昆明市第四人民医院 邮编:650302
【摘要】目的：探析六味地黄汤结合中医体质辨识治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法：回顾资料，选取我院2014年12月至2016年6月收治的老年性阴道炎患者70例作为研究样本，随机分为观察组和对照组各35例，对照组采取阴道置药和六味地黄汤治疗，观察组在此基础上联合中医体质辨识进行治疗。对比各组患者不同治疗后的临床疗效以及复发率。结果：经不同的治疗方法后，观察组患者的临床效果明显高于对照组，且复发率远低于对照组，各组间的数据结果显示，存在较大的差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：针对阴道炎患者应用六味地黄汤+中医体质辨识治疗的临床效果显著，改善了患者的症状，降低了复发率，提高了患者的生活质量，值得患者信赖和在临床上推广应用。
【关键词】六味地黄汤；中医体质辨识；老年性阴道炎；临床疗效
阴道炎是近年来妇科较常见的疾病之一，其发病率逐年升高，主要的临床表现有外阴瘙痒、阴道分泌物异常增多，甚至出现下腹疼痛等症状，严重影响患者的日常生活[1]。目前，临床上治疗阴道炎主要采用抗生素或阴道消炎栓等药物治疗，但治疗效果并不理想，会产生细菌耐药性。经研究数据显示，中医六味地黄汤+中医体质辨识治疗阴道炎临床效果显著[2]。本文主要进行进一步探讨该药对阴道炎的临床作用效果，现做如下报告。
1资料与方法
1.1临床资料
回顾资料，选取2014年12月至2016年6月在我院治疗的老年性阴道炎患者70例作为研究样本，随机分为观察组和对照组各35例，所有患者均符合老年性阴道炎的诊断标准。其中观察组患者，年龄范围在45~60岁之间，平均年龄（45±4.6）岁，病程1~5年，平均病程（3±1.5）年。对照组年龄范围在32~62岁，平均年龄（47±5.6）岁，病程2~6月，平均病程（4±1.6）月。各组间患者在年龄、病程及病史等资料方面显示，P>0.05表示差异不明显，其组间可进行比较。
1.2方法
所有患者入院后，清洁外阴，然后均给予阴道消炎栓甲硝唑在阴道深部进行治疗。同时对照组采用中药六味地黄汤进行治疗，主要组成配方包括：丹皮10 g，山茱萸12 g，土茯苓10 g，熟地黄15 g，泽泻10 g以及山药12 g等，将以上药物用1000ml的水煎熬成药剂，每日1剂，分3次服用。观察组则在此基础上加用中医体质辨识进行治疗，中医辩证方法，主要是根据患者不同的病情，给予患者不同的药物，其中阴盛阳虚的患者加用附子、肉桂、肉苁蓉等药物进行治疗，气血瘀滞的患者加用益母草、莪术、青皮、郁金等药物，瘙痒湿热的中加用竹茹和丝瓜络，将以上的药物根据不同患者的病情症状，给予相应的治疗，主要是改善患者气血虚空的症状，缓解其疼痛。应用以上药物连续治疗20d为一疗程，持续治疗2~3个疗程，并在治疗后，进行随访调查其复发率。
1.3观察指标
进行不同的治疗方法后，疗效各不相同，其治疗效果评定标准：显效：临床症状消失，无不良反应，且无复发情况；有效：临床症状有所改善，不良反应发生较少，复发率低；无效：临床症状没有改善甚至加重，不良反应发生较多，复发率较高。总有效率=有效率+显效率。
1.4统计学分析
对以上所有患者的数据资料进行整理，应用软件SPSS14.0对各组中的数据结果进行分析与处理，以P<0.05时表示数据结果比较差异有统计学意义。结果指数中治疗效果和复发情况为计数资料，采用x2进行检验。
2结果
2.1对比各组患者的治疗效果
经不同的治疗方式后，患者的临床症状均有所改善，其中观察组总有效率为94.2%仍旧高于对照组68.28%，各组间的数据资料显示，存在一定的差异（P<0.05），有统计学意义。详细内容可见表1。
2.2比较两组患者治疗后的复发情况
经药物治疗一段时间后，对两组患者进行复查。观察组再次复发1例患者，对照组则出现10例复发，观察组患者的再次复发率为（2.8％），低于对照组(28.5%)，各组间的结果进行比较后，差异较明显,具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
阴道炎是我国较常见的妇科疾病，发病率正在逐年上升。阴道炎主要是指阴道粘膜组织出现炎症反应的一类疾病，主要的临床特点有阴道瘙痒，分泌物异常增多等症状。阴道本身是女性的天然防御屏障，可以组织病原体的入侵，但阴道粘膜的破坏，细菌、病毒等随之侵入，造成炎症反应。阴道炎症在临床上分类较多，主要包括细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及老年阴道炎[3]。由于阴道炎种类不同，所用药物也不同。治疗阴道炎的西药主要是甲硝唑，具有抗感染和消炎的作用，阴道消炎栓中含人参茎叶皂苷和维生素E，这两种药物具有促进黏膜愈合的作用，虽然该药物治疗阴道炎的效果可以，但存在一定的耐药性，增加了复发率。因此，在临床上多采用中药进行辅助治疗，本文主要应用六味地黄汤+中医体质辨识进行治疗。六味地黄汤含有酮体类的物质，可以增强雌激素水平，从而促进阴道内环境的酸碱平衡，再结合中医体质辨识和中医辨证论治，根据患者的不同症状，添加相应的中草药物进行治疗，可以有效的止痛止痒，活血化瘀，疏通气血，促进血液循环，提高生活质量。
综上所述，针对阴道炎患者应用六味地黄汤+中医体质辨识治疗的临床效果显著，改善了患者的症状，降低了复发率，提高了患者的生活质量，值得信赖和推广。
参考文献
[1]王芳,王兴盛. 六味地黄汤结合中医体质辨识治疗老年性阴道炎的临床观察[J]. 西部中医药,2014,11(23):109-111.
[2]李艳军. 六味地黄汤结合中医体质辨识治疗老年性阴道炎的临床观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,23(36):132.
[3]邸海霞. 六味地黄汤结合中医体质辨识治疗老年性阴道炎的临床疗效[J]. 中国医药指南,2016,15(01):189.
论文作者:陈俊波 张谨
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/21
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