哈尔滨锅炉厂医院 黑龙江 哈尔滨 150046
摘要：目的：观察开喉剑喷雾剂(儿童型)治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法：选取我院2017年3月至2018年4月收治的64例疱疹性咽峡炎患儿，将患儿随机分为对照组和观察组，每组各32例，对照组选用α1b干扰素肌肉注射治疗及对症治疗，观察组在此基础上加用开喉剑喷雾剂(儿童型)，观察临床症状、体征消退时间。结果：开喉剑喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎治疗组与对照组比较差异有统计学意义，(P＜0.05)。结论：开喉剑喷雾剂是治疗小儿疱疹性咽峡炎的有效方法，其治疗效果较好，值得临床推荐。
关键词：开喉剑喷雾剂；小儿疱疹性咽峡炎；疗效分析
Therapeutic effect of open throat sword on children with herpetic angina
Abstract: Objective: To observe the efficacy of open throat spray (children) in the treatment of herpes simplex angina. METHODS: Sixty-four children with herpetic angina admitted to our hospital from March 2017 to April 2018 were enrolled. The children were randomly divided into the control group and the observation group, 32 in each group. The control group used α1b interferon. Intramuscular injection and symptomatic treatment, the observation group added a throat spray (children's type) on the basis of this, and observed the clinical symptoms and signs of regression time. RESULTS: There was a statistically significant difference between the treatment group and the control group in the treatment of herpes angina with open throat spray (P<0.05). Conclusion: Open throat spray is an effective method for the treatment of herpes simplex angina in children. Its therapeutic effect is better and it is worthy of clinical recommendation.
Key words: open throat sword spray; herpes simplex angina; efficacy analysis
疱疹性咽峡炎(herpangina)是儿童常见的急性传染性咽喉炎，是一种急性传染性、发热性疾病，大多由柯萨奇A组病毒所致，也可由拘萨奇B组1-5型，埃可病毒30型引起可呈散发或流行，传染性强，主要通过飞沫、唾液、疱疹液直接接触传播，特点为疱疹性溃疡性黏膜损害，夏秋季多见，临床特征为骤起高热伴有咽喉痛，头痛，厌食，并常有颈，腹和四肢疼痛。在婴儿常发生呕吐和惊厥，起病2天后口腔黏膜出现小的(直径2～4mm)灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等，感染严重者可引起下肺炎、脑炎等多种致命并发症，故早期治疗，防止发生并发症尤其重要。传统治疗方法以局部护理、抗病毒为主，同时加强支持、对症等综合治疗，但这种疗法只能对部分患儿疗效较好，对部分患儿疗效欠佳，导致病情迁延不愈或者反复感染。本院采用开喉剑喷雾剂(儿童型)治疗疱疹性咽峡炎，取得较好疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年3月至2018年4月收治的64例疱疹性咽峡炎患儿，年龄为5个月～4岁，均符合疱疹性咽峡炎诊断标准，诊断标准：症状:发热，咽痛，较小患儿可表现流涎，拒食，少数患儿可伴有呕吐;体征:病初咽部充血，并有散在灰白色疱疹，直径约1～2mm，四周绕有红晕，后疱疹可破溃形成黄色溃疡。多见于扁桃体前柱，悬雍垂，软腭，扁桃体上。不见于齿龈及颊黏膜;实验室检查:白细胞总数多正常或略偏高。将患儿随机分为观察组和对照组，其中对照组32例，男17例，女15例，平均年龄2.0岁;观察组32例，男16例，女16例，平均年龄1.9岁。两组患儿在年龄，性别、症状及体征方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2方法
两组患儿均给予α1b干扰素［1μg/(kg·d)］，肌肉注射，1次/d，并给予对症治疗;如遇白细胞增高，合并细菌感染的患儿，同时加用抗生素治疗。观察组在上述治疗的基础上，都加用开喉剑喷雾剂(儿童型)(贵州三力制药有限公司生产)喷患处，6～8次/d，每次4～6喷，用药后15min内禁食，禁饮。
2.结果
观察组在退热时间，流涎消失时间，咽痛消失时间，疱疹及溃疡消失时间，均较对照组缩短，差异具有统计数意义(P＜0.05)，见表1
观察组32例患儿无一例不良反应。
3.讨论
疱疹性咽峡炎大多是有柯萨奇A组病毒所引起，属于RNA病毒，可经口及呼吸道分泌物传播，故传染性强，易发生流行，大多数患儿给予抗病毒及对症支持治疗后，可痊愈。但发热，咽痛症状较明显，致使患儿易哭闹烦躁，进食差。故如何快速缓解患儿症状是治疗疱疹性咽峡炎的重点。开喉剑喷雾剂（儿童型）主要成分：八爪金龙、山豆根、蝉蜕、薄荷脑。具有明显的抑制病毒作用，能显著抑制革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的生长，具有清热解毒，消肿止痛的功效。从传统中医讲，八爪金龙为紫金科紫金牛属植物，有清咽利喉，散瘀消肿的功效;山豆根含氧化苦参碱，具有清热解毒，利炎消肿; 蝉蜕性甘、寒，味咸，是一种常用中药，具有散风、解热、清肺利咽、解表透疹、解毒消炎、清肝明目作用;薄荷脑有清风散热，止痒消炎，还因局部有凉感，有止痛之功效。从现代药理学讲，八爪金龙的有效成分为:岩白菜素，具有止咳，抗菌，抗炎，抗病毒及提高机体免疫力作用山豆根含氧化苦参碱，其具有抑菌作用，对网状内皮系统有兴奋作用，使吞噬细胞增多，提高免疫力。还具有抗病毒，抗肿瘤，解热镇痛，抗炎作用蝉蜕的有效化学成分是:蛋白质，氨基酸，甲壳质，有增强机体免疫力，增加机体自愈能力的作用。薄荷脑含有薄荷脑白色晶体，对深部组织的血管可起收缩而产生镇痛作用。故开喉剑无论从传统中医辨证施治还是从现代药理学角度来讲，都是治疗咽喉疾病的良药。加之开喉剑喷雾剂局部用药可以消炎，止痛，止痒，促进血液循环，减轻肿痛，而残留口腔部分被食入后，进入血液循环，可二次到达患处，又可再次产生作用，还可提高全身机体免疫力及抗病毒能力，增强机体自愈能力，从而提高治疗效果。我科开喉剑治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察，治疗组较对照组在退热，流涎，咽痛消失时间，疱疹及溃疡消退时间上明显缩短，统计学处理后差异具有统计学意义，且无明显毒副作用，加之开喉剑喷雾剂(儿童型)为水剂，较粉剂喷剂更适合于儿童，不易导致误吸呛咳，且使用方便，水果味，患儿及家长易于接受，故值得临床推广。
参考文献
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论文作者:阮玲菊
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/10
标签：咽峡炎论文; 疱疹论文; 患儿论文; 喷雾剂论文; 疗效论文; 儿童论文; 薄荷脑论文; 《医师在线（学术版）》2019年第03期论文;