黑龙江省哈尔滨正阳河木材综合加工厂职工医院 黑龙江哈尔滨150010
【摘要】目的：比较玻璃纤维桩与金属桩核修复牙体缺损的效果。方法：收集2015年4月~2016年4月我院收治的104例（158颗）牙体损伤患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各52例。对照组行金属桩牙体修复。实验组则行玻璃纤维牙体修复。结果：实验组修复成功率50例（96.15%）显著高于对照组38例（73.08%）。实验组美观满意度51例（98.08%）显著高于对照组40例（76.92%）。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。结论：玻璃纤维桩的修复手段与金属桩修复手段相比较而言，具有操作简便、颜色自然、成功率以及美观程度好等优点，治疗效果十分显著，适合用于牙体缺损的修复过程中。
【关键词】玻璃纤维桩；金属桩核；牙体缺损；修复
Comparison of glass fiber post and metal post core in restoration of tooth defect
Ningshibin
Worker's Hospital of Zhengyang Heilongjiang River, Harbin Province, 150010, Harbin, Heilongjiang Province
[Abstract] Objective: To compare the effect of glass fiber post and metal post core in the restoration of tooth defect. Methods: 104 cases (158) of patients with dental injury in our hospital from April 2015 to April were collected and divided into two groups according to the coin toss method, the positive control group and the negative side were the experimental group, 52 cases in each group. The control group was treated with metal pile. The experimental group was treated with glass fiber tooth restoration. Results: the success rate of the experimental group in 50 cases (96.15%) was significantly higher than that in the control group (73.08% cases) (38). The aesthetic satisfaction of the experimental group 51 cases (98.08%) was significantly higher than that of the control group (76.92% cases) (40). And control were P < 0.05, there was statistical significance. Conclusion: glass fiber post and metal post repair repair means means comparison, has the advantages of convenient operation, natural color, success rate and beautiful degree and so on, the treatment effect is very significant, suitable for the repair of dental defects in.
[Keywords] glass fiber post; metal post and core; tooth defect; repair
当患者牙冠部分受到大面积缺损时，通常采取根管治疗的方法修复患者患牙。金属桩的机械性能效果良好，采取金属桩的治疗方法利于铸造精确的形状，并已经被广泛应用于临床修复牙体缺损以及残冠的过程中[1]。但是由于金属桩材质的弹性大于患者本身牙齿弹性，当患牙在修复过程中受到超重负荷时，将会出现根管内牙体受到集中压力的现象，因此，容易引发根折。与此同时，金属离子游离以及毒性细胞将会影响患者的身体健康[2]。玻璃纤维桩具有一定的耐腐蚀性和生物相容性特点，对于核磁成像的影响较为微弱，具有操作便捷、美观精致的效果，与天然牙体的弹性效果相似，利于向牙根表面进行传导，进而减少牙根内压力的集中，降低发生根折的几率[3]。本研究通过将玻璃纤维和金属桩两种修复方式进行分析和研究，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究是在患者知情同意下开展，将2015年4月~2016年4月我院收治的104例（158颗）牙体损伤患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各52例。其中，实验组男性30例，女性22例，年龄为22~70岁，平均年龄（46.6±6.2）岁；对照组男性28例，女性24例，年龄为24~78岁，平均年龄（47.5±6.8）岁。两组患者的基线资料比较没有统计意义（P>0.05)，研究可进行。
