（福州市二医院 药剂科 350007）
摘要：目的 探究并剖析奥美拉唑和雷尼替丁对于急性上消化道出血症状的临床治疗成果。方法 此篇文章总结了由2013年7月~2014年7月时段，于我院接受治疗的68名急性上消化道出血病人的治疗情况和结果。把此次接受治疗的68名病人按照随机分配的原则，划分为奥美拉唑组和雷尼替丁组，每一组分别有34名病人。对奥美拉唑组的病人除采用传统支持疗法的基础外，加上奥美拉唑参与治疗；而雷尼替丁组的病人联合使用雷尼替丁参与治疗，并将两组病人的治疗结果进行比对研究，并于疗程结束后调查记录病人的总体满意程度。结果 奥美拉唑组治疗最终有效率为88.24%；雷尼替丁组病人治疗最终有效率为73.52%。总体上奥美拉唑组病人治疗有效率、病人恢复程度都明显优于雷尼替丁组，药物不适反应的发生率观察组低于对照组，治疗后观察组病人的整体满意程度要比对照组高。两组病人之间的差别对比均具有统计学意义（P<0.05）。结论 奥美拉唑对于治疗急性上消化道出血的症状时疗效明显，病人药物不良反应出现率及病情好转情况均较为满意，与雷尼替丁组相比，奥美拉唑组有着见效更加迅速、明显的优势，也更为安全，病人满意度更高。
关键词：奥美拉唑；雷尼替丁；急性上消化道出血
上消化道出血作为消化系统中常见的急性疾病的一种，具有病情发作突然、病情改变迅速的特点，造成上消化道出血的原因有多种，例如胃部粘膜破损、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血等[1]。若不及时进行治疗，则有很大可能对病人的生命安全造成巨大威胁，该病症致死率大致为7.9%~13.8%，而降低致死率的关键在于快速抑制出血现象、防止病情再次发生[2]。奥美拉唑属于一种质子泵抑制剂，而雷尼替丁属于一类H2受体抑制药物，这两种药物对阻滞胃酸的产生与分泌均具有一定的效果，比较适合用于对急性上消化道出血的状况进行治疗。因此为了探索出一种更为快速且有效的方法、一类效果更加显著的药物来治愈急性上消化道出血，此篇文章归纳总结了2013年7月~2014年7月在我院进行治疗的68名急性上消化道出血病人的临床治疗效果，并进行比对研究，具体内容如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此篇文章归纳总结了2013年7月~2014年7月在我院进行治疗的68名急性上消化道出血病人的临床治疗效果，把68名病人依据随机分配原则划分为奥美拉唑组和雷尼替丁组，奥美拉唑组的34名病人中，男性16名，女性18名，病人年龄分布为21~72岁，平均年龄为45±2.1岁，PaO2平均含量为（55±3）mmHg，PaCO2平均含量为（64±10）mmHg；雷尼替丁组中，男性17名，女性17名，病人年龄分布为22~75岁，平均年龄为44±3.2岁，PaO2平均含量为（54±2）mmHg，PaCO2平均含量为（65±19）mmHg。两组病人的年龄、性别及临床病症等存在的差别均不具有统计学意义，可以进行比较（P>0.05）。
1.2 纳入标准
（1）此次研究类型是随机单盲或者双盲的对照研究[3]；（2）病人为21周岁至75周岁的成人；（3）所采取的干预方法是使用奥美拉唑和雷尼替丁对上消化道出血进行治疗，其余的外部干预手段在两组病人之间保持统一，由多个样本构成的实验，选择需要的两组样本即可；（4）此次研究的目的在于治疗急性上消化道出血。
1.3 用药方法
