【摘要】目的：对中重度牙体缺损患者进行根管治疗后嵌体修复的疗效进行探讨分析。方法：从我院收治的中重度牙体缺损患者中选取2017年10月～2018年9月60例作为研究对象，其中2017年10月～2018年3月30例为对照组，2018年4月～2018年9月30例为观察组。60例患者全部先行根管治疗，根管治疗后对照组行全冠修复术，观察组行嵌体修复术，对60例患者的临床治疗效果进行比较观察。结果：治疗后两组相比之下，观察组治疗优良率93.33%较对照组83.33%更高，（P＜0.05），有统计学意义。结论：中重度牙体缺损根管治疗后行嵌体修复术较全冠修复术治疗效果更好、更优良，更易为患者接受。
【关键词】中重度牙体缺损；根管治疗；嵌体修复；疗效探讨
根管治疗是指对牙齿的牙髓、牙齿根尖病变进行治疗的一种方法[1]。根管治疗术需清除根管内的坏死物质，再进行适当消毒，填充根管，消除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，以防根尖周发生病变或促进根尖周病变愈合的治疗方法，具有恢复患者患牙功能、保留患者患牙的作用。但在实施根管治疗术后，大部分患者患牙内部结构仅剩薄弱的一层牙体组织，易发生牙齿断裂，因而需进行必要的修复，以恢复患牙功能，故根管治疗后需进一步进行修复。本文旨在探讨根管治疗后应用嵌体修复术治疗中重度牙体缺损的临床疗效。
1、资料与方法
1.1 一般资料
从我院收治的中重度牙体缺损患者中选取2017年10月～2018年9月60例作为研究对象，其中2017年10月～2018年3月30例为对照组，2018年4月～2018年9月30例为观察组。60例患者中男36例、女24例，年龄最小的22岁，最大的60岁，均龄（32.11±6.38）岁。资料的使用已告知患者并获得患者的认可与同意，研究的开展已通过医院伦理委员会的批准。60例患者均符合中重度牙体缺损的诊断标准，通过统计学软件分析两组的上述资料，差异较小且P＞0.05，可比性良好。
1.2方法
60例患全部先行根管治疗术。根管治疗后，对照组行全冠修复术，观察组行嵌体修复术。
1.2.1对照组
根据患者患牙实际情况对其咬合面牙体进行准备，去除患牙薄壁弱尖无基釉，预备牙体保留≥ 1mm 牙釉质组织，保留健康的牙体组织，实施取模、印模、试戴、粘接、适当调整等操作。
1.2.2观察组
适当处理患者牙颌面，先均匀磨除 1.2~1.5cm，然后制作角度为3°左右的短斜面，对颊舌面进行预备处理，适当延长高嵌体边缘长度至轴面最大周径位置，形成颌向轴壁之间的短斜面。全面清洁预备牙体，随后再次进行取模，制模后，指导患者试戴，最后妥善进行粘接和适当调整。
1.3 观察指标
患者患牙修复临床治疗效果观察。疗效评价标准分为优、良、差三级。
（1）优：修复后牙体完整光滑无松动、与周围其他牙齿颜色统一、牙床良好、牙线可通过、无嵌食；
（2）良：修复后牙体完整光滑无松动、边缘有小裂痕，与周围其他牙齿颜色统一、牙床轻度炎症、牙线不能通过；
（3）差：修复体后牙体不完整或破损、与周围其他牙齿颜色有差异、边缘存在明显裂痕、松动明显者伴有严重龈炎。
治疗总有效率的计算方法为（优+良）的例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用 SPSS 22.0 版统计学软件分析，数据资料采用均值±标准差（x±s）表示，组间数据的比较采用χ2检验或 t 检验，P＜0.05表示其差异有统计学意义。
2、结果
两组患者临床治疗效果比较发现，观察组治疗有效率达到93.33%，显著高于对照组的83.33%。两组数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表1。
3、讨论
根管治疗后如不对患牙进行必要的修复，患者患牙普遍存在牙体组织薄弱的问题，影响患者牙齿正常功能，同时也不利于其口腔健康，故根管治疗后还应对患者牙齿进行修复，以延长患牙使用寿命[2]。临床上中重度牙体缺损的修复方式主要有全冠修复术和嵌体修复术。全冠修复术具有保护患牙的作用，但也存在一些不足，因其修复时需去除大量牙体硬组织从而增加了根裂的风险，患者满意度不高。嵌体修复术的优点就在于该修复是固定修复，修复后能很好恢复牙齿外观[3]。与传统充填式修复相比，完整性好不易崩裂，尤其是修复牙齿和牙齿间邻接面，外形达到很好效果，同时嵌体修复相比于之前传统修复，嵌体材料收缩性小，不容易出现微渗漏，导热、导冷少，更易使患者接受。
本次研究中，治疗后，观察组30例患者中，优16例、良12例、差2例，总有效率为93.33%（28/30）；对照组30例患者中，优14例、良11例、差5例，总有效率为83.33%（25/30），两组相比之下，观察组比对照组更高（P＜0.05），有统计学意义。
综上所述，中重度牙体缺损根管治疗后行嵌体修复术较全冠修复术治疗效果更好、更优良，更容易被患者接受，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]霍永红, 刘党利, 赵艳英. 中重度牙体缺损根管治疗后嵌体修复的疗效观察[J]. 中国医疗美容, 2017, 7(5):65-67.
[2]高毅. 中重度牙体缺损根管治疗后嵌体修复的疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(66):65-66.
[3]薛钢, 黄艳军, 冯瑶, 等. 全冠与高嵌体修复根管在后牙牙体缺损治疗中的修复体优良率及满意度对比[J]. 中国校医, 2018, 32(8):628-629.
论文作者:李长虹
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 牙齿论文; 统计学论文; 对照组论文; 疗效论文; 后牙论文; 两组论文; 《世界复合医学》2019年第05期论文;