1.2治疗方法
对照组行金属桩牙体修复。常规方法采取硅橡胶（生产厂家：瑞士康特齿科集团）以及硬石膏等材料制作根管模型，并由专业的金属制备中心完成铸造，并在患者口腔中试合后，使用粘结剂进行固定。
实验组则行玻璃纤维牙体修复。选择适当的根管预备钻（ProTaper镍钛预备根管锉，生产厂家：深圳市南山区蛇口海湾路2号5楼东）以及玻璃纤维桩（齿科玻璃纤维桩，生产厂家：广州市晨发医疗器械有限公司），检查其在根管内的厚度和长度，并采用金刚砂切盘将其切断成较为适宜的程度，采用含量为32%的磷酸持续20s~30s的根管酸蚀，随即进行常规冲洗15s和干燥。在根管表面以及纤维桩上涂抹粘结剂，分别固化15s，将粘结剂涂抹于桩道内部后，放置于纤维桩内，将多余的粘结剂擦净后固化50s，随即采用牙冠成型器堆积纤维桩和牙体组织，进而形成适当的冠核形态，再进行40s的固化处理，取下成型器，行预备处理。
1.3临床观察指标
观察并比较两组的治疗效果和修复外观的满意度。通过术后随访，观察患者是否出现断裂、牙根折裂以及脱落等现象。疗效评定指标：①成功：患者并无自觉症状，咀嚼功能恢复正常，修复牙体并无松动，X线检查根尖区域并无阴影；②失败：患者存在自觉症状，咀嚼功能异常，牙龈红肿、牙根劈裂，修复牙体根折、脱落等，存在其中任何一项便认定为修复失败。发放医院自制满意度调查表对患者的满意程度给予评估，分为：满意、一般、不满意。满意度＝（满意＋一般）/研究例数×100%。
1.4统计学方法
本次实验中的数据均需要利用SPSS19.0软件包予以核验，选择[n（%）]表示计数资料，并接受X2值核算。若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。
2结果
2.1比较两组的治疗效果
实验组修复成功率50例（96.15%）显著高于对照组38例（73.08%）。X2＝10.636，P值＝0.001，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。
2.2比较两组美观满意度
实验组美观满意度51例（98.08%）显著高于对照组40例（76.92%）。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。见表格1所示：
3讨论
临床研究表明，冠部牙体缺损需要填充以及嵌体等手段难以获取良好的治疗效果时，则需要进行残根和残冠的系统性修复，进而避免拔牙所引发的一系列感官缺失等问题，进一步提高患者的咀嚼能力。临床认为，应用于天然牙齿弹性相似的桩核材料，具有良好的固定效果和美观效果，降低了发生腐蚀、变色的几率。本研究结果显示，实验组修复成功率50例（96.15%）显著高于对照组38例（73.08%），实验组美观满意度51例（98.08%）显著高于对照组40例（76.92%），P＜0.05，通过行玻璃纤维修复手段，不仅能够获取与天然牙体相似的颜色，还能够达到患者对于美观的需求，不易发生断裂和红肿，修复效果以及美观效果均优于金属桩修复[4]。伴随医疗技术的发展，玻璃纤维修复手段已经被广泛应用于牙体修复的过程中，具有修复率高以及修复周期短的优势，是一种理想的修复手段[5]。
结语：综上所述，玻璃纤维桩的修复手段与金属桩修复手段相比较而言，具有操作简便、颜色自然、成功率以及美观程度好等优点，治疗效果十分显著，适合用于牙体缺损的修复过程中。
参考文献
［1］田菊忠,王宏.玻璃纤维桩修复前牙牙体缺损的临床效果比较.口腔医学, 2011, 31(7): 419-421.
［2］贾素侠,李国宾,张志伟,等.玻璃纤维桩核与铸造金属桩核在前牙牙体缺损修复中的疗效比较.中国实用医药,2012,7(18):153-154.
［3］张磊,李晓利,谢秋菲,等.可塑性玻璃纤维桩修复牙本质肩领不完整的前牙牙体缺损观察.中华口腔医学杂志,2012,47(21):171-173.
［4］张勇.玻璃纤维桩核与铸造金属桩核在前牙牙体缺损修复中的疗效比较.大家健康(中旬版), 2013(12):242-243.
［5］丁波,孙晓梅.两种桩核系统在上前牙不同程度牙体缺损修复中临床疗效观察.中国美容医学,2011, 20(6):978-980.
论文作者:宁士斌
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/22
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