【摘要】目的：研究四肢骨折应用外固定架治疗的临床疗效。方法：选择本院2014年6月-2017年8月收治的56例四肢骨折患者作为观察对象，通过单双号法分为两组，对照组28例选择传统固定治疗，治疗组28例选择外固定架治疗，比较两组患者临床疗效的差异。结果：治疗组骨折愈合时间显著短于对照组，其骨不连、愈合畸形发生率显著低于对照组，两组间具有明显差异，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：外固定支架应用于四肢骨折治疗中，对骨折愈合具有促进作用，可有效预防和减少骨不连、愈合畸形，具有临床优先选择和推广价值。
【关键词】外固定架；四肢骨折；治疗效果
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0335-01
四肢骨折属于临床骨科常见骨折类型，其往往伴随神经或血管损害现象。骨折创伤分为粉碎性骨折、开放性骨折、多段性骨折等多种类型。所以需要根据病情合理选择治疗方式，治疗时不仅要保证骨折对位，还需要保证固定效果[1]。传统固定治疗方法是在骨折复位后予以内固定，尽管可使患者身心痛苦在一定程度上有所缓解，但创口感染、愈合不佳等发生率较高。而外固定架的应用，为临床治疗四肢骨折提供了新的选择。本文选择本院2014年6月-2017年8月收治的56例四肢骨折患者作为观察对象，现进行如下汇报：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择本院2014年6月-2017年8月收治的56例四肢骨折患者作为观察对象，通过单双号法分为两组，对照组28例男16例，女12例，患者年龄26-64岁，平均（46.8±8.6）岁；治疗组28例男16例，女12例，患者年龄26-64岁，平均（46.8±8.6）岁。将两组一般资料作统计比较，组间差异不显著（P＞0.05），可予以对比。
1.2方法
对照组选择传统固定治疗，治疗组选择外固定架治疗，操作步骤如下：术前通过X线或CT对骨折部位、大小、范围进行确定，完善其它检查，确定符合手术标准。选择仰卧位，予以硬膜外麻醉，成功麻醉后向骨折部位延展，以保证操作空间充足，对骨折部位确定后，先对骨折进行复位，在以患者实际情况对穿钉位置进行选择。其中类似桡骨骨折者的穿钉位置选在前臂中立位，肱骨骨折患者则选在股骨外踝连接处，胫骨骨折选在前内侧纵向中心线。穿钉位置明确后，对骨折两端作穿钉处理，在对相应尺寸的外固定架进行选择和安装。对外固定架进行安装时，需要重视和询问患者感受，以便进行相应的调整。安装好外固定架后以骨外露情况为依据，对局部肌瓣转移覆盖二期植皮处理，彻底清理伤口，以克氏针清除伤口中的骨折块。术后抬高患肢，待骨折基本愈合后尽早进行功能康复锻炼。
1.3观察指标
对两组患者的骨折愈合时间进行统计记录，同时观察其随访期间愈合畸形、骨不连等发生情况。
1.4统计学评析
借助统计学SPSS22.0软件统计分析有关数据，骨折愈合时间使用（）加以表示，并在组间比较运用t检验，骨不连、愈合畸形发生率使用百分率（%）加以表示，并在组间比较运用x2检验，如果P＜0.05，则说明两组间有统计差异。
2 结果
治疗组骨折愈合时间短于对照组，其骨不连、愈合畸形发生率低于对照组，两组之间具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表 1 比较两组临床治疗效果的差异
3 讨论
四肢骨折在临床骨科中极为常见，随着近年来交通事业、社会经济的不断发展，此类骨折的发生率逐年升高。外力作用是引起多数四肢骨折的原因，其会严重影响患者的肢体功能和关节功能[2]。除此之外，骨折本身造成的痛苦，还会使患者身心健康受到严重影响。不及时进行治疗的情况下，各种并发症会随之出现，影响患者生活质量和预后[3]。
目前临床主要通过手术方式治疗四肢骨折，而固定方式的选择会直接影响手术效果和术后恢复。外固定架主要通过在骨折部位安装外固定架的方式，促使骨折愈合，其主要优势表现在操作简单方便、创伤小、并发症发生率低。外固定架适用于四肢开放性骨折患者，另外，桡骨远端粉碎性骨折不适宜钢板固定时也采用此种方法进行治疗。相关文献报道[4]，外固定架在开放性骨折、粉碎性骨折中具有显著性治疗效果，究其原因，这种治疗手段结实性、稳定性良好，可使骨折端的对位准确得到保证，且不易引起骨折端压缩或移位情况。除此之外，外固定架可使骨折面的接触明显增加，可在确保紧密接触的同时，使固定的稳定性进一步增强，即使骨折愈合卸除加压装置后，新生骨承受压力的能力也比较强，对骨折处愈合具有促进作用。外固定架的结构设计科学合理，与人体工学相符合，操作和装卸比较方便，具有良好的固定和支撑效果，已广泛应用于临床中[5]。使用外固定架时，需要注意的是，为有效预防感染，需要严格按照无菌操作标准进行，彻底清洗窗口，术后及时换药，并以酒精擦洗，保证创面始终处于干净状态，降低并发症发生率。
根据本组研究结果，治疗组患者骨折愈合时间较对照组缩短，其骨不连、畸形愈合发生率较对照组降低（P＜0.05）。由此证明，外固定支架应用于四肢骨折治疗中，对骨折愈合具有促进作用，可有效预防和减少骨不连、愈合畸形，具有临床优先选择和推广价值。
参考文献:
[1] 宋欣,范诚,袁军.四肢骨折后应用外固定架进行治疗的效果探讨[J].中国卫生标准管理,2018,9(12):63-65.
[2] 蒋云楼.外固定架用于创伤骨科治疗的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(17):123-124.
[3] 于文建.外固定架在创伤骨科四肢骨折中的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(47):59.
[4] 曾利.外固定架固定法治疗四肢骨折的效果与安全性分析[J].当代医药论丛,2018,16(11):160-162.
[5] 苏斌.探析外固定架、有限内固定结合用于临床治疗四肢创伤骨折患者的疗效[J].中外医疗,2018,37(16):83-84+91.
论文作者:钱刚
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2019/3/13
标签：患者论文; 发生率论文; 两组论文; 对照组论文; 畸形论文; 性骨折论文; 创伤论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;