（湖南省人民医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 研究重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿重症手足口病的临床效果及护理效果。方法 本次研究选取的研究对象为2016年3月1日～2017年2月28日期间在我院儿童重症医学科进行治疗的重症手足口病患儿，两组患儿均进行重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗，将42例实施常规护理干预的患儿设为对照组，将42例实施综合护理干预的患儿设为观察组。对比两组重症手足口病患儿的临床症状及体征持续时间、住院时间、并发症发生情况。结果 观察组重症手足口病患儿的临床症状及体征持续时间、住院时间均短于对照组患儿（P＜0.05），组间并发症发生率对比，明显是观察组患儿更低（P＜0.05）。结论 在重症手足口病患儿接受重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗的同时辅以积极的护理干预能够促进患儿临床症状的改善，缩短住院时间，减少并发症的发生。
关键词：重症手足口病；重组人干扰素α-1b；雾化吸入；护理
手足口病是一种在学龄前儿童中多发的急性传染病[1]，以呼吸道、消化道以及密切接触为主要传播途径，临床上多以抗病毒治疗为主，同时辅以护理干预也必不可少[2]。为分析重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗在小儿重症手足口病中的临床效果及护理效果，从我院收治的重症手足口病患儿中抽取82例作为对象展开研究，见下文：
1资料和方法
1.1资料
选取我院收治的82例重症手足口病患儿（属于2016年3月1日～2017年2月28日期间）作为研究对象，按照护理方式的不同分为两组，一组有41例患儿。对照组：男性患儿：女性患儿=27：14，年龄范围1～5（2.41±0.72）岁。观察组：男性患儿：女性患儿=25：16，年龄范围1～6（2.50±0.79）岁。两组重症手足口病患儿之间对比基线资料方面差别不大（P>0.05）。
1.2方法
治疗方法 两组患儿雾化吸入重组人干扰素α-1b30μg/次，一天两次，持续治疗三天。
在治疗的同时为本组患儿采用常规护理（对照组）：根据患儿的临床症状为患儿做好皮肤护理、降温护理、口腔护理，予以营养支持和对症治疗，加强生命体征监护。
在上述治疗和护理措施的基础上加强对重症手足口病患儿的综合护理干预（观察组），具体操作如下：
（1）环境护理：每日定期开窗通风，保持清新的空气，并做好清洁和消毒工作。严格遵循无菌操作原则进行治疗和护理工作，在患儿家属进行探视时注意穿戴好无菌衣物。
（2）病情观察：密切观察患儿的心率、血压、血糖、血氧饱和度以及体温等情况，若出现发热症状，则需定时测量患儿的体温并予以物理降温或药物降温；若出现血糖异常情况，则定时测量患儿的血糖，采取降糖措施控制患儿的血糖水平；若患儿白细胞数量增加明显，则警惕体内感染的出现，在明确感染源后予以针对性治疗。
（3）身体系统的观察：若患儿出现精神萎靡、不振等情况或恶心呕吐、瞳孔异常等症状，需加强对患儿神经系统的观察，对患儿神经系统损伤情况进行评估和记录；若患儿出现持续性咳嗽以及呼吸困难等症状，需密切观察患儿的呼吸系统以及痰液性状，对患儿的呼吸频率进行监测，及时发现患儿的异常情况并通知医师进行对症处理；若患儿出现体温降低等情况，则仔细观察患儿的循环系统，调节好室内温湿度以及适时为患儿增减衣物。
（4）生活护理：患儿的饮食应以温凉的流质食物为主，为患儿补充营养，适当提供蛋白质；同时注意及时将患儿的衣物进行清洗和消毒，并及时处理患儿的呕吐物和排泄物。
1.3观察指标
记录两组重症手足口病患儿的临床症状及体征持续时间、住院时间，统计两组患儿的并发症发生情况。
1.4统计学处理
将本文数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，计数资料--并发症发生情况和计量资料--临床症状及体征持续时间、住院时间分别用%表示（卡方检验）、均数±标准差（`c±S）表示（t检验）。以P值小于0.05为标准表示两组重症手足口病患儿的各项资料数据进行比较差别较大。
2结果
在经过护理后，观察组重症手足口病患儿发热、皮疹、口腔粘膜疹、精神不振、烦躁哭闹、肌阵挛的持续时间均比对照组短，统计学具有意义。见表1所示：
观察组重症手足口病患儿的住院时间为（8.41±1.27）天，明显短于对照组的住院时间（12.75±2.46）天。
3讨论
重症手足口病患儿的病情严重，若未得到及时有效的治疗，可能会引发心肌炎、脑干脑炎、神经元性肺水肿等并发症的出现[3]，对患儿的生命安全造成威胁。重组人干扰素α-1b具有较强的免疫调节功能和抗病毒作用，经雾化吸入能够直接起作用，平稳提升全身系统的药物浓度[4]，具有较高的有效性和用药安全性。
在重症手足口病患儿进行重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗的同时加强综合护理干预，有助于提高临床治疗效果。在本次研究中，环境护理能够避免交叉感染的发生，为患儿提供舒适的住院环境；通过加强对患儿的病情观察、患儿身体系统的观察能够及时发现重症手足口病患儿的异常情况，针对患儿出现的发热、血糖及血压升高、呼吸困难等症状采用对症处理，可避免患儿脑组织持续损害，有助于全身血液循环改善和控制血糖血压[5]，使患儿的呼吸道保持畅通，稳定患儿的情绪；适当补充蛋白质和维生素，予以营养支持能够促进患儿机体免疫能力的提高。
本文研究数据显示，观察组重症手足口病患儿的临床症状及体征持续时间、住院时间、并发症发生率与对照组相比更具优势（P＜0.05）。
综上所述，积极的护理干预应用在重症手足口病患儿行重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗期间具有良好的效果，有助于缓解患儿的临床症状，降低并发症发生率，加快患儿的康复速度，适合在临床上推广使用。
参考文献
[1]王蕻馨，张剑，李俊红等.重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿重症手足口病的临床观察与护理[J].传染病信息，2014，27（3）：176-177，192.
[2]高秀丽，张建刚，唐春萍等.健康教育配合重组人干扰素α－2b雾化吸入治疗小儿手足口病的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，8（31）：91-92.
[3]李俊侠，贺嫔，王国琴等.雾化吸入干扰素在手足口病患儿口腔疱疹护理中的疗效观察[J].解放军护理杂志，2016，33（19）：42-43，74.
[4]冯丽芳，卢敏君，宁辉等.重组人干扰素α-2b口腔喷雾治疗儿童手足口病的观察与护理[J].国际医药卫生导报，2015，21（17）：2526-2528，2531.
[5]黄晶.重组人干扰素α2b喷雾剂在治疗小儿手足口病的护理应用及体会[J].医学信息，2015，28（22）：113-114.
论文作者:夏望玲
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/17
标签：患儿论文; 手足论文; 重症论文; 人干论文; 并发症论文; 体征论文; 症状论文; 《航空军医》2017年第18期论文;