河北省井陉县医院，外一科 050300
【摘要】 目的：观察参麦注射液对胸外科手术患者预后炎症因子水平及安全性的临床分析。方法：将收治的50例符合要求的胸外科手术患者随机平均分为观察组和对照组，对照组患者于围手术期给予常规治疗方案，研究组患者在对照组治疗的基础上于麻醉诱导后予以静脉滴注参麦注射液，对两组患者的术后的血清炎症因子水平及药物不良反应的发生率进行分析。结果：两组患者手术前后的IL-6、IL-8、CD4+、CD3+、CD8+及CD4+/CD8水平比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；同时对观察组与对照组术后6种炎性因子水平比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者中有1例患者发生过敏反应，总发生率为12.0%，两组患者不良反应发生率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论： 胸外科患者在围手术期采用参麦注射液治疗，可明显提高其术后的恢复效果，改善免疫功能，安全性高，值得在临床上推广。
【关键词】 参麦注射液；胸外科；预后炎症因子水平；安全性；临床分析
随着当前我国医疗水平的不断提高，胸外科患者的手术成功率也在不断增加，但其手术创伤程度并不能明显降低，因此使得患者的免疫能力有所减弱[1]。在患者进行胸外科手术时，若其中的负性因素发生，则很容易使得患者的肺功能降低，从而增加其肺部感染，肺不张等不良反应的发生率和死亡率[2]。常规治疗主要为西药治疗，但其临床不良反应的发生率在不断提高。随着研究的不断深入，中药注射剂辅助可以明显降低患者的临床不良反应发生率。参麦注射液是“生脉散”的衍变方，其主要成分人参、麦冬等可明显提高患者的免疫能力[3]。鉴于此，本次研究选取50例胸外科手术患者进行参麦注射液的预后炎症因子水平及安全性的临床分析，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
研究对象选取2017年1月至2017年12月我院收治的50例符合要求的胸外科手术患者，入选标准：患者年龄为25-65岁，择期实施胸外科手术治疗者。排除标准：合并严重心、肝、肾及造血系统等功能异常者，不能进行如期回访者。其中男27例，女23例，年龄25-65岁，平均年龄（57.2±5.3）岁。在本次研究中，患者自愿参与并且签署知情同意书。将本文选取的50例患者随机分为对照组和观察组，各25例，两组性别、年龄、病情等一般资料比较差异具有统计学意义（P≥0.05），具有可比性。
1.2 治疗仪器及药物
全自动化学发光仪，生产厂家：美国DPC公司；Ar-ray360全自动蛋白测定仪，生产厂家：美国Beckman公司产品；Coulter/EPICS XL流式细胞仪，生产厂家：美国Coulter公司产品。
参麦注射液（批准文号：国药准字Z13020888，包装选择：10ml*5支/盒，生产企业：河北神威药业有限公司，肌内注射，1次2～4ml，1次/d。静脉滴注遵医嘱）。
1.2 治疗方法
对照组（n=50例）于围手术期给予常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上， 于麻醉诱导后予以静脉滴注参麦注射液50mL+葡萄糖注射液250mL，3次/d，连续给药5d。
1.3 观察指标
所有患者于手术前、术后1h、4h、2d及5d取患者空腹静脉血5mL，进行离心，取上清液，以ELISA法检测器血清炎症因子IL-6和IL-8水平，同时采用流式细胞分析仪检测CD4+、CD3+、CD8+，用免疫散射比浊法测定补体C3、C4变化。同时对2组患者的药物不良反应发生率进行对比分析。
1.4 统计学处理
运用SPSS 22.0统计学软件对本次试验数据进行统计学处理，用(±S)和率表示计量资料和计数资料，用t检验与χ2检验进行组间比较，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床炎性水平比较
我们对两组患者手术前、术后1h、4h、2d及5d的炎性因子水平进行比较，结果显示，两组患者手术前后的IL-6、IL-8、CD4+、CD3+、CD8+及CD4+/CD8水平比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；同时对观察组与对照组术后6种炎性因子水平比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体结果见表1。
表1 2 组患者术前和术后相关指标的比较( x±s)
同组内术前比较，* P＜0.05；同时间与对照组比较，#P＜0. 05。
2.2 患者治疗中不良反应发生率的比较
在治疗过程中对照组患者中有1例患者发生过敏反应，1例患者发生上消化道出血，1例患者发生呼吸道梗阻，总发生率为12.0%。观察组患者中有1例患者发生过敏反应，总发生率为12.0%，两组患者不良反应发生率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；具体见表2。
表 2 患者治疗中不良反应发生率的比较
注：#表示与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
通过本次研究结果可以发现，参麦注射液的使用可以显著的降低血清炎性因子水平的含量，从而也就意味着这对于缓解患者的急性肺损伤等疾病具有重要意义。从作用机制进行分析可知，参麦注射液中的主要成分人参皂苷、麦冬皂苷、麦冬黄酮等具有提高肾上腺皮质激素水平，从而抑制炎性因子的释放，故而降低其炎性因子水平，降低其肺部疾病的发生。此外，由于参麦注射液的药物不良反应发生率低、难以预测，一旦发生药物不良反应，则很严重，故而要求医务人员在使用参麦注射液前应询问患者有无过敏史，避免不良反应的发生[4,5]。
综上所述，胸外科患者在围手术期采用参麦注射液治疗，可明显提高其术后的恢复效果，改善免疫功能，安全性高，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]章月江, 屠传建, 陈华炜,等. 参麦注射液在脑外伤术后患者的临床疗效[J]. 浙江创伤外科, 2014, 19(1):125-126.
[2]乔辉. 参麦注射液对腰椎手术老年患者术后认知功能的影响[J]. 临床麻醉学杂志, 2016, 32(6):608-609.
[3]徐小菊, 王长青. 参麦注射液对全麻膝关节置换术患者术后认知功能的影响[J]. 当代医学, 2016, 22(35):148-149.
[4]李少华, 张彩凤, 王现兵. 参麦注射液对老年胃癌胃大部切除术患者术后认知功能障碍的影响[J]. 心理医生, 2015, 21(15):68-69.
[5]陈广辉, 马智勇, 车林,等. 参麦注射液对全凭静脉麻醉手术高龄冠心病患者心功能的保护作用[J]. 广州中医药大学学报, 2014, 31(2):178-182.
论文作者:李丹
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第03期
论文发表时间:2018/5/30
标签：患者论文; 注射液论文; 胸外科论文; 统计学论文; 术后论文; 发生率论文; 因子论文; 《世界复合医学》2018年第03期论文;