（泰州市人民医院老年医学科；江苏 泰州 225300）
【摘要】目的：探讨在老年糖尿病患者的临床护理中给予心理护理及健康教育的应用价值。方法：选取特定时间段我院接收的55例老年高血压患者为基线资料展开研究，按护理措施差异分为2组，对照组（n=28）和观察组（n=27），给予心理护理干预的为对照组，实施心理护理干预联合健康教育的为观察组，对比2组患者情绪变化和血糖变化情况。结果：观察组焦虑抑郁评分明显低于对照组，血糖改善情况好于对照组，组间对比，差异显著，p＜0.05。结论：在老年糖尿病患者的临床护理中给予心理护理干预联合健康教育效果显著，值得推广。
【关键词】心理护理；健康教育；老年糖尿病；应用价值
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0190-02
糖尿病属于代谢性慢性疾病，血糖浓度升高、体内胰岛素分泌不足、多餐多食、多尿尿糖、日渐消瘦等均为糖尿病患者典型临床症状和体征；加之现阶段人们生活水平的提高、饮食的精细，导致罹患糖尿病人数逐年增多[1]，且患者血糖长期居高不下。
1、一般资料
1.1基线资料
抽取2016年1月至 2018年2月我院接收的55例老年糖尿病患者为基线资料展开研究，对照组：男女比例为12:16，年龄60-75岁，平均（70.36±1.88）岁；观察组：男女比例为20：7，年龄61-75岁，平均（70.15±1.95）岁。两组患者基线资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）。
1.2方法
对照组：仅给予心理护理干预：护理人员通过一对一的沟通模式，帮助患者走出负面情绪的阴影，首先仔细观察患者情绪变化以及饮食习惯，与家属有效沟通，促进其遵医行为，充分掌握和了解患者心理状态，采取针对性的心理护理干预，做好疏导、劝导、解释工作[2]。认真答疑，熟练操作，增强患者信任感和安全感。
观察组：在对照组心理护理干预的基础上联合健康教育：定时定期举办关于糖尿病的培训讲座，组织相关小组成员进行学习，加强对这些医护人员的考核；热情接待前来就诊的患者，对患者的家庭背景、工作单位、自身情况等作一详细的了解之后为其建立个人健康档案；在询问过程中注意自己的言行举止，采用和蔼亲切的语气来询问和回答患者，以消除患者的恐惧心理，根据患者的受教育情况，利用PPT、音视频等软件来向其详细介绍糖尿病的相关知识，并且教导患者如何控制自身血糖水平；在此过程中不仅要关怀体贴患者[3]，还要做到对患者隐私进行保护，保证不在闲暇时间随意议论患者个人隐私等。可以在大厅和病房内张贴相关糖尿病近期治疗的病例，利用病房里的音视频设备播放健康宣教片，转移患者注意力，减轻恐惧心理。
1.3观察指标及评价标准
1.3.1对比护理后患者情绪变化；采用国际通用焦虑抑郁评分量表SAS、SDS进行，分值为0-21分，其中0-7分为无症状无焦虑抑郁情况；8-10分为轻度焦虑抑郁，11-21分为重度焦虑和抑郁。
1.3.2对比护理后患者糖化血红蛋白HbAlC、餐后h2血糖2hPG、空腹血糖FBS、改善情况；
1.4统计学处理
此次研究中所产生的全部数据一律纳入SPSS23.0软件做计算处理，其中计数资料以“%”表示，计量资料（情绪变化、血糖变化情况）以“”表示，两组数据之间的比值分别用x2、t检验，若对比比值p＜0.05，则可以判定此次研究具有统计学意义，对比成立。
2、结果
2.1对比情绪变化情况
患者焦虑抑郁评分经护理后明显降低，观察组评分显著低于对照组，数据组间对比，差异显著，P＜0.05，见表1。
表1：情绪变化情况分析
2.2对比血糖变化情况
观察组其余各指标均低于对照组，组间对比，差异显著，P＜0.05，见表2。
表2：治疗前后各指标改善情况对比
3、讨论
糖尿病很难将其彻底治愈，通过临床相关药物和一些基础措施来及时控制患者血糖是现阶段最有效的办法，这种控制措施基本属于永久性的。糖尿病患者胰岛素分泌不足、脂蛋白质代谢紊乱，病程越长对自身机能损害越严重。现阶段人们生活水平较高，饮食较为精细，加之缺乏一定量的体力劳动和体育锻炼，进而导致糖尿病发病率只增不减。
研究发现，对糖尿病患者实施心理护理干预临床疗效显著，可以有效改善其血糖情况，随时对患者心理状况进行了解并展开一定的干预措施，有利于疏导缓和不良和负性情绪，改善和建立和谐护患关系[4]，确保临床治疗顺利开展。健康教育是现阶段各种护理措施开展的前提，通过健康教育，患者可以对糖尿病有更深一层的了解和见解，并且可以纠正患者对该病的错误认知，促使患者自觉采纳健康学科的饮食习惯和生活方式。
综上，心理干预联合健康教育实施与老年糖尿病患者的临床护理中效果显著，值得临床推广。
参考文献；
[1]郭凌.心理护理及健康教育对糖尿病肾病患者治疗依从性及生活质量的影响[J].河南医学研究,2017,26(04):731-732.
[2]杨月兰,张海云,李晓英,等.心理护理和健康教育对糖尿病患者焦虑、抑郁情绪的疗效[J].国际精神病学杂志,2016,43(06):1148-1151.
[3]张君.心理护理及健康教育应用于糖尿病患者的效果观察[J].临床医学工程,2016,23(10):1391-1392.
[4]王彩虹,王青,韩琳.健康教育联合心理护理对增殖型糖尿病性视网膜病变患者生存质量的影响[J].长治医学院学报,2015,29(06):459-460.
论文作者:赵妍
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签：患者论文; 心理论文; 健康教育论文; 血糖论文; 糖尿病患者论文; 情况论文; 糖尿病论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;