常德市第二人民医院 湖南常德 415001
【摘 要】目的：研究温针灸联合超短波治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：研究时间：2015年3月----2017年3月，研究对象：72例本院收治的膝骨性关节炎患者，按照随机数字表法将其分为实验组（n=36）、对照组（n=36），给予实验组患者温针灸+超短波治疗，给予对照组温针灸治疗，观察两组患者的临床治疗效果、关节疼痛评分、膝部功能评分、关节僵硬程度评分、血清因子水平变化。结果：实验组临床治疗效果、膝部功能评分对比高于对照组，关节疼痛评分、关节僵硬程度评分低于对照组，P<0.05。血清因子水平变化对比显示实验组OPG、BGP高于对照组，TNF-α、IL-1低于对照组，P<0.05。结论：温针灸联合超短波治疗膝骨性关节炎疗效显著，值得临床推广和应用。
【关键词】温针灸；超短波；膝骨性关节炎；血清因子水平
膝骨性关节炎是一种以退行性病变为基础的慢性疾病，多发于中老年人，临床症状主要表现为膝盖肿痛、弹响、积液、坐立行走时膝部酸痛、僵硬等，主要是由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累、体重过重等原因引起的，若不及时进行治疗，会造成膝部畸形，导致残疾，严重影响患者的生活质量。本次旨在研究温针灸联合超短波治疗膝骨性关节炎疗效，现做如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2015年3月--2017年3月收治的72例膝骨性关节炎患者，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组患者36例。实验组：男18例，女18例，年龄46-78岁，平均年龄（61.8±13.5）岁，病程0.5-8年，平均病程（4.25±3.15）；对照组：男19例，女17例，年龄45-77岁，平均年龄（60.95±14.5）岁，病程0.6-9年，平均病程（4.78±2.25）。将两组患者基本资料进行精细对比分析，差异不明显（P>0.05），具有临床可比性。所有患者均自愿入组并签署知情同意书。
1.2方法
两组患者入院后，进行相应体征检查，确诊病情后，实验组给予温针灸联合超短波治疗，对照组给予温针灸治疗，具体操作如下：（1）温针灸：在患肢选择膝眼、阳陵泉、足三里、血海等穴位并对周边皮肤进行消毒，运用提插捻转手法将不锈钢针刺入穴位后，将点燃的艾段一段靠近皮肤，固定于针柄上，艾段燃尽后除去灰烬，连续针灸3个艾段，留针20min，，每天1次，连续治疗3个疗程，每个疗程一周。（2）超短波：采用超短波治疗仪，波长7m，功率150w，电流80-105mA，频率45Hz，在患侧膝关节上下两面放置固定2片20cm×30cm电极，进行固定，保持输出导线平行，投照20min，1天1次。连续治疗3个疗程，每个疗程一周。
1.3分析指标
分析两组膝骨性关节炎患者的临床治疗效果、关节疼痛评分、膝部功能评分、关节僵硬程度评分、血清因子水平变化。膝骨性关节炎患者临床总有效率的评价标准。显效：患者临床症状消失，膝部功能恢复较好。有效：患者临床症状明显好转，膝部功能明显恢复。无效：临床症状无变化，膝部功能未恢复。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
SPSS19.0软件分析，计量资料用t检验，采用（）表示；计数资料用检验，采用%表示，P<0.05，两组患者资料对比有差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
实验组显效25例、有效10例、无效1例，临床治疗总有效率97.2%（35/36）；对照组显效20例、有效9例、无效7例，临床治疗总有效率80.6%（29/36），两组患者临床治疗效果对比，差异显著P<0.05，=5.063。
2.2两组患者各项评分对比
两组患者各项评分对比，实验组膝部功能评分高于对照组，关节疼痛评分、关节僵硬程度评分低于对照组，P<0.05，详见表1。
表1 两组患者各项评分对比（，分）
3.讨论
膝骨性关节炎属于中医学“痹症”范畴，主要是由于脏腑功能虚弱，肝肾不足等导致的应及时进行治疗。
本次研究结果表明，温针灸联合超短波治疗膝骨性关节炎疗效显著，实验组临床治疗效果、膝部功能评分、OPG、BGP对比高于对照组，关节疼痛评分、关节僵硬程度评分、TNF-α、IL-1对比低于对照组，P<0.05。具体分析如下：①针灸具有很好的消炎镇痛作用，艾段燃烧时产生一定热量，在通过穴位刺激释放炎症反应的细胞因子，降低关节炎症因子的产生，改善患者膝部疼痛[1]。②超短波治疗利于高频电流作用于人体，震动摩擦产生热效应，使膝关节组织均匀受热，刺激毛细血管的扩张，提高血流速度，加快炎症因子、致痛因子的排泄，促进膝关节滑膜组织是增生[2]。
综上所述，温针灸联合超短波治疗膝骨性关节炎疗效显著，膝部功能恢复较好，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]徐亚红，魏小利，王社平，张星楠.温针灸联合超短波治疗膝骨性关节炎54例[J].环球中医药，2016，9（07）：878-880.
[2]杨二红，莫秋红.温针灸联合超短波治疗膝骨性关节炎60例[J].内蒙古中医药，2014，33（21）：36-37.
论文作者:杜玉蓉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/4
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