佳木斯市中心医院 154002
【摘 要】目的：观察小儿支气管肺炎应用维生素A抗氧剂佐治的效果。方法：选择儿科2014年8月～2016年3月收治的支气管肺炎患儿133例，其中随机65例组成对照组，给予常规治疗，剩余68例组成实验组，在常规治疗基础上给予维生素A抗氧剂佐治，观察两组患儿症状体征消除时间及临床治疗效果。结果：经过治疗后，实验组患儿症体征消除时间低于对照组，临床疗效高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床治疗小儿支气管肺炎时，应用维生素A抗氧化剂佐治可缩短治疗时间，提升治疗效果。
【关键词】维生素A；抗氧化剂；小儿支气管肺炎
小儿支气管肺炎为儿科常见病，婴幼儿为高发人群，发病率及死亡率均比较高，临床上需要及时采取有效治疗措施，控制病情，缓解症状，促进患儿康复，降低病死率，本院在治疗小儿支气管肺炎时，在常规治疗基础上应用维生素A抗氧化剂佐治，取得满意的治疗效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择儿科2014年8月～2016年3月收治的支气管肺炎患儿133例，男70例，女63例；年龄6个月～6岁，平均（2.3±1.5）岁；体温37.6℃～38.9℃，平均（38.2±0.3）℃；实验室检查：WBC（12.6±2.7）×109/L。纳入标准：（1）符合临床诊断标准；（2）症状表现为发热、咳嗽、气促等；（3）肺泡音可闻及，固定；（4）均接受胸部X线片检查；（5）排除药物过敏、合并心肝肾并发症、潜在高危因素患儿。随机分为2组，实验组68例，对照组65例，资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患儿给予常规治疗，包含抗感染、退热、化痰等。实验组患儿在此基础上加用维生素A抗氧化剂佐治，方法如下：（1）患儿＜3岁时，维生素A每天3000～5000IU，口服，连续服用3～5d，剂量减至700～1000IU；在10%葡萄糖注射液中分别加入2ml复方丹参注射液及1g维生素C，静脉滴注，每天1次；维生素E注射液5mg，肌肉注射，每天1次。（2）患儿≥3岁时，维生素A每天5000～10000IU，口服，连续服用3～5d，剂量减至1000～1500IU；在10%葡萄糖注射液中分别加入4ml复方丹参注射液及2g维生素C，静脉滴注，每天1次；维生素E注射液5mg，肌肉注射，每天1次。
1.3疗效判定
显效：治疗3后，消除患儿咳嗽、喘息症状，体温恢复正常，肺泡音消失；有效：治疗5d后，消除或减轻患儿咳嗽、喘息症状，减少肺泡音，体温恢复症状；无效：治疗5d后，患儿症状及体征未见明显改善。
1.5统计学分析
数据资料以SPSS18.0处理，计量资料采用t检验，计数资料采用 检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗效果
经过治疗后，实验组68例患儿中，显效42例，有效23例，无效3例，总有效65例，有效率95.6%；对照组65例患儿中，显效34例，有效21例，无效10例，总有效55例，有效率84.6%。实验组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2症状体征消除时间比较
经过治疗后，实验组患儿症状体征消除时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
注：与实验组相比，*P＜0.05。
3讨论
小儿支气管肺炎为常见的呼吸系统疾病，多发于5岁以下儿童，对患儿身体健康及成长影响比较大，甚至危及患儿生命。临床治疗支气管肺炎患儿时，多采用抗感染治疗及对症治疗，但治疗效果并不理想，患儿病死率依然比较高[1]。近年来，临床治疗时开始广泛应用维生素A抗氧剂佐治，取得良好的治疗效果。
维生素A也被称之为视黄醇，属于营养素，具备多种生理功能，机体中缺乏维生素A时，细胞膜的稳定性及完整性受到破坏，导致软腭部上皮细胞发生增生、角化，降低局部感受器敏感性，延缓呑咽反射过程，造成肺部感染，因此，治疗小儿支气管肺炎时，给予适量维生素A可提升治疗效果[2]。机体正常生理代谢时，自由基的产生及清除之间维持动态平衡，但生理代谢异常时，这种平衡被打破，增加氧自由基产生量，降低氧自由基清除能力，引发一系列连锁反应，损伤组织，严重损害机体[3]。抗氧剂中包含复方丹参液、维生素C及维生素E，复方丹参液可解聚红细胞，促进微循环，增强组织摄取氧的能力，同时，还可活血化瘀，修复组织，将机体内多余的氧自由基有效清除，发挥止咳、解痉的作用；维生素C和维生素E均为抗氧化剂，可有效防止过氧化[4]。在本研究中，实验组患儿采用维生素A抗氧剂佐治，对照组患儿给予常规治疗，经过治疗后，维生素A抗氧剂佐治组的疗效明显优于常规治疗组，而且各项临床症状体征的消除时间也显著缩短，具有良好的治疗效果。
综上所述，小儿支气管肺炎应用维生素A抗氧剂佐治时，可有效的缓解患儿的咳嗽、发热、支气管痉挛等症状及体征，提升患儿的机体免疫力及抵抗力，缩短病程，促进患儿康复，且不良反应，价格低廉，具有良好的治疗效果。
参考文献：
[1]许乃伟，朱绍飞.脂溶性维生素佐治小儿支气管肺炎的疗效观察[J].内蒙古中医药，2013，（09）：31-32.
[2]段捷华，覃敏.国内小儿支气管肺炎辅助治疗的临10床进展[J].医学综述，2012，18（23）：3997-4000.
[3]王俊男，邓衍圣，郑刚.细辛脑联合维生素K_1佐治小儿喘憋性肺炎疗效观察[J].蚌埠医学院学报，2010，35（09）：923-924.
[4]程元妹.复方丹参联合维生素C辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效[J].实用临床医学，2011，12（12）：55-56.
论文作者:陈威威,薛海涛,郑婵娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/8/2
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