【摘要】目的：探究给予酒后急性脑外伤患者急诊手术治疗的疗效。方法：选取我院2013年1月至2019年1月期间收治的54例酒后急性脑外伤患者作为研究对象。给予所有患者急诊手术治疗，分析患者的抢救效果及术后恢复情况。结果：经急诊手术治疗后，有51例存活（94.44%），3例死亡（5.56%）。存活患者住院时间7-62d，平均住院时间（38.42±2.65）d。出院时经评估，有37例患者身体恢复良好，10例患者中残，4例患者重残。院后，经2个月随访，所有患者均有一定恢复，且神经功能均恢复良好，恢复效果也已达预期。结论：给予酒后急性脑外伤患者急诊手术治疗可提高患者存活率及恢复效果，加快患者恢复速度，改善患者生活质量，可予以临床大力推广及应用。
关键词：酒后急性脑外伤；急诊手术；治疗效果
对于大量饮酒人群来说，酒精可在进入机体后可直接抑制其神经系统，即其可于10min内快速进入大脑，损害机体中枢神经系统，进而使其出现头晕、头疼、意识不清、昏迷等情况，因此在面对外界事件时无法及时、有效做出正确反应，导致面对意外时极易因坠跌、交通事故、打斗等使颅脑受损，进而危及患者生命安全。酒后脑外伤发病率较高，需立即进行临床治疗，否则可随时危及患者生命。由于患者脑外伤病因及类型较多，因此在进行急诊手术治疗时，应在全面了解患者情况后进行，以提高抢救成功率。为深入探究急诊手术治疗的效果，本文笔者以我院2013年1月至2019年1月期间收治的54例酒后急性脑外伤患者为例，经急诊手术治疗后，分析其治疗效果，现将结果进行如下阐述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月至2019年1月期间收治的54例酒后急性脑外伤患者作为研究对象。回顾性分析所有患者的临床资料。其中，有48例男性患者，6例女性患者，年龄25-55岁，平均年龄（43.28±2.64）岁。患者在入院前均存在大量饮酒情况。经调查发现，患者饮酒量在200ml/h-450ml/h。患者临床表现：37例患者呕吐严重，且存在意识不清、情绪不稳、走路摇晃、眼球严重充血等情况；27例患者已处于深度昏迷状态，已出现小便失禁、心率过快、瞳孔放大、血压降低等情况，已处于危险状态；有14例患者因脑挫裂伤等问题已出现一侧瞳孔散大情况，有7例患者存在双侧瞳孔散大情况。经临床护理人员询问发现患者酒后脑外伤主要包括以下几个：24例坠跌受伤，14例交通事故伤，10例打斗受伤，3例自杀受伤，3例其他伤。患者受损类型主要包括以下几种：20例颅内血肿，14例脑挫裂伤，10例开放性颅脑损伤，4例颅骨骨折，3例脑震荡，3例头皮血肿（裂伤）。
1.2 方法
给予所有患者急诊手术治疗，具体做法为：在入院进行急诊手术室后，行止血、抗感染、抑酸、脱水等治疗手段，并按照患者格拉斯哥GOS评分进行分型，再结合患者脑部受损情况、损伤类型予以对症治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对颅内血肿患者采取颅内血肿清除术；对颅骨骨折、颅脑损伤、颅脑挫伤患者采取清创缝合术、头皮撕脱修复术、颅骨复位、颅骨修复及骨瓣减压术等，以消除脑部血块；对开放型颅脑损伤患者需立即经手术闭合伤口。
1.3 观察指标
分析患者的抢救效果及术后恢复情况。患者恢复情况分良好、中残、重残三种情况。患者术后恢复情况采用格拉斯哥GOS量表进行评分，其中，3-5分为特重型，6-8分为重型，9-12分为中型，13-15分为轻型。
2 结果
54例患者经急诊手术治疗后，共有51例存活，存活率为94.44%，3例死亡，死亡率为5.56%。死亡患者中2例因多器官衰歇死亡，1例因休克死亡。存活患者住院时间7-62d，平均住院时间（38.42±2.65）d。出院时，给予51例存活患者COS评分，评估患者恢复情况。经评估，有37例患者身体恢复良好，占存活患者的72.55%，10例患者中残，占存活患者的19.61%，4例患者重残，占存活患者的7.84。院后，经对51例存活患者2个月的随访发现，所有患者院后均有一定恢复，且患者神经功能均恢复良好，恢复效果也已达预期。
3 讨论
大量饮酒后易出现各种情况，其中就包括各种意外事件导致的颅脑受损情况。其症状可能与酒精中毒相近，极易造成误诊或漏诊，再加上患者处于情绪不稳状态，陪其入院治疗者对于患者病情并不了解而不愿接受手术治疗等，导致病情延误而死亡[1]。因此，为提高酒后颅脑损伤患者治疗效果，需要急诊科医护人员具有较高的专业水平，能够通过对患者的细致观察、病情了解及全面评估等予以正确诊断，进而降低漏诊、误诊率，提高患者治疗效果。同时，对于因酗酒因出现脑外伤的患者来说，应尽量采取手术治疗。若患者及其陪同人员无法理解手术治疗的必要性，则需要急诊医生与护理人员耐心进行劝解，以免患者因错过最佳治疗时机而死亡[2]。对于因饮酒而导致颅脑外伤的患者来说，医生的及时对症救治、护理人员的准确病情评估、术后的个性化护理都可在最大程度上使患者得到有效恢复，进而提高患者预后效果及生活质量，以免患者因未得到及时治疗而出现机体残疾甚至死亡情况[3]。本文经研究发现，在予以酒后急性脑外伤患者急诊手术治疗后，有51例存活（94.44%），3例死亡（5.56%）。存活患者住院时间7-62d，平均住院时间（38.42±2.65）d。出院时经评估，有37例患者身体恢复良好，10例患者中残，4例患者重残。经2个月院后随访，所有患者均有一定恢复，且神经功能均恢复良好，恢复效果也已达预期。由此可见，急诊手术治疗可有效挽救患者生命，降低患者致残率，提高患者院后生活质量。
综上所述，给予酒后急性脑外伤患者急诊手术治疗可提高患者存活率及恢复效果，加快患者恢复速度，改善患者生活质量，可予以临床大力推广及应用。
参考文献
[1]梁新晨.酒后急性脑外伤患者急诊手术治疗的效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(08):19-21.
[2]秦晓东.酒后脑外伤患者手术治疗的临床效果观察.中国医药指南,2015,13(27):98-99.
[3]杨华.酒后脑外伤患者手术治疗的效果研究.临床医药文献杂志(电子版),2017,4(97):19020-19021.
论文作者:卢飙，刘良，周刚
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 急诊论文; 手术治疗论文; 酒后论文; 情况论文; 颅脑论文; 脑外伤论文; 《医师在线（学术版）》2019年第13期论文;