包头市第八医院 内蒙古包头 014040
摘要：目的：探讨心绞痛运用曲美他嗪联合他汀类药物治疗的效果。方法：选择来自本院2017年5月至2018年6月期间收治的100例心绞痛患者，随机分为对照组50例与观察组50例，对照组在常规治疗上添加曲美他嗪用药，观察组在常规治疗上运用曲美他嗪联合他汀类药物治疗，分析不同用药后患者心脏功能、心绞痛治疗疗效情况。结果：在CO、LVESD、LVEF等心功能指标上，观察组治疗前后指数改善水平显著高于对照组，组间对比有统计学意义（p<0.05）；在心绞痛治疗有效率方面，观察组为90%，显著比对照组67.5%更高，组间对比有统计学意义（p<0.05）。结论：心绞痛运用曲美他嗪联合他汀类药物治疗可以有效的改善心功能水平，提升心绞痛治疗改善有效性，治疗效果更为理想。
关键词：心绞痛；曲美他嗪；他汀类药物
心绞痛主要是由于冠状动脉硬化引发心肌供氧供血缺乏，进而引发心脏功能障碍等情况所致，属于冠心病的常见疾病症状，发作时患者会出现胸骨压榨性疼痛、以及放射到左上肢与心前区的剧痛，痛苦程度难以承受，不能及时救治则会导致生命威胁[1]。本文选择来自本院2017年5月至2018年6月期间收治的100例心绞痛患者，分析运用曲美他嗪联合他汀类药物治疗后患者心脏功能、心绞痛治疗疗效情况，内容如下：
1 资料与方法
1.1 基本资料
选择来自本院2017年5月至2018年6月期间收治的100例心绞痛患者，随机分为对照组50例与观察组50例，对照组中男28例，女22例；年龄从45岁至67岁，平均为（55.9±4.1）岁；观察组中男26例，女24例；年龄从43岁至69岁，平均为（56.2±6.3）岁；两组患者在基本的年龄、性别以及病情等状况上没有明显差异，有可比性。
1.2 方法
所有患者均进行硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及抗血小板用药等常规治疗，对照组在常规治疗上添加曲美他嗪用药，每天3次口服用药，每次20mg；观察组在常规治疗上运用曲美他嗪联合他汀类药物治疗，曲美他嗪与对照组一致，同时添加辛伐他汀，每晚口服一次，每次10mg。使用期间做好心绞痛发作频次观察、硝酸甘油使用量以及症状情况。
1.3 评估观察
分析不同用药后患者心脏功能、心绞痛治疗疗效情况。心脏功能指标主要集中在CO、LVESD、LVEF等。心绞痛治疗疗效分为显效、有效、无效。显效为治疗后疾病症状消除，可以停用硝酸甘油；有效为治疗后心绞痛发作频次缩减50%，硝酸甘油的使用频率也缩减50%；无效为治疗后症状与硝酸甘油使用频次没有明显改善，甚至严重化。治疗有效率为显效率和有效率[2]。
1.4 统计学分析
将治疗所得数据通过spss17.0分析，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，p<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 不同治疗前后患者心功能变化情况
如表1所示，在CO、LVESD、LVEF等心功能指标上，观察组治疗前后指数改善水平显著高于对照组，组间对比有统计学意义（p<0.05）；
表1：不同治疗前后患者心功能变化对比（`x±s）
2.2 不同治疗后患者心绞痛治疗疗效情况
如表2所示，在心绞痛治疗有效率方面，观察组为90%，显著比对照组67.5%更高，组间对比有统计学意义（p<0.05）。
表2：不同治疗后患者心绞痛治疗疗效情况[n（%）]
注：两组对比，p<0.05
3 讨论
冠心病心绞痛因为冠状动脉粥样硬化引发管腔狭窄与受阻，进而导致心肌缺血缺氧。该疾病发病急促，容易引发心肌梗死与死亡[3]。曲美他嗪可以发挥游离脂肪酸代谢的抑制作用，由此减少有关物质的浓度水平，可以有助于心肌与葡萄糖代谢能力的强化，有助于三磷酸腺苷的生成，可以有助于缺氧性心肌状态得到更好的氧利用效率，有助于高能磷酸键的生成，改善心肌缺血状况，让心肌存活与心脏功能得到有效的持续。辛伐他汀则可以发挥HMG-CoA还原酶抑制剂作用，改善高胆固醇血症与冠心病危险情况，减少控制TG的生成量，有助于血脂水平的抑制，有效的降低血液黏度与炎症集聚量，改善动脉粥样硬化状况，甚至可以抑制其形成，有效的改善心肌缺血缺氧状况。辛伐他汀可以有助于斑块的稳定性，由此来防控心绞痛发作频率。总体来说，辛伐他汀可以有效的针对凝血因子、血小板、血液流变与纤溶等产生一定抑制功效，由此防控血栓的生成量，减少心绞痛的出现。
本研究中，观察组由于使用了曲美他嗪联合他汀类药物治疗，在一定程度上提升了心绞痛改善效果，优化心功能状况，整体的治疗成效更为明显，患者接受效果更为理想，有助于疾病的及时控制。有效的抑制冠状动脉粥样硬化斑块状况，调整心肌缺氧缺血状况，控制心绞痛发作频率与发作严重性，减少患者的硝酸甘油使用量，提升整体治疗的效果。配合对应的健康教育指导，有效的发挥患者治疗配合度，保障药物作用的发挥。
综上所述，心绞痛运用曲美他嗪联合他汀类药物治疗可以有效的改善心功能水平，提升心绞痛治疗改善有效性，治疗效果更为理想。
参考文献：
[1]陈慧敏，许逸飞.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（11）：966-968.
[2]杨召伍，陈泽江，钟江华等.瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死后心绞痛的临床疗效及其对血脂和血液流变学的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，（1）：58-60.
[3]刘永东，高亢.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（3）：370-371，376.
作者简介：董茂盛（1968-），男，汉族，内蒙古包头人，本科学历，主任医师，工作单位：包头市第八医院，主要研究心血管内科。
论文作者:董茂盛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/26
标签：心绞痛论文; 患者论文; 曲美论文; 心肌论文; 功能论文; 硝酸甘油论文; 疗效论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;