（四川省中西医结合医院 四川 成都 ?610041）
【摘要】目的：分析针灸结合盆底康复疗法对改善妇科慢性盆腔疼痛综合征患者盆腔功能的价值。方法：选取2014年3月至2016年3月我院收治的72例妇科慢性盆腔疼痛综合征患者，分为两组，对照组采用针灸治疗，研究组采用针灸结合盆底康复疗法治疗，观察比较两组治疗效果。结果：治疗后，研究组盆腔功能障碍总发生率、治疗总有效率均显著优于对照组，差异比较具备统计学意义，P＜0.05。结论：针灸对妇科慢性盆腔疼痛综合征患者治疗效果确切，联合盆底康复疗法能够进一步提高患者盆腔功能，有效缓解患者疼痛。
【关键词】针灸;盆底康复疗法;慢性盆腔疼痛综合征;治疗价值
【中图分类号】R271.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）16-0311-02
慢性盆腔疼痛综合征属于妇科常见病症之一，指的是持续半年以上、非周期性且镇静类药物治疗无效的盆腔疼痛，其病因复杂，主要临床表现为后背部疼痛、腹部疼痛等[1]。慢性盆腔疼痛综合征久治不愈、反复发作，严重影响患者生存质量，临床目前尚无确切治疗措施，针灸这一治疗方式较为久远，近年来受到了更多关注，本文主要研究针灸结合盆底康复疗法对改善妇科慢性盆腔疼痛综合征患者盆腔功能的价值，并总结如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院针灸科2014年3月至2016年3月接收并治疗慢性盆腔疼痛综合征患者72例，根据不同的治疗方法分为对照组与研究组，各组均36例。对照组年龄范围为22～43岁，平均(31±1.25)岁；病程1～6年，平均病程（3±0.82）年；对照组采用针灸治疗。研究组年龄范围为23～45岁，平均(32±1.83)岁；病程1～7年，平均病程（4±0.32）年；研究组采用针灸结合盆底康复疗法治疗。两组患者临床资料比较不具备统计学意义，P＞0.05，可进行比较分析。
1.2 诊断、纳入标准
研究经参照慢性盆腔疼痛综合征诊断标准确诊，研究经我院医学伦理委员会的审核批准，研究均经患者及其家属签署知情同意书。纳入对象均有持续半年以上且非规律性的后背部疼痛以及下腹疼痛，且研究对象对本次研究治疗手段无禁忌；排除治疗依从性不高患者，排除由于其他疾病引起疼痛者。
1.3 治疗方法
给予对照组患者针灸治疗，具体措施为：让患者仰卧，选取患者足三里、三阴交、中极等常规穴位进行消毒，选择1～2寸毫针针刺，捻转至患者产生酸麻感，各穴位保持半小时，月经期间停止针灸，每疗程10天，持续两疗程。
给予研究组患者针灸结合盆底康复疗法治疗，针灸治疗方法同对照组，盆底康复疗包括：由专门医师指导患者进行盆底功能训练，并全面介绍相关治疗目的、治疗手段及其注意事项；患者可取站立、坐位以及平卧进行训练，吸气式收缩肛门10s，呼气时放松肛门10s，反复练习，避免腹部、臀部及腿部的参与；每天3次，每疗程12周，持续四疗程。
1.4 效果评定
使用影像学仪器检查并记录治疗后两组患者盆腔功能障碍发生率。同时，根据检查结果对两组患者治疗效果进行评价，显效，治疗后患者盆腔疼痛症状完全消失，且持续观察一段时间不存在病情发作者；有效：治疗后患者盆腔疼痛症状有所好转，病情逐渐康复；无效：治疗后患者病情不存在明显变化甚至病情加重者；总有效率=显效率＋有效率。
1.5 数据统计学分析
采用SPSS19.0软件对两组临床数据进行统计，其中，(n)、(%)表示计数资料，均数标准差(x-±s)表示计量资料，比较差异有统计学意义时P＜0.05。
2.结果
2.1 对比两组治疗后盆腔功能障碍发生率
研究组治疗后2例膀胱脱垂、1例子宫颈脱垂、0例盆底陷窝疝，盆腔功能障碍发生率8.33%；对照组治疗后4例膀胱脱垂、3例子宫颈脱垂、2例盆底陷窝疝，盆腔功能障碍发生率25.00%；研究组盆腔功能障碍发生率显著低于对照组，P＜0.05。
2.2 对比两组治疗后的治疗总有效率
研究组治疗后临床总有效率为94.44%，对照组治疗后临床总有效率80.56%，组间比较具备统计学的意义，P＜0.05，见表。
3.讨论
慢性盆底疼痛综合征为妇科常见疾病，指骨盆及其周围器官的非周期性疼痛，严重降低患者生存质量，该病症病因复杂、难以痊愈，临床目前并无确切治疗方案[2]。中医认为，慢性盆腔疼痛的主要病机多为寒滞、气滞、热滞，或气血不调，针灸治疗强调活血通络，近年来针灸治疗该病症的疗效逐渐得到认可。盆底康复疗法能够强化患者盆底肌肉力量，恢复松弛的盆底肌进而改善盆底充血，提高组织抗感染力并促进组织新陈代谢，达到缓解疼痛的治疗目标。本次研究中，采用针灸结合盆底康复疗法治疗的研究组，其治疗后患者的盆腔功能障碍发生率显著低于仅靠针灸治疗的对照组，P＜0.05，与高莹莹等[3]研究结果相符；表示，针灸治疗环节有效改善患者不通而痛的症状，同时结合盆底康复疗法可有效改善患者盆腔功能，降低盆底功能障碍性疾病的发生率，进一步提高患者生存质量。此外，结合治疗的研究组，其治疗总有效率高达94.44%，与对照组80.56%比较差异显著，P＜0.05；与何浪驰等[4]研究结果相符；由此表明，采用针灸结合盆底康复疗法治疗妇科慢性盆腔疼痛综合征患者能够帮助患者进行肌肉锻炼，缓解患者疼痛感，提升治疗总有效率，进而促进患者的康复。
综上所述，针灸对妇科慢性盆腔疼痛综合征患者治疗效果确切，联合盆底康复疗法能够进一步提高患者盆腔功能，有效缓解患者疼痛。
【参考文献】
[1]马永.益肾清利通络穴位埋线方对慢性盆腔疼痛综合征的作用机理研究[J].河南中医学院，2014，04(30):107-108.
[2]丁锦丽，杨朝纲，程艳香.盆底康复疗法在慢性盆腔疼痛的预防和治疗中的应用[J].医学综述，2014，10(05):37-38.
[3]高莹莹.内异停加减方多途径联合治疗湿热瘀阻型慢性盆腔痛的临床研究[J].南京中医药大学，2016，04(05):296-297.
[4]何浪驰，黄柳，范祎，等.针灸联合盆底康复疗法对妇科慢性盆腔疼痛综合征患者盆腔功能的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，13(07):13-14.
论文作者:侯兴明 邵欣
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第16期
论文发表时间:2017/6/22
标签：盆腔论文; 患者论文; 针灸论文; 疼痛论文; 综合征论文; 发生率论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年6月第16期论文;