（湖南省人民医院 结直肠肛门外科 湖南长沙 410000）
摘要：目的 分析与探究腹腔镜直肠癌根治术应用加速康复外科理念的护理效果，以供参考。方法 在2016年6月到2017年7月之间到本院进行治疗的直肠癌患者中选择80例，将其随机分为两组，分别为加速康复护理组与常规护理组，两组的患者例数均为40例，给予常规护理组患者的护理方法为常规护理，给予加速康复护理组患者的护理方法为加速康复外科护理，对两组患者的并发症发生率、术后第一次排气的时间与住院时长进行对比。结果 常规护理组患者的并发症发生率为20.0%，加速康复护理组患者的并发症发生率为2.5%，常规护理组患者的并发症发生率比加速康复护理组高，组间具有显著差异，存在统计学意义（p<0.05）；常规护理组患者的术后第一次排气的时间与住院时长均比加速康复护理组患者的术后第一次排气的时间与住院时长，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对腹腔镜直肠癌根治术患者使用加速康复外科护理能够使直肠癌患者更早的复原，值得广泛应用于腹腔镜直肠癌根治术患者护理中。
关键词：腹腔镜直肠癌根治术；加速康复外科理念；护理效果
目前，在消化道系统疾病中的发病率较高的疾病就是直肠癌[1]，在人类生活当中，它是一种比较常见的恶性肿瘤[2]。在中国，青壮年直肠癌的发病率正在逐渐上升[3]，直肠癌的平均发病年龄大约在45岁。本院为分析与探究腹腔镜直肠癌根治术应用加速康复外科理念的护理效果，选取80例在2016年6月到2017年7月之间到本院进行治疗的直肠癌患者，将所有患者随机分为常规护理组（n=40）与加速康复护理组（n=40），给予两组患者两种不同的护理方法进行护理：加速康复外科护理与常规护理，对两组患者的临床疗效进行监测。具体报告如下所述。
1一般资料与治疗方法
1.1一般资料
在2016年6月到2017年7月之间到本院进行治疗的直肠癌患者中选择80例，将其随机分为常规护理组与加速康复护理组，患者数均为40例，常规护理组中有男性患者26例，女性患者14例，患者年龄在27岁到79岁之间，平均年龄为（57.2±2.7）岁；加速康复护理组中有男性患者21例，女性患者19例，患者年龄在30岁到80岁之间，平均年龄为（58.5±3.1）岁。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义，存在可比性（p>0.05）。
1.2护理方法
给予常规护理组患者的护理方法为常规护理，给予加速康复护理组患者的护理方法为加速康复外科护理。加速康复护理组患者的护理方法为：①对患者进行术前宣教：在手术之前，为患者讲解加速康复外科护理的优势以及具体护理方法，解答患者对于治疗的一系列问题，增强患者对治疗的信心。②术前口服补液：手术之前的两个小时禁止患者喝水以及食用固体食物，不对患者进行灌肠，让患者服用复方聚乙二醇电解质散[4]。③胃管不需提前置入患者的体内，手术结束三天后将尿管从患者体内拔出，在手术输液时先把液体加热，使其温度保持在37℃左右。④术后镇痛：在手术结束之后，马上给予患者足量的止痛剂，避免患者感受到术后的疼痛感，使患者保持心情愉悦。⑤术后进食：待患者苏醒的5个小时之后可以让患者服用流食，食物不宜过冷过热，保持温度的适宜，避免对于直肠的损害。⑥术后恢复：护士需要监督患者每日都要进行运动，适时为患者打扫病房，开窗通风，保障充足的日照，及时为患者更换被单床单，保证患者在术后身体恢复时所处环境足够舒适；常规护理组患者的护理方法为：手术之前的12个小时之内禁止患者饮食，手术之前的6个小时之内禁止患者喝水，对患者实施灌肠以及全肠道的准备，将胃管以及尿管放到患者的体内，直到术后肛门开始排气将胃管拔出，尿管的放置时间与加速康复护理组相同，手术之后，在患者不能忍受要求止疼时给予患者止痛，在肛门开始排气之后允许患者食用流食。两组患者在进入手术室之后，均由护士辅助患者将体位保持为头低足高的截石体位，给予患者全身麻醉，麻醉方法为气管内插管，消毒患者的手术部位，进行手术。
1.3临床疗效的判定
比较两组患者的并发症发生率、术后第一次排气的时间与住院时长。
1.4统计学方法
所得数据全部采用SPSS17.0软件进行统计学处理与分析，当p<0.05时，表明差异具有明显统计学意义。
2结果
常规护理组患者的并发症发生率为20.0%，加速康复护理组患者的并发症发生率为2.5%，对两组患者的并发症发生率进行对比，常规护理组的并发症发生率比加速康复护理组高，组间具有显著差异，存在统计学意义（p<0.05）；常规护理组患者的术后第一次排气的平均时间为（48.2±2.7）小时，加速康复护理组患者的术后第一次排气的平均时间为（31.1±0.9）小时，常规护理组患者的平均住院时长为（13.7±2.3）天，加速康复护理组患者的平均住院时长为（9.2±1.8）天，常规护理组患者的术后第一次排气的平均时间与平均住院时长均比加速康复护理组长，差异具有统计学意义（p<0.05）。具体数据见表1。
表1比较两组患者的并发症发生率
注：比较两组患者的并发症发生率，组间具有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
对于出现在中下段的直肠癌，由于它的位置与肛管括约肌很近[5]，所以在手术过程中将肛门与肛门的生理功能完全保留下来是十分困难的。直肠癌一般会到达人体盆腔的深部[6]，通过手术很难完全将直肠癌治愈，由于患者对直肠癌手术的了解很少，对其存在很大的恐惧感，使得患者的心理负担加大，增加了术后所需的复原时长，在手术完成之后，由于患者及其家属护理意识的缺乏，加大了直肠癌的复发几率[7]，所以，对于直肠癌患者的护理显的尤为重要[8]。本次研究使用加速康复外科护理对腹腔镜直肠癌根治术患者进行手术全程的护理，大大降低了直肠癌患者术后并发症的发生率，使大多数患者免除了二次病痛的折磨，缩短了患者的住院时长，使患者的经济负担得到很大程度的减轻，在手术之后及时使用镇痛剂，能够大大减轻患者术后的痛苦，同时，加速康复外科护理帮助患者在手术之后能够及早的排出气体。
本次研究表明：常规护理组患者的并发症发生率（20.0%）比加速康复护理组（2.5%）高，组间具有显著差异，存在统计学意义（p<0.05）；常规护理组患者的住院时长与术后第一次排气的时间均明显比加速康复护理组长，两组患者之间的差异具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，将加速康复外科理念应用于腹腔镜直肠癌根治术患者的护理之中能够帮助直肠癌患者更快的康复，此护理方法值得在临床上广泛使用。
参考文献
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论文作者:彭文莉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第23期
论文发表时间:2017/12/28
标签：患者论文; 直肠癌论文; 术后论文; 外科论文; 常规论文; 手术论文; 并发症论文; 《航空军医》2017年第23期论文;