（四川省广元市利州区中医院 四川 广元 628003）
【摘要】 目的：分析带状疱疹通过针刺联合火罐治疗的临床效果。方法：研究对象来自我院在2011年1月至2014年I2月期间接诊的50例带状疱疹患者，分为对照组和观察组各25例，其中观察组采用针刺联合火罐治疗，对照组采用西药抗病毒治疗，而后对比两组患者的治疗效果差异。结果：在治疗有效率上，观察组为100%，对照组为84%；同时在治疗有效性显现时间上，观察组均快于对照组。两组比较具有统计学意义，P<0.05。结论：带状疱疹通过针刺联合火罐治疗可以有效的提升治疗有效率，同时起效快速，降低患者的不适感，提升患者生活质量。
【关键词】针刺；火罐；带状疱疹
【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）20-0318-02
Clinical analysis of the efficacy of acupuncture combined with cupping treatment of herpes zoster
【Abstract】 Objective To analyze the clinical effects of herpes zoster by acupuncture combined with cupping therapy. Methods 50 patients were divided into two groups, the observation group were treated with acupuncture combined with cupping therapy, the control group with western medicine antiviral therapy, then contrast differences. Results The effective rate in observation group was 100% vs 84%; at the same time show the effectiveness of the treatment, the observation group were faster than the control group. Conclusion Shingles treatment by acupuncture combined with cupping therapy can effectively improve efficiency.
【Key words】 Acupuncture; Cupping; Shingles
带状疱疹主要是由于带状疱疹病毒所致的皮肤感染性疾病，一般高发季节在春秋季节，高发群体集中在中老年群体。疾病还会常伴有较强烈的神经痛，给患者带来较大的痛苦。治疗上，常规方式多运用西药做抗病毒治疗，但是药物的副作用等情况较为明显，而临床上也可以运用中医针刺与火罐干预治疗，本文通过对该方式做临床效果的研究，现分析情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象来自我院在2011年1月至2014年I2月期间接诊的50例带状疱疹患者，年龄范围为40岁至72岁，平均年龄为（56.3±4.2）岁 ；男性为26例，女性为24例；病程时长为2至5天，平均时长为（3.5±1.0）天；将患者分为对照组和观察组各25例，两组患者在年龄、病程和性别等基本情况上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
观察组运用针刺联合火罐治疗，治疗开始前对皮损的患处做消毒，针刺治疗中运用局部围刺，阿是穴围刺并加拨火罐，再加TDp照射。拔火罐做10min的留罐时间，之后做慢起罐，运用消毒棉球对拔罐吸引出的淤血做清理，之后患处不用进行其他处理干预，要让患者对患处做清洁保护。每天治疗1次。在对面部、胸肋等位置做留罐时要在5min以下，如果时间过长容易有水泡出现，特别是在夏季情况下尤为明显。而后对同侧夹脊穴，阿是穴，外关，期门，曲泉，血海，行间，三阴交做针刺，针刺手法为泻法，不留针。对照组运用抗病毒西药治疗，运用100mg维生素B1，500ug维生素B12做肌肉注射，每天1次，同时要运用250mg阿昔洛韦和250ml葡萄糖做静脉滴注，每天2次，同时还需要对患处做阿昔洛韦软膏涂抹。而后对两组患者在治疗后的疗效做对比。
1.3 评估观察
评估观察两组治疗疗效，疗效标准分为治愈、好转和无效。治愈标准为患处皮疹等全部消除，相关症状得到消除，同时没有后遗症；好转标准为皮疹得到基本的全部消除，相关症状有所缓释；无效标准为治疗1周时间后相关症状和皮疹等问题仍然没有好转，甚至严重化。治疗有效率为治愈率和好转率的总和。
1.4 统计学软件
将采集到的数据经由spss17.0统计学软件做分析，计数资料采用卡方做检验，同时以P<0.05作为数据间具有统计学意义的评判标准。
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2.结果
表1 两组患者不同治疗方式下的疗效对比
分组 治愈 好转 无效 有效率
观察组（n=25）23（92.00）2（ 8.00）0（ 0.00）100%
