【摘要】本研究阐述了精神科护理安全隐患，并从落实安全管理制度，做好安全防范措施；提高专业技能，增强护理人员责任意识；注重护患沟通交流，消除纠纷隐患等方面，分析了精神科护理安全隐患的防范对策，以期为提高精神科护理水平，降低护理差错发生几率提供参考价值。
【关键词】精神科护理；安全隐患；防范对策
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）10-0276-02
精神科患者大多精神不太稳定，思想不受控制，容易出现跌倒坠床、自伤自杀、外走和冲动伤人等非正常行为，所以护理工作繁杂且风险较高，容易和患者发生纠纷[1-2]。因此，分析神经科护理安全隐患与防范对策，对提高护理工作质量，降低患者死亡率有着积极的意义。
1.精神科护理中的安全隐患
1.1 制度落实不到位
个别护理人员的风险意识差，没有严格遵守各项规章制度，按照规范流程进行操作，对患者临床表现没有做到密切观察，未能及时发现患者的病情变化，从而产生不可预知的后果。
1.2 专业技能比较差
很多精神科对护理人员的培训工作流于形式，只注重护理人员工作完成情况，而没有进行系统的业务培养，尤其是新入职和低年资的护理人员，因为工作急需而没有严格培训与考核，缺乏专科理论知识和实践积累，给患者带来了安全隐患。
1.3 沟通交流技巧欠佳
精神科护理工作繁杂，有些护理人员的沟通交流技巧欠佳，在工作中没有注意规范自己的言行和肢体动作，容易因沟通不到位而发生差错事故，从而与患者及家属产生纠纷，影响患者及家属对护理服务的满意度。
2.精神科护理安全隐患的防范对策
2.1 落实安全管理制度，做好安全防范措施
一方面，科室需要贯彻落实一级质控管理制度，质控小组成员需要定期对护理风险隐患进行检查，并对检查结果进行汇总、分析、讨论和反馈，做到防患于未然，将护理安全隐患消灭在萌芽中。护士长需要注重基础质控、环节质控与终末质控等各项管理工作，做好夜间查房工作，督促各项安全管理措施落实到位。另一方面，科室需要健全绩效考核方案，针对精神科常见的安全护理隐患，建立系统的应急预案与防范措施，定期举行护理安全例会，分析护理工作中的不安全因素，并提出合理的整改意见，及时落实护理效果评价，以便于对安全护理工作进行持续改进。
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2.2 提高专业技能，增强护理人员责任意识
首先，医院和科室需要定期组织护理人员学习法律知识和护理安全知识，树立护理人员“安全第一，依法施护”的护理理念，增强护理人员的安全意识，既要维护患者的正当权益，又要用法律保护自己的合法权益。其次，医院和科室需要增强护理人员的责任意识，使其在工作中恪尽职守，对业务要求精益求精。科室的护士长也需要加强对护理人员医德医风教育与考核，做好护理人员的工作分工与监管工作，依据医院安全护理管理要求，对护理人员的工作行为进行规范，确保护理安全。最后，科室需要提高护理人员的专业技能，对患者容易出现的安全隐患，采取针对性的方法措施。例如对易坠床患者，利用床档和约束带进行防护，注重安全知识宣教，保持患者病床高度在50cm内；对容易外走患者，科室需要定时对门、窗和锁等设备进行检查，发现损坏后需要及时维修，避免患者破门和破窗而出，进而发生意外情况；对有自伤自杀倾向的患者，护理人员需要重点关注，发现其情绪出现异常时，及时告知当班医生采取有效措施，避免发生意外事故等；对容易冲动伤人的患者，护理人员需要做好其心理疏导工作，避免患者接触伤人的利器，注意观察患者的情绪变化，当患者发生冲动伤人情况时，需要利用束缚带或者镇静药物控制患者行为，避免事态进一步扩大等[3]。
2.3 注重护患沟通交流，消除纠纷隐患
在对患者护理过程中，护理人员需要积极和患者及家属进行充分的沟通交流，利用丰富的专业知识和通俗易懂的语言，耐心解答患者及家属对疾病的疑惑，向患者阐述治疗和护理过程中的注意事项，履行告知义务，让患者及家属对治疗和护理过程中可能出现的并发症及意外做到心中有数。由于精神科患者大多情绪不稳定，自伤自杀和外走等情况较为普遍，家属很容易产生焦躁心理，从而有一些过激语言及行为，所以护理人员在与患者及家属沟通交流时，需要注意语言的技巧性与艺术性，用贴心的服务和温暖的语言去安慰患者及家属，取得其对护理工作的理解与支持，与患者建立良好的护患关系，避免发生护患纠纷[4-5]。
3.结束语
总之，精神科患者大多病程长且突发状况较多，护理工作任务繁重。医院及科室只有落实安全管理制度，加强对护理人员专业技能的培训，提高护理人员的安全意识和责任意识，做好与患者及家属的沟通交流工作，对存在的安全隐患做好针对性的防范措施，才能真正杜绝护理纠纷，避免出现护理差错事故。
【参考文献】
[1]王燕.精神科护理安全隐患与防范措施研究[J].中国卫生产业,2015,12(36):151-153.
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[3]付文基,赵金霞.探讨精神科护理安全隐患与对策[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2014,14(29):587-587.
[4] Anne Kanerva RN MHS, Lammintakanen J, Kivinen T. Nursing Staff's Perceptions of Patient Safety in Psychiatric Inpatient Care[J]. Perspectives in Psychiatric Care, 2016, 52(1):25-31.
[5]陈薇,索绪枭.精神科常见护理安全隐患及防范措施分析[J].长江大学学报(自科版),2013,10(27):60-62.
论文作者:赵林蓉
论文发表刊物:《心理医生》2018年10期
论文发表时间:2018/4/29
标签：患者论文; 护理人员论文; 安全隐患论文; 精神科论文; 家属论文; 科室论文; 沟通交流论文; 《心理医生》2018年10期论文;