（吴起县人民医院 陕西延安 717600）
摘要：目的 探讨注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果及不良反应发生情况。方法 前瞻性、随机选取2017年2月到2018年2月收治的200例需要抗感染患者。采取随机数字表法均分为两组。其中观察组100例患者采取注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉输液治疗，对照组100例患者采取注射用头孢他啶治疗。结果 观察组CD3+、CD4+/ CD8+免疫功能指标优于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率20.00%高于对照组6.00%，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床应合理使用头孢哌酮钠舒巴坦钠，通过相关措施避免不良反应发生，保障患者安全用药，使头孢哌酮钠舒巴坦钠的疗效最大化。
关键词：不良反应；静脉输液；头孢哌酮钠舒巴坦钠；头孢他啶
头孢哌酮钠舒巴坦钠药品是一种制作工艺较为复杂的第三代头孢菌素药物，其由头孢哌酮以及β内酰胺酶按特定的比例进行制作。不良反应是注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗患者常见的现象[1]。为了确保患者安全，临床应正确认知头孢哌酮钠舒巴坦钠药品的药理机制，合理使用药品，避免发生与头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗目的无关的有害反应[2]。为此，本研究对我院自2017年2月到2018年2月100例患者采取注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉输液治疗，研究此药的临床应用效果及不良反应发生情况，旨在为提高医疗水平以及提高药物治疗安全性提供参考。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1资料来源
前瞻性、随机选取2017年2月到2018年2月收治的200例需要抗感染患者。采取随机数字表法均分为两组。其中观察组100例患者采取注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉输液治疗，其中男56例，女44例，患者年龄26.5~78.9岁，平均年龄（45.14±4.35）岁。对照组100例患者采取注射用头孢他啶治疗，其中男58例，女42例，患者年龄26.2~78.6岁，平均年龄（45.57±4.16）岁。200例需要抗感染患者主要包括上呼吸道感染、支气管炎以及尿路感染。两组资料对比无差异（P＞0.05）。
1.2方法
（1）分别利用CD单克隆抗体直接法检测两组患者T淋巴亚群指标以评价临床治疗疗效，CD3+、CD4+/ CD8+免疫功能指标可以反映患者的炎症反应改善程度以及内环境稳定状态。
（2）统计两组患者的不良反应。
1.3统计学分析
本研究临床资料纳入SPSS21.0软件处理统计学数据。正态计量数据用“Mean±SD”表示，非正态数据采用Median（IQR）。两组独立，正态，方差齐资料组间比较采用t检验。计数资料采用卡方检验，样本率的比较采用卡方检验或Fisher确切概率法。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者免疫功能对比
观察组CD3+、CD4+/ CD8+免疫功能指标优于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者不良反应发生率对比
观察组高热发生2例，占比2.00%，过敏性休克1例，占比1.00%，喉头水肿2例，2.00%，贫血1例，占比1.00%，荨麻疹2例，占比2.00%，出现恶心呕吐10例，占比10.00%，肝功能异常1例，占比1.00%，白细胞减少1例，占比1.00%，对照组出现3例恶心呕吐，占比30.00%，2例血压降低，1例出现过敏反应。观察组不良反应发生率20.00%高于对照组6.00%，差异显著有统计学意义（x2=4.714，P=0.002）。
3 讨论
本次研究选取了抗菌药物复合制剂，头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种对金黄色葡萄球菌等多数阴性杆菌有不可逆抑制作用的广谱酶抑制剂。此外头孢哌酮钠舒巴坦钠凭借作用广泛、半衰期长等特点可有效预防呼吸道感染、泌尿道感染以及皮肤软组织感染等。头孢哌酮钠舒巴坦钠作为第三代头孢菌素类抗菌药物被临床广泛应用，其中的舒巴坦对β-內酰胺酶活性的抑制作用对提高药物抗菌效果有良好作用，但其本身不具备抗菌效果；头孢哌酮钠是此复合制剂发挥抗菌作用的主要成分，其作用机制主要通过干预细菌的繁殖期，阻断粘肽合成[3~4]。
头孢哌酮钠舒巴坦钠涉及了多种不良表现，最常见的恶心呕吐，共发生10例（10.00%）。许多药物最常见的不良反应就是消化系统症状，除此之外循环系统及全身的高烧等反应也较为常见。由于静脉输液的不良反应的危险性较高，所以临床需加以预防，静脉注入头孢哌酮钠舒巴坦钠诱发恶心呕吐不良反应的主要原因为此药容易引起患者肠道菌群紊乱，其是头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应的高发因素[5]。医务应提升临床合理用药水平，在头孢哌酮钠舒巴坦钠注入前先进行皮试，以此提升用药安全性。在进行静脉注入头孢哌酮钠舒巴坦钠时避免医疗药品的浪费，明确头孢哌酮钠舒巴坦钠的配伍禁忌以及不良反应，通过严格正确操作静脉输液以及头孢哌酮钠舒巴坦钠正确配伍，以此避免由于头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应给病人带来不必要的痛苦。同时严格消毒实行感染控制，缩短配液时间，避免头孢哌酮钠舒巴坦钠药液污染等原因引发头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应。在头孢哌酮钠舒巴坦钠输液过程中医务人员应注意观察患者生理反应，一旦发现患者有不良生理反应如呕吐、高热等发生立即停用头孢哌酮钠舒巴坦钠。头孢哌酮钠舒巴坦钠注入开始的滴注速度宜慢，以便于及时对症处理，从静脉输注头孢哌酮钠舒巴坦钠的安全性出发，最大限度地降低静脉输注头孢哌酮钠舒巴坦钠的用药风险，合理使用头孢哌酮钠舒巴坦钠，确保临床用药合理、有效[6]。本次研究采用头孢哌酮钠舒巴坦钠输液治疗，其治疗后的免疫因子水平明显优于对照组，但是不良反应发生率较高，提示临床应明确头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床疗效以及不良反应，加以针对，保证用药安全性。
综上所述，临床应合理使用头孢哌酮钠舒巴坦钠，通过相关措施避免不良反应发生，使头孢哌酮钠舒巴坦钠的疗效最大化。
参考文献
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论文作者:杨军玲
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/12/1
标签：头孢论文; 不良反应论文; 患者论文; 静脉论文; 注射用论文; 统计学论文; 两组论文; 《航空军医》2018年19期论文;