对照组（n=25）13（52.00）8（32.00）4（16.00） 84%
注：X2=10.378，p=0.006
表2 两组患者不同治疗方式下的效果显现时间对比
分组 3天 6天 1周 2周以上
观察组（n=25）20（80.00）3（12.00）2（ 8.00）0（ 0.00）
对照组（n=25） 0（ 0.00） 0（ 0.00）3（12.00）22（88.00）
注：X2=45.200，p=0.000
在治疗有效率上，观察组为100%，对照组为84%；同时在治疗有效性显现时间上，观察组均快于对照组。具体情况如表1和表2所示。
3.讨论
带状疱疹一般在成人群体中较为多发，特别在春秋季节交替时期较为高发，一般会表现为皮肤上有红斑水疱，会出现如串珠一般的带状情况，一般在胸部和腰部较为多发，会形成条索状分布。在中医理论中一般认为是由于肝胆湿热、气滞血瘀、经脉不通等问题所引发，因此还会有剧痛的症状。热毒入侵到血中，郁结在肌肤中会导致红斑的形成，而湿邪入侵则导致水疱的形成。而湿热郁积的毒性会导致浑浊的水疱出现脓疱，甚至有发热症状。一般初期症状主要集中在灼痛与发热，之后会出现不同程度大小的丘疹，而后快速的发展成小水泡，并且成群聚集，形成带状。情况严重会出现血疱或者出血点等问题，病患会有刺痛感。一般水疱常在患者的身体一侧出现[1-3]。
通过围刺的方式可以有效的针刺，放血，从而让脏腑经络等组织功能得到激发调节，可以有解毒泻火、通络镇痛、排出邪气等功效，还可以有效的降低神经痛等问题。而TDP灯照射可以有效的降低感染发生，让局部照射组织得到旺盛的血行状况，促进组织中的新陈代谢，让病灶失活组织得到快速的坏死、分离与脱落。但是在针刺中要将分泌物做有效清理，并保持皮肤表面的干净。但是针刺疗法也要注意特别患者情况，如神经紧张、糖尿病、皮肤抵抗能力低下、凝血功能障碍患者。同时适当情况下如果配合中药内服，效果会更为显著。针刺可以有效的促进局部的血运循环，同时让炎性物质得到快速的排出，让导致疼痛的物质得到有效的吸收，让疼痛得到有效缓释，促进致痛的物质得到快速的排出，让经络得到有效修复，同时可以调节机体得到免疫功能，降低炎性物质的集聚，促进损伤部位的的快速修复[4-5]。
三阴交可以有助于达到祛湿健脾、补肾疏肝功效；期门可以有效的达到益气活血、疏肝健脾功效；血海穴是脾经生血的汇聚点，可以让脾血活化，行气活血的功效，特别适合血热性的皮肤疾病，可以达到祛湿清血等；阿是穴可出现在身体任何部位，属于临时的腧穴，一旦带状疱疹发生，相应部位会有血瘀气滞等问题，从而导致气血出现局部的集聚。针对阿是穴可以有的达到缓解疼痛的功效，该穴位与经络与脏腑组织相连通，通经络有利于身体营养的输送，提升身体免疫力。整体的穴位针刺可以有效的达到疏肝泻火、祛湿健脾、疏通经络，消炎止痛等功效，经络有效的疏通就可以达到通则不痛的效果，同时操作较为快速简便，镇痛的效果明显，特别是对于及时发现的初期带状疱疹问题，可以有效的在3天左右时间内得到有效的治疗，治愈的可能性较高，同时不会发生后遗神经痛的问题出现，治疗的安全性更高，给予患者更多的舒适感，提升患者的生活质量。
在治疗中可以发现，疱疹的疗效与病灶部位也有一定关系，一般四肢的疱疹可以有效的达到快速止痛，同时其疱疹更容易干燥结痂，让其快速得到彻底性清除，但是在面部的疱疹由于肌肉组织较为薄弱，神经血管分布较为浅表，吸力较大，时间更长，病患在治疗上也难以接受，在短时间不容易达到疱疹的有效清除，不容易将毒性物质充分代谢，止痛效果较差。而神灯的作用可以有效的得到局部组织的消炎与镇痛效果，可以有助于新陈代谢，有利于提升免疫能力。因此在治疗上，如果是面部或者耳部等组织，最好运用神灯照射效果更加。而在拔罐中，其对疱疹区域的吸力更强，那么作用的效果会更好。针刺拔罐等方式对于水疱形成时间较长，同时水疱已经有吸收的患者也会适用。对于初期水疱还没形成的患者而言，可对周围神经的皮肤做数针针刺，而后做拔罐，一直到局部的血液出现少量拔出，皮肤表现为暗红色才做停止操作[6]。
【参考文献】
[1] 李娜.针刺结合放血治疗带状疱疹的临床研究[D].长春中医药大学,2012.
[2] 张喜鱼.扶正通络针刺法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究[D].河南中医学院,2014.
[3] 高作宏.火针加火罐治疗带状疱疹66例临床分析[J].中医临床研究,2013,23:37-38.
[4] 周彩霞,张鹏.针刺结合半导体激光治疗仪治疗带状疱疹90例[J].陕西中医,2013,03:353-354.
[5] 刘秀丽,陈翔凤.针刺结合放血治疗带状疱疹的临床疗效观察及护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,05:754-755.
[6] 姬素梅.针灸加火罐治疗带状疱疹30例[J].中国社区医师(医学专业),2012,09:221.
论文作者:何二代
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第20期供稿
论文发表时间:2015/10/9
标签：带状疱疹论文; 针刺论文; 患者论文; 火罐论文; 水疱论文; 对照组论文; 效果论文; 《医药前沿》2015年第20期供稿论文;