长沙医学院附属第一医院 湖南长沙 410219
【摘 要】目的：分析美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床价值体会。方法：选取我院扩张型心肌病患者80例，收治时间在2013年4月至2015年6月期间，并将扩张型心肌病患者随机分为两组（观察组和对照组），对照组患者采用常规治疗，观察组患者采用美托洛尔治疗，将两组患者治疗后的总有效率进行对比。结果：观察组患者治疗后的总有效率97.50%显著优于对照组患者的总有效率80.00%（P＜0.05）。结论：美托洛尔治疗扩张型心肌病具有较高的临床价值，能有效增加扩张型心肌病患者治疗后的总有效率，值得在临床治疗中进一步推广及运用。
【关键词】美托洛尔；常规治疗；扩张型心肌病
扩张型心肌病是临床上较为严重且多发的疾病，主要是以双侧或者单侧心肌收缩功能障碍、心腔扩大为主的原发性心肌病，近年来，随着人们的生活习惯与生活水平不断改变，导致扩张型心肌病呈上升趋势，严重者易导致血栓栓塞、心律失常、心力衰竭、猝死情况发生，严重危害扩张型心肌病患者的生命安全[1-2]。因此，本院选取80例扩张型心肌病患者分别实施美托洛尔治疗和常规治疗，具体的内容可见下文描述。
1资料和方法
1.1基线资料
选取我院扩张型心肌病患者80例，收治时间在2013年4月至2015年6月期间，并将扩张型心肌病患者进行抽签随机分组方式，其中40例患者为观察组，40例患者为对照组，排除标准；①血压小于或者等于90/60mmHg、心率低于50次/min患者，②肺气肿、慢性支气管炎、支气管哮喘患者，③伴有其他器质性心脏病以及继发性心肌病患者。
观察组；20例为男性患者，20例为女性患者，年龄在50～60岁之间，观察组患者平均年龄为（55.21±1.34）岁。
对照组；21例为男性患者，19例为女性患者，年龄在51～60岁之间，对照组患者平均年龄为（56.33±1.25）岁。
观察组、对照组两组扩张型心肌病患者的性别和年龄，各项资料差异不明显（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
对照组扩张型心肌病患者采用常规治疗（主要为抗凝、吸氧、强心、抗血小板聚集、扩张血管等常规方式治疗）。
观察组扩张型心肌病患者采用美托洛尔治疗（哈药集团生物工程有限公司；国药准字H20059370），每日两次，初始剂量为每次6.25mg，若患者服用后无不良反应发生，则将剂量增加至每日50mg。
观察组、对照组两组扩张型心肌病患者同时治疗2周，并详细记录扩张型心肌病患者治疗后临床疗效。
1.3观察指标及判定标准
1.3.1观察指标
对比两组扩张型心肌病患者治疗后的总有效率。
1.3.2判定标准
显效；扩张型心肌病患者治疗后，临床症状完全缓解并且心功能显著改善。
有效；扩张型心肌病患者治疗后，临床症状有效缓解并且心功能稍微改善。
无效；扩张型心肌病患者治疗后，临床症状无任何变化并且心功能不断恶化。
显效率加有效率等于总有效率。
1.4 统计学处理
本文使用SPSS19.0软件，对两组扩张型心肌病患者治疗后的总有效率进行统计处理，总有效率采用X2检验，采用P＜0.05表示两组扩张型心肌病患者治疗后的总有效率对比存在差异，此差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗后，据表1数据显示，观察组患者的总有效率97.50%显著优于对照组患者的总有效率80.00%（P＜0.05），如表1所示。
注：观察组和对照组两组相比较p＜0.05。
3.讨论
据相关研究显示，近年来，扩张型心肌病患者发病率不断上升，与自身免疫、病毒感染、遗传因素密切相关，随着扩张型心肌病不断进展，多数患者存在心肌细胞外基质改变、心肌细胞凋亡、心肌细胞肥大等情况，目前有效改善患者心功能，延缓该疾病进展为首要目的[3-4]。本研究中，我院对扩张型心肌病患者分别采用美托洛尔治疗和常规治疗，探讨哪种治疗方式对该疾病具有显著效果。
常规治疗虽然对扩张型心肌病患者具有一定的治疗效果，但是据相关医学资料显示，常规治疗效果不及美托洛尔治疗效果可观。美托洛尔为B受体阻滞剂，对患者交感神经具有较强的抑制作用，并且具有较弱的膜稳定作用，无内在拟交感活性，对患者心脏有较大的选择性作用，给予患者服用较大剂量时对患者血管、支气管平滑肌同时具有作用，患者服用该药物后，血液中儿茶酚胺含量不断下降，心肌细胞毒性也不断减弱，通过升高患者心肌B受体密度，从而增加患者心肌收缩力，降低心脏舒张功能与心室壁张力，从而有效缓解患者的临床症状，增加总有效率。因此，美托洛尔为扩张型心肌病患者的理想药物[5]。
经研究表明，观察组、对照组两组扩张型心肌病患者采用不同的方式治疗后，观察组扩张型心肌病患者的总有效率97.50%显著优于对照组患者的总有效率80.00%，由此可见观察组扩张型心肌病患者采用的美托洛尔治疗效果更为显著。
综上所述，美托洛尔治疗扩张型心肌病具有较高的临床价值，能有效增加扩张型心肌病患者治疗后的总有效率，值得在临床治疗中进一步推广及运用。
参考文献：
[1]迟小青，钟家蓉，谢盛慧等.卡维地洛及美托洛尔治疗扩张型心肌病的疗效及安全性分析[J].中华实用儿科临床杂志，2013，28（13）：1026-1029.
[2]莫新玲，谢福生，侯广道等.丙种球蛋白治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效及免疫研究[J].重庆医学，2013，2（27）：3249-3250，3254.
[3]李达波.美托洛尔治疗扩张型心肌病及高血压对左心室重构的影响[J].中国急救医学，2015，35（z2）：42-43.
[4]袁锦可.血清和肽素在扩张型心肌病心力衰竭患者诊断及治疗中的作用[J].检验医学，2013，28（7）：563-566.
[5]宋玉新，李莉，赵碧琼等.华法林联合毛花苷C治疗老年扩张型心肌病的临床观察[J].中国生化药物杂志，2015，12（5）：95-97.
\
论文作者:高国应
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/9
标签：心肌论文; 患者论文; 病患者论文; 有效率论文; 洛尔论文; 对照组论文; 心肌病论文; 《航空军医》2016年第16期论文;