黑龙江省大兴安岭地区加格达奇区康福门诊部 165000
【摘 要】目的 探究中西医结合治疗哮病的临床效果。方法 抽选我门诊2015年4月～2017年4月收治的50例哮病患者资料，随机分为两组，即观察组和对照组，每组25例。对照组采用西医治疗，观察组在对照组的基础上，予以中医治疗，观察两组治疗效果。结果 两组治疗后，观察组中显效14例，有效10例，治疗总有效率为96%；对照组中显效8例，有效7例，治疗总有效率为60%，可见，观察组治疗效果明显优于对照组。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合疗法，可提高哮病的临床治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】哮病；中西医结合；治疗
哮病是以发作性的痰鸣气促、呼吸困难为主症的病证。发时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难；甚或张口抬肩，鼻翼煽动，喘息不能平卧[1]。常由于宿痰内伏于肺，复又因外邪侵袭、饮食不当、情志不调、劳欲久病、脏腑功能失调等导致痰阻气道，肺气上逆所致。现抽选我门诊收治的50例哮病患者资料作为研究对象，以探究中西医结合治疗哮病的临床效果。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选我门诊2015年4月～2017年4月收治的50例哮病患者资料作为研究对象，随机分为两组，即观察组和对照组，每组25例。观察组中，男性患者16例，女性患者9例，年龄34～69岁，平均年龄（54.3±2.1）岁；对照组中，男性患者14例，女性患者11例，年龄36～72岁，平均年龄（56.4±2.3）岁。两组资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用西医治疗，观察组在对照组的基础上，予以中医治疗，具体如下。
1.2.1西医治疗
治疗哮喘不能单纯对症处理，明确诊断后的对因治疗才是治本之法。如（1）与细菌感染相关的哮喘，如喘息型慢性支气管炎，应采取积极的抗感染治疗；（2）部分患者能找到引起哮喘发作的变应原或其他非特异刺激因素，最有效的方法是立即使患者脱离与变应原的接触[2]。
1.2.2中医辨治
1.2.2.1治疗原则
发时攻邪治标，化痰利气，寒痰宜温化宣肺，热痰当清化肃肺，反复日久，发时正虚邪实者，又当兼顾，不可单纯拘泥于攻邪[3]。平时应扶正治本，阳气虚者应予温补，阴虚者则予滋养，分别采取补肺、健脾、益肾等法，以冀减轻、减少或控制其发作。如寒热虚实错杂者，当兼以治之。
1.2.2.2分证论治
2.6.1.1发作期
（1）寒哮证
①治法：温肺散寒，化痰平喘。
②选方用药：本证可选用射干麻黄汤加减。本方重在宣肺散寒，化痰利水。常用药物：射干、麻黄、干姜、细辛、半夏、紫菀、款冬花、五味子、大枣。
（2）热哮证
①治法：清热宣肺，化痰定喘。
②选方用药：可选用定喘汤加减。本方适用于痰热蕴肺，肺失清肃证。常用药物为麻黄、桑白皮、杏仁、半夏、款冬、苏子、白果、甘草。
2.6.1.2缓解期
（1）肺虚证
①治法：补肺固卫。
②选方用药：可选用玉屏风散加减。适用于卫气虚弱，外邪易侵证。常用药物：黄芪、白术、防风等。
（2）脾虚证
①治法：健脾化痰。
②选方用药：可选用六君子汤加减。适用于健运无权，痰浊内生。常用药物：党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏等。
（3）肾虚证
①治法：补肾摄纳。
②选方用药：可选用金匮肾气丸或七味都气丸加减，辨其阴阳进行化裁。前方偏于温肾助阳，后方偏于益肾纳气。适用于肾的经气亏虚，摄纳失常之证。常用药物：山茱萸、地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻、五味子、桂枝、附子。
2结果
两组患者治疗后，观察组中显效14例，有效10例，显效率为56%，治疗总有效率为96%；对照组中显效8例，有效7例，显效率为32%，治疗总有效率为60%，可见，观察组治疗显效率及总有效率均明显高于对照组。两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1.
表1 两组患者显效、总有效率比较[例数（%）]
3讨论
哮病在肺系病证中最为常见，包括现代医学中的喘息性慢性支气管炎、支气管哮喘、变态反应性肺浸润等疾病，应注意排除心源性哮喘、支气管肺癌等其他疾病并发的哮喘[4]。临床医生应注意询问病史，结合全面细致的体格检查，了解哮喘的程度、缓急、时间、起病方式、诱发因素、缓解因素、既往病史及伴随症状等，注意区别：（1）是肺、支气管疾病，还是心源性或变态反应性疾病。（2）是肺与支气管的良性疾病或恶性疾病。
中医治疗哮病以辨证治疗为主，亦可配合辨病治疗。如合并呼吸道感染，在中医药治疗的同时，可配合应用西医抗生素以抗感染治疗。在哮病的急性活动期应中西并用，以西医治疗为主，但用西药时间不宜过长，而在哮病的缓解期应以中医药治疗为主，以减轻发作时的病情程度，减少发作次数[5]。
本研究通过对我门诊收治的50例哮病患者资料进行回顾性分析，可得出结论：中西医结合疗法，可充分发挥各自优势，提高哮病的临床治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王文化，赵云鹤，王珊珊.中西医结合治疗哮病[J].中外健康文摘，2012，（22）：425-426. [2]林荣莉，刘福斌.中西医结合治疗雷诺氏病[J].医药产业资讯，2006，（17）：210.
[2]韩国英. 116例支气管哮喘中西医结合治疗探讨[J].医学信息（下旬刊），2013，（10）：601. [4]安雪兰.中西医结合治疗支气管哮喘的临床观察[J].特别健康，2017，（17）：246.
[3]刘晨.中西医结合治疗支气管哮喘临床观察[J].中华实用中西医杂志，2004，（17）.
论文作者:敖国军
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/17
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