（中江县人民医院ICU 四川 中江 618100）
【摘要】 目的：探讨集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用价值。方法：择取我院收治的110例ICU患者作为研究对象，收治年限在2012年4月至2014年5月期间，按照随机数字法将所有患者分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用集束化护理措施，分析两组护理方案的有效性。结果：观察组ICU患者压疮发生率、压疮发生时间及ICU住院时间明显优于对照组（P<0.05）。结论：给予ICU患者集束化护理策略能够有效降低压疮发生率，同时还能延缓压疮发生率时间，缩短患者ICU住院时间，值得推广及采纳。
【关键词】 集束化护理；ICU；压疮；效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）36-0255-02
ICU患者的病情均较严重，患者需要长期卧床，此类患者易发生压疮，加大了护理人员的工作难度。集束化护理措施是近年来发展起来的临床护理模式，能够有效的处理护理工作中的问题，缩短患者的治疗时间[1]。为此，本文特选取我院收治的110例ICU患者作为研究对象，探讨集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用价值。
1.基线资料和方法
1.1 基线资料
择取我院收治的110例ICU患者作为研究对象，收治年限在2012年4月至2014年5月期间，按照随机数字法将所有患者分为对照组和观察组，各组患者占据55例。
对照组：年龄范围在21岁至77岁之间，平均年龄（52.25±0.21）岁，男性患者和女性患者所占比例为56.36%(31/55）和43.64%（24/55）。
观察组：年龄范围在20岁至78岁之间，平均年龄（52.32±0.29）岁，男性患者和女性患者所占比例为54.55%(30/55）和45.55%（25/55）。
对照组和观察组ICU患者的年龄、性别等基线资料，通过统计学软件SPSS18.0进行计算，能判定无统计学意义（即P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：对照组采用常规护理，护理人员应保持患者的床铺干燥整洁，对于易出汗的患者及时更换床铺，定时对患者进行侧卧位交替，动作轻柔。
观察组：观察组采用集束化护理措施，具体内容见下文。
（1）评估：患者入院后，护理人员应根据患者的具体情况，建立入院患者的跟踪记录表，以便护理人员每天按时评估患者的压疮情况；实施护理前，护理人员应分析每个患者的压疮高发原因，以便给予患者针对性的处理措施。
（2）处理措施：护理人员应给予患者皮肤护理，避免患者皮肤处于长期潮湿的状态，及时处理患者的大小便，必要时给予患者肛周皮肤用药护理。
（3）配合：护理人员应保证时间上的有效衔接，每天至少间隔15分钟进入病房巡视一次，在采用防治压疮方法及技巧上应相互交流沟通，保证患者优质的服务；护理人员应与医生进行有效的沟通，共同处理患者的皮肤问题。
（4）评价：护理人员每3天对治疗及护理效果进行评价，实时监控、动态管理，根据患者的压疮情况及时调整护理措施，保证护理措施的有效性。
1.3 观察指标
对采用不同护理措施的观察组和对照组ICU患者压疮发生率、压疮发生时间及ICU住院时间进行对比。
1.4 统计学处理
本文相关资料均录入至SPSS18.0软件中进行统计处理。压疮发生时间及ICU住院时间用均数±标准差表示，采用t检验，压疮发生率用%表示，采用χ2检验，当两组数据差异显著时可用P值小于0.05进行表示。
2.结果
经过护理之后，观察组ICU患者压疮发生率、压疮发生时间时间及ICU住院时间明显优于对照组，两组数据对比存在差异，P值小于0.05。详见表：
3.讨论
ICU患者具有病情重、病情复杂、长期卧床等特点，是压疮的高发人群。压疮常见于长期卧床及偏瘫的患者，主要是由于患者的体力较弱、无力翻转身体，导致皮肤表层与被褥接触部分持续受压，从而导致缺氧血管栓塞、皮肤组织坏死腐脱而形成溃疡，可分为红斑期、水泡期及溃疡期，严重患者导致化脓骨头坏死，引起败血症，严重威胁患者的生命安全。因此，给予ICU患者必要的护理措施显得尤为重要[2]。
集束化护理措施在国外临床上应用较普遍，而国内尚处于起步阶段，目前主要应用于ICU病房护理中。集束化护理措施并不是单一的护理，而是一组护理方案的叠加，主要根据循证医学指南的相关要求，并结合医院的实际情况，将患者疾病治疗措施与压疮护理联合在一起，加速患者的康复，充分保证临床护理服务的科学性及时效性[3]。在本次研究中，通过给予ICU患者集束化护理措施，针对性的分析每位患者的病情，护理人员进行正确的翻身，给予患者皮肤护理，保证患者身体表面干爽，同时加强护理人员与医生之间的交流沟通，为患者提供更为有效的护理服务，延缓压疮发生时间，还可能进一步降低压疮等并发症的发生率，达到很好的护理干预效果[4]。
综上情况可知，观察组ICU患者压疮发生率、压疮发生时间时间及ICU住院时间明显优于对照组，两组数据对比存在差异，P值小于0.05。
总而言之，给予ICU患者集束化护理策略能够有效降低压疮发生率，同时还能延缓压疮发生率时间，缩短患者ICU住院时间，值得推广及采纳。
【参考文献】
[1]陆炎,王璟.中医护理干预在重症ICU患者护理中的应用[J].中国中医急症,2013,22(6):927,930.
[2]黄艳,莫佳琪.综合医院ICU患者护理中心理状态分析及应对措施[J].国际护理学杂志,2015,34(3):375-378.
[3]贡淑凤.ICU患者约束护理中持续质量改进的应用分析[J].医药前沿,2015,5(31):230-231.
[4]刘林.心理护理干预对ICU患者情绪和生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(2):352-354.
论文作者:刘英
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第36期
论文发表时间:2017/2/7
标签：患者论文; 时间论文; 发生率论文; 对照组论文; 措施论文; 护理人员论文; 发生论文; 《医药前沿》2016年12月第36期论文;