确切的效果，不仅患者临床症状改善显著，而且还能够减少不良反应［2］。本研究旨在探讨急性胃炎患者行阿托品联合奥美拉唑治疗的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年7月-2018年6月收治的86例急性胃炎患者，随机分为对照组和观察组，每组43例。对照组男22例，女21例；年龄28-61（41.23±1.33）岁。观察组男23例，女20例；年龄27-62（41.33±1.45）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用山莨菪碱联合奥美拉唑治疗。给予患者静脉滴注10mg山莨菪碱、40mg奥美拉唑治疗，观察60min。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果急性胃炎患者在用药60min后仍然未缓解其临床症状，则需要肌内注射10mg山莨菪碱，连续治疗2周。实验组患者采用阿托品联合奥美拉唑治疗。给予患者静脉滴注1mg阿托品、40mg奥美拉唑治疗，观察60min。如果急性胃炎患者在用药60min后仍然未缓解其临床症状，则需要肌内注射1mg阿托品，连续治疗2周。
1.3评价指标
根据临床症状改善情况评价疗效。痊愈：治疗后临床症状全部消失；显效：治疗后临床症状有明显改善，无疼痛、恶心与呕吐情况出现；有效：治疗后，临床症状有所改善，疼痛缓解；无效：治疗后，临床症状无变化甚至出现恶化。治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4统计学处理
采用SPSS19．0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，以p＜0．05为差异有统计学意义。
2结果分析
2.1临床疗效
对照组与观察组治疗总有效率分别为86.05%与97.67%，组间数据有显著差异，（p＜0.05），详情见表1。
表1 两组临床疗效分析[n（%）]
组别例数痊愈显效有效无效总有效
对照组43101314637（86.05）
观察组432787142（97.67）
P＜0.05
2.2不良反应
对照组在治疗过程中出现2例口干，1例心慌；观察组在治疗过程中出现3例口干，不良反应发生率比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。
3.讨论
急性胃炎的发病影响因素：急性胃炎的发病机制较为复杂，大多数学者普遍认为急性胃炎的发生与以下几种因素密切相关：①机体受到物理因素影响（食用过冷、过热等食物）；②机体受到化学因素影响（摄取过多烈酒、浓茶或者糖皮质激素类药物等）；③机体受到生物因素影响（食用毒素污染食物或者细菌污染食物等）。
急性胃炎的发病特点以及疾病类型：急性胃炎的主要发病特点是：发病急（能够在各种内因和外因影响下发病）。急性胃炎患者的临床体征和临床症状均由于病因的不同而表现不同，急性胃炎合并肠炎的主要特征为：腹泻，病情严重者出现便血和休克等症状［3］。临床将急性胃炎分为以下几种类型：①单纯性急性胃炎；②腐蚀性急性胃炎；③化脓性急性胃炎；④糜烂性急性胃炎。大多数腐蚀性急性胃炎患者是因为误服强酸或者强碱等腐蚀剂所导致，无论是上述哪种急性胃炎类型均对患者的日常生活和日常工作造成一定程度的负面影响，最终显著降低急性胃炎患者的平均生活质量。
奥美拉唑为胃酸抑制剂，对胃酸分泌抑制效果强（主要是通过抑制位于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管跟管状泡上H+-K+-ATP酶活性达到抑制效果），不但能够抑制促胃液素、组胺、胆碱、食物导致的胃酸分泌，还可以抑制不受胆碱或者H2受体阻断剂影响的基础胃酸分泌，起效快，具有可逆性，且不会产生H2受体拮抗剂诱发的精神方面副作用。阿托品与山茛菪碱均为典型的M胆碱受体阻滞剂，能够较快解除胃肠平滑肌痉挛，通过抑制腺体分泌，加快支气管扩张，扩张血管，解除痉挛性收缩，改善胃黏膜微循环。但是阿托品对于胃肠道的平滑肌具有选择性作用，且阿托品起效比较快，在进行肌注后20min左右血药浓度达到峰值，作用时间较长（4～6h）。从本次对照组采用山茛菪碱联合奥美拉唑治疗与观察组采用阿托品联合奥美拉唑治疗临床疗效比较：对照组与观察组治疗总有效率分别为86.05%与97.67%，组间数据有显著差异（p＜0.05），说明阿品对于急性胃炎的治疗效果明显优于山茛菪碱。此外，阿托品还能够通过阻断促胃液素、组胺、胆碱、食物导致的胃酸分泌，与奥美拉唑共同作用于胃黏膜保护，提升了用药的临床效果。
本次研究过程中两组出现的不良反应，为药物正常不良反应，可以在用药期间多喝水，多吃富含维生素食物，该不良反应可以在停药后短期自动消除。综上所述，阿托品联合奥美拉唑对急性胃炎有显著治疗效果，起效快，不良反应少，值得临床推广。
参考文献：
[1]王焕忠.中西医结合治疗急性胃炎的临床疗效观察[J].中国中医急症，2011，20（11）：1865.
[2]叶福龙，顾卫霞，顾永春.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎临床分析.中国煤炭工业医学杂志，2012，15（9）：1386-1387.
[3]吴少文，吴胜凯，林欣庚.联合应用阿托品与奥美拉唑治疗急性胃炎的临床疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（30）：28-30.
论文作者:付渊鑫
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期
论文发表时间:2019/5/17
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