兰州中医骨伤科医院
摘要：目的 骨折术后采用活血止痛汤治疗，对肢体肿胀疼痛的治疗效果。方法 选择2014年2月~2015年2月期间在我院接受手术治疗的42例骨折患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各21例。术后：对照组患者接受常规治疗，观察组患者在常规治疗上增加活血止痛汤治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组总有效率为95.24%，显著高于对照组（61.90%），组间差异p＜0.05。对照组并发症发生率显著高于观察组，组间差异p＜0.05。结论 活血止痛汤可有效改善患者骨折术后肢体肿胀、疼痛等症状，并有利于减少并发症风险，临床疗效确切。
关键词：活血止痛汤；骨折；术后疼痛；
骨折发生后，骨折局部组织受损，出现血块、组织液增多等现象，同时术中操作也需牵拉、剥离患者肌肉、骨膜等组织，并清理了血块、小骨片，因而形成了一个较大的创面，术后必然会发生疼痛和肿胀[1]。虽然肿胀属于骨折术后常见症状，但是肿胀也可导致骨筋膜室综合征等严重并发症，故必须控制患者的术后肿胀症状。活血止痛汤是中医活血化瘀、消肿止痛的重要方剂，本次研究选择2014年2月~2015年2月期间在我院接受手术治疗的42例骨折患者作为研究对象，对活血止痛汤改善肢体肿胀疼痛的治疗效果进行了探究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年2月~2015年2月期间在我院接受手术治疗的42例骨折患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各21例。观察组中，男性14例，女性7例，年龄21~64，平均年龄（52.34±12.34）岁，骨折部位：8例为股骨骨折，7例为胫腓骨骨折，6例为尺挠骨骨折。对照组中，男性14例，女性7例，年龄21~64，平均年龄（52.34±12.34）岁，骨折部位：8例为股骨骨折，6例为胫腓骨骨折，7例为尺挠骨骨折。两组患者中已排除合并感染性疾病者、糖尿病者、血液疾病者等。两组患者在年龄、骨折部位等一般资料方面，无显著差异（P＞0.05），认为有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受西药治疗：术后 3 d，头孢唑肟注射剂1.0 g +生理盐水100ml，静脉滴注，2 次/d。
观察组患者在上述治疗基础上增加活血止痛汤治疗，方剂药材组成：苏木 18g；当归、紫荆藤，各15g；川芎、赤芍，各12g；红花 9g；没药、陈皮、乳香，各6g；地鳖虫、甘草，各3g。每日取1剂药材煎服，与3g 三七粉（药汤冲服）共同服用，早晚分2次服用，连续治疗6d。
两组患者均给予肢体按摩、早期康复锻炼等治疗，观察两组患者肿胀程度、疼痛程度及骨折愈合等情况。术后3周，患者来院复查一次，行X 线片检查。
1.3疗效判定
显效：用药后3d，肿胀程度、疼痛程度显著减轻，术后3周可见骨折线内骨痂形成；有效：用药后3d，肿胀程度、疼痛程度有所减轻，骨折线内骨痂形成同上；无效：用药后3d，肿胀、疼痛程度均无改善或加重，术后3周未见骨折线内骨痂形成。总有效率=（样本数—无效）例数/样本数×100.0%[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0 统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用X2检验，P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效比较
观察组总有效率为95.24%，显著高于对照组（61.90%），组间差异p＜0.05，认为有统计学意义，见表1。
2.2并发症情况统计
观察组未发生并发症，对照组发生4例并发症（19.05%，4/21），其中伤口愈合不良3例、筋膜综合征1例等。对照组并发症发生率显著高于观察组，组间差异p＜0.05，认为有统计学意义。
3 讨论
骨折患者术后肿胀多可随自然吸收或消肿治疗而痊愈，但是部分患者可引发关节僵硬、伤口坏死等并发症；同时骨折术后肿胀及疼痛也限制了患者的早期康复锻炼，不利于关节及肌肉功能恢复，为此必须通过干预措施来减轻肿胀及疼痛程度[3]。本次研究中，观察组患者给予了活血止痛汤治疗，其患处肿胀、疼痛明显减轻，临床疗效显著由于常规西药治疗者，提示活血止痛汤对骨折术后肿胀、疼痛的改善效果较好。
中医认为骨折后肿胀、疼痛，是由于气血瘀滞所致，活血止痛汤可有效化瘀止血，行气活血，同时配合服用三七粉服用，与当归合用，具有养血止血，补血活血、补气养虚之效，可促进患者创面愈合。现代药理学研究也发现，赤芍、红花、没药、地鳖虫等药材水浸液可促进血液循环和淋巴循环，故可减轻水肿症状，同时兼具抗感染作用，可促进患处恢复[4]。
粉碎性骨折、复杂骨折患者等，其手术治疗较为复杂，术中操作多、出血多、手术时间长，术后肿胀及疼痛程度也较其他骨折重，而肿胀继发并发症风险较高。国内骨外科研究发现，上述严重骨折患者术后采用活血止痛汤治疗，不仅可降低肿胀、疼痛程度，而且可减少并发症发生率[5]。本次研究中也发现，活血止痛汤治疗后，观察组患者并发症发生率显著降低，可知活血止痛汤可减少并发症分险，有利于患者迅速恢复。
综上所述，活血止痛汤可有效改善患者骨折术后肢体肿胀、疼痛等症状，并有利于减少并发症风险，临床疗效确切。
参考文献：
[1]殷弢.活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛[J].安徽医药，2013，5（08）：1368-1369.
[2]高建宇.活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛的效果观察[J].现代养生，2014，6（22）：68.
[3]刘武，米琨，伏春华，等.活血利水消肿方治疗骨折术后肢体肿胀320例的临床回顾性研究[J].广西中医学院学报，2011，5（03）：18-19.
[4]刘国祥.活血止痛薰洗剂治疗四肢骨折后肢体肿胀、疼痛98例[J].中医正骨，2014，5（07）：62-64.
论文作者:苟新源,郭宪章
论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：术后论文; 患者论文; 疼痛论文; 并发症论文; 肢体论文; 程度论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年26期供稿论文;