湖南省益阳中心医院 湖南益阳 413000
摘要：目的 分析探讨胃肠道CT水造影的临床应用价值，对其诊断特点进行总结。方法 选择2013年4月至2015年3月我院收治的100例胃肠道病变患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各50例，对照组患者给予常规的胃肠道CT进行临床检验，实验组患者给予胃肠道CT水造影进行临床检验，检查结束后，对比分析两组患者的病变显示率及符合率。结果 实验组患者的病变显示率和符合率分别为98.00%和96.00%，对照组患者的病变显示率和符合率分别为76.00%和80.00%（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论 胃肠道CT水造影具有显著的临床诊断价值，其临床确诊率及病变显示率均较高，为患者进行临床治疗提供了科学准确的治疗依据，有效提高了患者的治疗效率，减少了相关安全隐患，故该检查模式值得在临床实践的过程中大力借鉴和推广。
关键词：胃肠道CT水造影；诊断；应用价值
[Abstract]objective?analysis?of gastrointestinal?CT water?contrast?clinical value，the diagnosticfeatures were summarized.Methods 100?cases of gastrointestinal?diseases?in 2013?April?to 2015?March?in our hospital as the research object，and were randomly?divided into experimental group and control group，50 cases in each group，the control group were treated with?CT in gastrointestinal tract of?routine?clinical examination，the patients in the experimental group received?gastrointestinal CT?water radiography?for clinical examination，check the end?after the?comparative analysis of two groups of?patients，the displaying rate of the lesions?and?the coincidence rate.Results the patients in the experimental group?showedlesion?rate and?coincidence rate?were 98% and?96%，the control?group of patients with lesions of?the display rate?and compliance rate?were 76% and?80%（P<0.05），the difference was statistically significant.Conclusion?gastrointestinal CT?angiography?has?significant?clinical value in the diagnosis?of water，the?rate of clinical diagnosis?of lesions and the?display?rate is higher，provides?scientific basis?for?accurate?treatment of?patients for clinical?treatment，improve the?treatment?efficiency，reduce?the?security risks，so the?examination?model?worthy of?reference and promotion?in?the process of clinical?in the practice.
