大庆市肇州县人民医院 166400
摘要：目的：研究分析机械性眼外伤患者视力临床观察。方法：此次研究的对象是选择在2012年12月至2014年12月入住我院接受治疗的90例眼外伤患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果：在90例患者当中，致伤原因以眼球开放性外伤和眼和附属器挫伤最为多见，在眼球开放性外伤当中，又以异物伤最为多见（29.36%）。伤眼109例，并发症以外伤性白内障和玻璃体积血最为常见，发生例数分别为45眼（41.28%）和31眼（28.44%）。在1天内接受医疗处理的患者比例约占半数（48.62%），大部分患者还是能够得到较为及时的治疗。并发症发生情况及其外伤后处理时间是影响患者的视力危险因素。结论：机械性眼外伤患者的视力预后总体尚可，并发症发生情况及其外伤后处理时间是影响患者的视力危险因素。因此，患者在受伤后尽早到医院进行伤口处理或手术处理。同时，加强健康宣教，让青少年儿童、工地人员等高危人群了解眼外伤的严重性，提高自身防护意识。
关键词：机械性眼外伤；视力；临床特点
机械性眼外伤是眼科的常见病之一，指外力伤害所致眼部损伤，致盲率高，未及时处理能够对患者造成深远影响[1-2]。机械性眼外伤患者不仅仅引起眼部结构和功能的变化，严重者甚至导致失明和眼球摘除[3-4]。为此，了解机械性眼外伤临床特点具有重要临床意义，能够为改善患者的预后提供参考依据。本文笔者采用自编问卷对我院眼科2012年12月至2014年12月收治的治疗的90例眼外伤患者进行分析，现将结果总结报道如下。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象 选择我院眼科2012年12月至2014年12月收治的治疗的90例眼外伤患者（受伤眼共109例）为观察对象。本研究入组患者均签署书面知情同意书，并排外既往存在眼病外伤者。其中，70例男性，20例女性；年龄范围为18～65岁，平均年龄为（34.88±16.59）岁；71例单眼，19例双眼受伤患者；54例左眼，55例右眼。
1.2 伤眼视力损伤分级[5]采用国际标准远视力表评价机械性眼外伤患者伤眼视力的分级，通过佩戴矫正镜、针孔镜记录机械性眼外伤患者伤眼最好视力数，分级如下：1级：20/40（≥0.5），2级：20/100～20/50（0.2～0.4），3级：5/200～19/100（0.025～0.19），4级：光感～4/200（光感～0.02），5级：无光感。
1.3 统计学方法 使用SPSS16.0软件包对机械性眼外伤患者临床特点进行分析，使用二分类Logistic回归分析考察影响机械性眼外伤患者视力预后影响因素。设定P<0.05为差异有统计学意义。
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2 结果
2.1 患者伤情分类 在90例患者当中，致伤原因以眼球开放性外伤和眼和附属器挫伤最为多见，在眼球开放性外伤当中，又以异物伤最为多见（29.36%）：
2.2 患者并发症发生情况 在这90例患者当中，伤眼109例，并发症以外伤性白内障和玻璃体积血最为常见，发生例数分别为45眼（41.28%）和31眼（28.44%）：
2.3 患者的处理时间情况 90例患者的109例伤眼中，在1天内接受医疗处理的患者比例约占半数（48.62%），大部分患者还是能够得到较为及时的治疗：
2.4 机械性眼外伤患视力预后多因素分析 将性别、年龄、职业、致伤原因、并发症发生情况、外伤后处理时间等为自变量进行分析，结果显示，并发症发生情况及其外伤后处理时间是影响患者的视力危险因素。
3 讨论
根据致伤的形状和属性不同，机械性眼外伤可以分为穿孔伤、钝挫伤、破裂伤和异物伤，而根据致伤原因则将机械性眼外伤分为击打、石块和球类的打击、交通事故、跌撞伤等。机械性眼外伤导致眼眶骨折、内出血、角膜破裂、巩膜破裂、视网膜脱落等一系列伤害，严重危及患者的眼部健康和生活质量[6-7]。为此，了解机械性眼外伤临床特点具有重要临床意义，能够为改善患者的预后提供参考依据。
本文笔者采用自编问卷对我院眼科2012年12月至2014年12月收治的治疗的90例眼外伤患者进行分析，结果发现：在90例患者当中，致伤原因以眼球开放性外伤和眼和附属器挫伤最为多见，在眼球开放性外伤当中，又以异物伤最为多见（29.36%）。伤眼109例，并发症以外伤性白内障和玻璃体积血最为常见，发生例数分别为45眼（41.28%）和31眼（28.44%）。在1天内接受医疗处理的患者比例约占半数（48.62%）。可见，在日常生活中，要警惕眼球开放性外伤和眼和附属器挫伤，一旦发生意外，第一时间寻求专业人士的帮助，最大限度的改善患者的预后，减少机械性眼外伤致盲率。
本研究行二分类Logistic回归分析显示，并发症发生情况及其外伤后处理时间是影响患者的视力危险因素。这提示，治疗是否及时对视力的恢复程度有着重要的影响，机械性眼外伤患者一旦发现问题应该第一时间到医院寻求眼科医师的帮助，外伤后处理时间直接影响患者的预后，同时，做好清创处理等术前、术中及其术后医疗措施，减少感染等并发症的出现，改善患者的预后，减少机械性眼外伤患者[8]。
综上所述，机械性眼外伤患者的视力预后总体尚可，并发症发生情况及其外伤后处理时间是影响患者的视力危险因素。因此，患者在受伤后尽早到医院进行伤口处理或手术处理。同时，加强健康宣教，让青少年儿童、工地人员等高危人群了解眼外伤的严重性，提高自身防护意识。
参考文献：
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[8]龚彤.机械性眼外伤300例视力预后多因素分析[J].国际眼科杂志，2010，10（9）：1823-1824.
论文作者:荣家惠
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/3
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