两组病人都进行常规抗感染处理、保持O2供给，纠正二氧化碳潴留，保持尿路通常，维持体内渗透压、电解质的平衡。奥美拉唑组病人在接受传统疗法的基础上，另外使用奥美拉唑参与治疗，每天两次，每次剂量为40毫克，进行静脉输入；雷尼替丁组病人联合使用雷尼替丁参与治疗，每天两次，每次剂量为50毫克，对雷尼替丁进行稀释，并于稀释后对病人进行经脉输入，时间为一至两小时。在两组病人在使用响应药物的时候停止使用其余类似的药品[4]。两组在治疗过程中均以14天为一个疗程，并于完成疗程后的第二天统计疗效情况及病人满意度。
1.4 评价标准
两组病人的临床疗效具体评价标准如下：病人呕吐物带血的情况消失，大便由红色变为黄色，视为治愈；病人呕吐物带血等情况得到明显转变，大便红色出现变浅的趋势，视为有效；病人病情未见任何好转现象，甚至有恶化趋势，视为无效[5]。治疗的最终有效率等于治愈率加有效率。
1.5 统计学方法
此次探究利用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料采取t检验，计数资料采用χ2检验。以 P ＜ 0. 05 为差异有统计学意义。
3.讨论
急性上消化道出血，是一种具有发病迅速、病况容易反复的特征的疾病，随着人们生活压力增大、生活节奏变快、生活习性发生变化，出现急性上消化道出血情况也越来越多，该病对病人的生命安全、生活水平、及幸福指数造成了极大的危害。
奥美拉唑（Omeprazole）作为一类可以对胃酸的分泌起到一定阻滞作用的质子泵抑制药物，能够有效阻滞胃蛋白酶的产生及分泌，目前临床上治疗消化溃疡出血、伤口吻合部位溃疡出血等病症的时候，常常采用奥美拉唑进行治疗。而雷尼替丁（Ranitidine，别称呋喃硝胺），隶属于一类H2受体抑制药物，雷尼替丁治疗过程中的作用时间与奥美拉唑相比要稍长一些，可以阻滞组胺、胃蛋白酶等物质刺激病人的胃部，使病人体内的胃酸含量有效降低，以达到缓解病人上消化道出血病症的目的奥美拉唑与雷尼替丁都能对急性上消化道出血进行治疗，但奥美拉唑具有产生抑制作用更加迅速且明显的优势，可以更快地达到缓解消化道出血的效果，有效地保护了病人的胃黏膜屏障[6]，采用奥美拉唑进行治疗的病人，其止血功能和止血时间优于其他药物，疗效也更为明显。通过这次治疗探究能够得出：奥美拉唑对于治疗急性上消化道出血病症的具有更加优秀的治疗效果，且使用奥美拉唑的病人病程比雷尼替丁组短、不良反应的出现率也更低、病人身体状况恢复情况也较为理想。
总而言之，奥美拉唑可以高效治愈急性上消化道出血，且疗效明显，使用奥美拉唑的病人病情恢复情况较为满意，与雷尼替丁相比，奥美拉唑的优势更为明显，具有临床推广意义。
参考文献
[1]曲连悦，姜明燕. 奥美拉唑与雷尼替丁治疗急性上消化道出血的荟萃分析[J]. 实用药物与临床，2014，05：590-595.
[2]罗永婧. 奥美拉唑与雷尼替丁治疗急性上消化道出血的效果研究[J]. 心血管病防治知识（学术版），2016，05：5-6.
[3]王桂良，文萍，文剑波，徐林芳，龚敏，韩明，李兴. 法莫替丁、雷尼替丁及奥美拉唑治疗急性脑出血并发应激性上消化道出血成本-效果分析[J]. 中国药房，2010，10：871-873.
[4]赵广林. 上消化道出血的临床表现和治疗方法[J]. 医学信息（中旬刊），2010，12：3581-3582.
[5]王磊，赵培西，朱彦荣，刘渝，王志睿，文爱东. 奥美拉唑、埃索美拉唑与泮托拉唑治疗上消化道出血的成本-效果分析[J]. 中国医院用药评价与分析，2010，01：42-44.
论文作者:林小铃
论文发表刊物:《航空军医》2017年第19期
论文发表时间:2017/11/21
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