胃肠道是较为复杂的人体结构之一，具有迂曲冗长、相互重叠的特点，故在胃肠道病变诊断的过程中，常出现漏诊及误诊现象，使患者的治疗效果大打折扣，严重者甚至会导致医疗纠纷，给医院的形象及口碑造成了不良影响，故相关的临床专家表示，对胃肠道病变患者进行精确有效的临床诊断极其重要。本研究就胃肠道CT水造影临床应用的价值进行了探讨和分析，现报告如下，供研究和参考。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年4月至2015年3月我院收治的100例胃肠道病变患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各50例，对照组患者给予常规的胃肠道CT进行临床检验，实验组患者给予胃肠道CT水造影进行临床检验，检查结束后，对比分析两组患者的病变显示率及符合率。实验组患者中，共有男性患者26例，女性患者24例，年龄在24-94岁，平均年龄为（58.03±10.13）岁；对照组患者中，共有男性患者27例，女性患者23例，年龄在25-93岁，平均年龄为（58.13±10.08）岁。经确认，参与本次研究的所有患者均经相关的临床检验确诊为胃肠道病变患者，且排除心、肝、肾功能严重受损及检查禁忌患者，符合本次研究的基本条件，其中有29例胃溃疡患者，18例胃癌患者，20例胆总管结石患者，16例胆管炎患者，13例胰腺炎患者及4例结肠癌患者。另，两组患者的年龄、性别、疾病类型等一般资料无明显差异（P＞0.05），差异不存在统计学意义，两组间的数据可进行比较和分析。
1.2 方法
对照组患者给予常规的胃肠道CT进行临床检验，检查过程严格按照仪器使用说明，规范操作即可。实验组患者给予胃肠道CT水造影进行临床检验，检查之前做好常规的肠道准备，将1800mL的渗甘露醇溶液分4次服用完，服用时间为每隔20min1次，在开始扫描前15min，将20mg的山莨菪碱对患者进行静脉注射，之后采用西门子128层的螺旋CT扫描机对患者进行检查，将仪器参数设置为120kv，电流为190mAs，层厚为5mm，回顾性重建层厚为1.25mm，将注射流率调整至3.0mL/s。
1.3 观察指标
对采取常规的胃肠道CT进行临床检验的对照组患者和采取胃肠道CT水造影进行临床检验的实验组患者的病变显示率和符合率进行观察，病变显示率和符合率越高，表示患者的检查效果越好。
1.4 数据处理
对采取常规的胃肠道CT进行临床检验的对照组患者和采取胃肠道CT水造影进行临床检验的实验组患者的病变显示率和符合率进行统计学分析，研究结束后，使用SPSS18.0软件进行数据处理，使用均数标准差表示计量资料，用T检验进行对比分析，使用率（%）表示计数资料，用卡方检验进行对比和分析，P＜0.05的前提下，表示两组患者的检查结果存在显著差异，数据之间具有统计学意义。
2 结果
研究结果表明，采取常规的胃肠道CT进行临床检验的对照组患者和采取胃肠道CT水造影进行临床检验的实验组患者的病变显示率和符合率存在明显的差异（P＜0.05），差异具有统计学意义，实验组患者的病变显示率和符合率均高于对照组患者，具体详情如表1所示。
注：与对照组相较，P＜0.05.
3 讨论
人体胃肠道的生长结构较为复杂，故具有一定的诊断难度，相关的临床资料表明，随着生活水平的提高，饮食结构的改变，胃肠道疾病的发病率正呈逐年上升的趋势，给患者的身心健康及生活质量造成了严重的影响[1-2]。目前临床上常见的胃肠道疾病有胃溃疡、胃癌、小肠克隆氏病、胃肠道间质瘤、大肠癌等疾病，常见的临床检查方式有内窥镜、CT、小肠插管等，但以上检查方式，具有不同程度的局限性，例如漏诊误诊率较高、应用范围较为狭窄等特点，并没有达到令人完全满意的诊断效果。胃肠道CT水造影检查在近几年得到了较为广泛的临床应用，具有较高的确诊率，自临床应用以来受到了众患者及专家的一致好评[3-4]。
常规的CT检查能够具体反映肠系膜、后腹膜的临床情况，但是对于胃肠外和胃肠壁的病变不能很好的显示，易发生漏诊及误诊现象。胃肠道CT水造影在检查过程中，使用阴性对比剂，进而使胃肠道得到了充分的扩张，可以对患者的病变进行准确定位，全面了解胃肠道腔内、腔外及管壁的情况，有效提高了临床确诊率[5]。
本研究结果表明，胃肠道CT水造影具有显著的临床诊断价值，其临床确诊率及病变显示率均较高，为患者进行临床治疗提供了科学准确的治疗依据，有效提高了患者的治疗效率，减少了相关安全隐患，故该检查模式值得在临床实践的过程中大力借鉴和推广。
参考文献：
[1]吉六舟，孙国运，李洪涛等.能谱CT等渗甘露醇胃肠低张造影诊断消化道疾病的价值[J].医学影像学杂志，2013，23（12）：1948-1952.
[2]郭顺顺.胃肠气钡造影和CT对胃肠间质肿瘤的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（7）：173-173，172.
[3]袁国华，倪歆璟.数字胃肠造影及多层螺旋CT在胃癌诊治中对比研究[J].医药前沿，2013，（15）：161-161.
[4]范新.多层螺旋CT在结肠肿瘤诊断中的应用研究[D].大连医科大学，2012.
[5]王天佑.宝石CT低剂量扫描结合ASIR重建小肠造影的临床研究[D].郑州大学，2012.
论文作者:陈超坤,秦卫和,傅飞先,王介斌
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/14
标签：患者论文; 胃肠道论文; 造影论文; 实验组论文; 对照组论文; 常规论文; 胃肠论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;