齐齐哈尔市泰来县人民医院 162400
摘要：目的 探讨护理干预解决便秘对颅脑手术后并发脑水肿的影响分析。方法 选择在2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的100例行颅脑手术的患者作为研究对象，按住院序号分为A、B两组。给予A组患者常规护理解决便秘措施，给予B组患者护理干预解决便秘措施，比较两组患者临床护理效果。结果 A组患者肺部感染发生率为12.0%，水电解质紊乱发生率为10.0%，脑水肿发生率为10.0%；B组患者肺部感染发生率为2.0%，水电解质紊乱发生率为2.0%，脑水肿发生率为0。两组比较，B组患者肺部感染、水电解质紊乱以及脑水肿等并发症发生率最低，差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者及家属对临床护理工作的满意率为52.0%，B组患者及家属对临床护理工作的满意率为88.0%，两组比较，B组患者满意度更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预可有效降低行颅脑手术患者脑水肿等并发症发生率。
关键词：护理干预；便秘；颅脑手术；并发症；脑水肿
便秘为临床常见护理问题之一，对于行颅脑手术的患者来说，由于其需要长时间卧床休息，极易出现便秘等不良现象，导致患者排便时用力过大，心跳加快、心脏收缩增强，血压骤然增高，进而诱发其他不良病症，对患者生命造成严重损伤[1-2]。为更好的提高行颅脑手术患者临床护理效果，我院对50例患者采取护理干预解决便秘的护理措施，有效降低了患者脑水肿等并发症发生率，效果较为理想，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择在2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的100例行颅脑手术的患者作为研究对象。按住院序号平均分为A、B两组。A组患者男32例，女18例，年龄53～84岁，平均（62.2±5.4）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆B组患者男33例，女17例，年龄52～85岁，平均（62.2±5.4）岁。两组患者在年龄、性别、病情、出血部位等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予A组患者常规护理解决便秘。所有患者均进行开塞露灌肠常规处理方法。给予B组患者护理干预解决便秘。（1）药物干预：选取60mL甘油，30mL 50%的硫酸镁，将其加入到90mL温开水中，保持温度在39～41℃之间。准备60mL注射器一支，14号吸痰管一根。引导患者取侧卧位，双腿保持微微弯曲，将臀部暴露，并在下方垫上尿垫，并将被盖在患者身上，做好保暖措施。用注射器吸取灌肠液，并与吸痰管连接，将空气排进后，将少量灌肠液推向吸痰管前方20cm处，然后将吸痰管慢慢插入患者肛门里面。（2）心理干预：对于行颅脑手术的患者应根据患者实际心理情况，采取积极有效的措施，给予患者必要的心理辅导，帮助患者改善心理状态，树立积极向上的健康心态，主动提高配合度。同时给予患者家属必要的心理干预，缓解其焦虑、不安等不良情绪，引导其科学、有效的给予患者日常生活护理，使患者充分感受到家属的关心与关怀，从而提高治疗信心。（3）腹部按摩：患者仰卧于病床上，双腿微曲，腹部保持轻松，护理人员立于患者右侧，左手或右手在上，放在患者腹部右下方，按照升结肠、横结肠等方向，推展按摩，力度保证可使患者腹部下陷1cm左右。每天于早、晚进食后30min时进行，每次15min左右，促进患者肠蠕动，缓解或避免患者发生便秘现象。（4）温水足疗：患者每日晚餐后1h，取温水，水深至患者小腿部位，进行温水足疗，每次保证时间不短于20min。（5）饮食护理：根据患者病情恢复状况，给予患者科学、营养的饮食护理。多摄取高营养、高维生素、高蛋白食物，保持营养平衡，以便增强患者自身免疫力，促进身体早日康复。
1.3 观察指标
对两组患者治疗期间肺部感染、水电解质紊乱以及脑水肿等并发症的发生率进行观察。同时针对护理内容，对患者进行临床满意度问卷调查，统计患者及其家属对临床护理工作的满意度[3]。
1.4 统计学方法
所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。对计量资料采用t检验，对计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
A组患者肺部感染发生率为12.0%，水电解质紊乱发生率为10.0%，脑水肿发生率为10.0%；B组患者肺部感染发生率为2.0%，水电解质紊乱发生率为2.0%，脑水肿发生率为0。两组比较，B组患者肺部感染、水电解质紊乱以及脑水肿等并发症发生率最低，差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者及家属对临床护理工作的满意率为52.0%，B组患者及家属对临床护理工作的满意率为88.0%，两组比较，B组患者满意度更高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
由于行颅脑手术的患者在手术结束后，均需长时间卧床休息，活动量降低，加之水果、蔬菜、高纤维食物量的减少，导致患者极易出现便秘等不良现象。患者排便困难，需用力较大才可排除，且情绪较为急躁，在此过程中患者极易出现血压升高、心跳较快、原发病加重等现象，对患者生命安全造成严重威胁，特别是极易引发脑水肿、肺部感染等并发症，严重影响到患者生存质量，因此采取护理干预解决患者便秘至关重要。
总之，护理干预解决便秘不仅有效降低了患者脑水肿发生率，同时还大大降低了患者水电解质紊乱、肺部感染等并发症发生率，提高了患者对临床护理工作的满意度，效果显著，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]陈德玲，林少丽，林丽芳.早期护理干预在颅脑损伤患者预防便秘中的应用研究[J].当代医学，2011，17（36）：12-13.
[2]甘琳，王雪枝.护理干预在颅脑手术患者中的应用价值[J].中外医学研究，2013，25（2）：54-55.
[3]张爱阳.综合护理对预防颅脑手术后昏迷患者便秘的效果观察[J].中国当代医药，2013，20（18）：128-129.
论文作者:王艳平
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/3/31
标签：患者论文; 颅脑论文; 率为论文; 肺部论文; 发生论文; 脑水肿论文; 统计学论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;