郴州市第一人民医院南院急诊科 423000
【摘 要】目的：研究个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用效果。方法：回顾性分析2016年1月-2016年12月期间至我院接受治疗的160例急性心机梗死患者为研究对象，随机将其分为研究组与对照组，每组各80例。研究组患者院前急诊采取个性化护理方式，对照组患者院前急诊采取常规护理的方式，观察并比较两组患者的临床护理效果。结果：研究组患者的出诊反应时间、入院时间及急救时间均显著低于对照组患者，P＜0.05。研究组患者的急救诊断率、急救成功率及运转陈功率均高于对照组，P＜0.05。结论：个性化护理应用于急性心肌梗死患者院前护理可有效的降低患者病死率，其临床效果显著，值得推广应用。
【关键词】急性心肌梗死患者；院前急诊护理；个性化护理
急性心肌梗死是临床治疗中常见的心血疾病，临床研究认为冠状动脉粥样硬化患者容易出现该类急诊【1】。研究表明，造成心肌梗死的原因较多，患者体力劳动过度、饮食不良、情绪激动及烟酒等都会造成不同程度的心肌梗死【2】。该病症的主要临床症状为患者突发性恶性、出汗、呕吐、胸疼及发热等，严重时患者出现心律不齐、心力衰竭及休克等症状【3】。其主要特点为发病急，可引发患者猝死，该病症严重影响着患者的生命健康。入院前的急救处理在患者的救治中具有重要意义，急性心肌梗死患者院前有效的急救措施及护理方案对该病的进一步治疗中具有重要的临床意义【4】。本研究采取个性化护理的方式，取得了显著的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2016年1月-2016年12月期间至我院接受治疗的160例急性心机梗死患者为研究对象，随机将其分为研究组与对照组，每组各80例。研究组患者院前急诊采取个性化护理方式，对照组患者院前急诊采取常规护理的方式，观察并比较两组患者的临床护理效果。其中，研究组80例患者中，男性48例，女性32例，年龄为45-73岁，平均为（56.41±6.5）岁。研究组患者院前急诊采取个性化护理方式。研究组患者接诊时的主要症状为呼吸困难、大汗、腹部不适、胸痛。急救地点以患者家中、办公室、娱乐场所及饭店等为主。对照组80例患者中，男性50例，女性30例。患者年龄为43-72岁，平均为（56.3±6.5）岁，其院前急救护理均采取常规护理方式。所有患者诊断均满足世界卫生组织关于急性心肌梗死的诊断标准。两组患者的性别、年龄及发病地点等比较差异无显著的统计学意义，P＞0.05。
1.2 院前急诊护理
医护人员到达现场后，对患者进行全面的检查，检测患者生命体征、心率、血压及脉搏等情况。采取常规急救方案，进行吸氧、镇痛镇静、抗凝及并发症的预防等工作。医生确定患者心机梗死后，采用阿司匹林及氯吡格雷口服控制患者病情，为入院治疗正确时间，心率不齐患者常采用静脉推注盐酸胺碘酮注射液，心搏骤停患者应立即进行人工呼吸、胸外按压等心肺复苏抢救。
1.3 个性化护理
工作人员接到呼救电话后，应及时出诊，救护车出动后主动联系家属，询问患者病情，急救中应保持安静，避免患者剧烈运动，患者胸部痛疼，救护人员应与患者沟通，帮助患者缓解情绪，配合治疗。医护人员应熟练掌握静脉穿刺操作，密切关注患者的生命体征，并做好急救护理记录。急救人员应做好患者的心理护理 工作，获得患者的信任感。在转运治疗中，应做好患者家属的相关工作，其次应通知医院相关部门做好准备，患者平躺与担架上，医护人员应做好静脉通路的护理工作，关注患者呼吸状况，对危重患者开启绿色通道【4】。
1.4 观察指标
本研究主要的观察指标为：出诊反应时间、急救时间、入院时间、患者的急救诊断率、急救成功率及转运成功率等。
1.5 统计学方法
采用SPSS15.0软件进行数据的分析，所有计量资料采用 ±S表示，计数资料采用X2检验，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组出诊反应时间、急救时间及入院时间比较（如表1所示）
表1 两组出诊反应时间、急救时间及入院时间比较（ ±S）
2.3 两组患者护理满意度比较
通过设计问卷的方式对急救成功的患者及其家属进行调查，研究组患者的89例存活患者对护理100%满意，对照组70例的满意度为90.12%。P＜0.05，两组比较差异具有统计学意义。
3 讨论
临床中，急性心肌梗死患者的病死率较高，传统的院前救治注重急救措施的实施，吸氧、建立静脉通路、镇痛镇静、血管扩张剂、抗凝及并发症的预防等【6】，其在院前急救护理中存在不足，本研究在院前急救的同时，采取个性化护理的方式，对心肌梗死患者的救助具有重要的意义【7】。本研究中，研究组患者是护理满意度显著高于对照组，P＜0.05。研究组患者的出诊反应时间、入院时间及急救时间均显著低于对照组患者，P＜0.05。研究组患者的急救诊断率、急救成功率及运转陈功率均高于对照组，P＜0.05。
综上所述，个性化护理在院前急救中具有显著的应用效果，患者住院时间缩短，患者的抢救成功率也提高。因此，个性化护理应用于急性心肌梗死患者院前急诊具有显著的应用效果，值得推广。
参考文献：
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论文作者:谷艳燕
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/6
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