大连大学附属中山医院 辽宁大连 116001
摘要：目的：康复护理对于急性脑血栓病患神经功能产生的影响。方法：在2015.01-2017.09时间段抽出86例急性脑血栓病患进行临床干预研究。将病患划分成干预组（43例）和康复护理组（43例），其中干预组病患采取普通临床干预，康复护理组病患在进行临床干预同时早期进行康复护理，观察2组神经功能、生活能力以及运动功能改善情况。结果：康复护理组病患神经功能、生活能力以及运动功能改善情况均优于干预组病患，2组相比较，p<0.05。结论：对急性脑血栓病患早期进行康复护理，可改善其运动功能、生活能力及神经功能，效果较好。
关键词：康复护理；急性脑血栓；神经功能；运动功能；生活功能
脑血栓疾病为常见脑血管疾病之一，患病人群多是中老年人，其除了会引发多种并发症情况之外，还会遗留严重后遗症（如瘫痪致残等），对病患的运动、生活产生影响[1]。故本文尝试在早期对急性脑血栓病患进行康复护理，以改善病患的运动功能和生活功能。
1研究资料及方法
1.1患者资料
在2015.01-2017.09时间段抽出86例急性脑血栓病患进行临床干预研究。将病患划分成干预组（43例）和康复护理组（43例），其中干预组病患采取普通临床干预，男性和女性病患各为23例和20例，年龄48-80岁，均龄（64±1.4）岁，康复护理组病患在进行临床干预同时早期进行康复护理，男性和女性病患各为25例和18例，年龄50-79岁，均龄（64.5±1.2）岁，干预组和康复护理组的基础资料对比，p>0.05。
1.2方法
1.2.1干预组
干预组病患采取普通临床干预，包含心理干预、饮食干预、运动指导、知识宣教、生活护理等[2]。
1.2.2康复护理组
康复护理组病患在进行临床干预同时早期进行康复护理，包含：（1）运动功能训练。在病患病情稳定的早期，护士应该鼓励其开展肢体的功能训练，然后依据病患疾病情况选取适宜训练方式，如早期护士可以协助病患进行坐起训练、抬头训练和胎臀训练，若病患病情允许，则可以协助其进行扶物训练，以训练病患平衡能力。之后循序渐进的指导病患在原地进行踏步，后进行平地行走，然后再到上下楼梯联系，逐渐增加运动量，以恢复病患运动功能。（2）生活能力训练。护士需要在指导病患开展运动功能训练同时结合生活能力的训练，指导病患尝试独立完成吃饭训练、梳妆训练、穿衣训练和洗澡训练等，在进行生活能力训练的时候护士需要守在一旁，多给予病患鼓励与支持，为其生活能力训练的重要性，以提升病患的生活能力恢复信心。（3）语言障碍、吞咽障碍和认知障碍病患的康复护理。对于存在语言障碍病患，护士需要为其开展语言训练，先从简单张口和伸缩舌头开始，之后指导病患进行面部肌肉和口腔肌肉训练，循序渐进指导病患开展发音练习、简单的与人交流练习以及复杂问答练习等，以改善病患语言能力。对于存在吞咽障碍病患，护士应该为其进行饮食指导，然后提供流质饮食，指导病患自主进食时小口慢食。对于存在认知障碍病患，护士应该先与病患家属进行沟通，借助照片或者视频等先让病患进行亲属认知训练，之后再为病患播放一段视频，就视频内容向病患提问，以逐渐改善病患的认知能力。
1.3研究指标
观察2组神经功能、生活能力以及运动功能改善情况。其中病患神经功能情况采取NIHSS表来进行评估，评估的分值高表示病患神经功能的缺损情况较为严重。病患生活能力采取Barthel相关指数来进行评估，评估分值高表示病患的生活能力好。运动功能采取Fegl-Mevyer量表来进行评估，评估得分小于50即是1级，评估得分在50分到84分之间即是2级，评估得分在85分到95分之间即是3级，评估得分在96分以上即是4级。
1.4临床统计学处理
本文对研究数据行SPSS20.0相关软件统计处理，用（±s）的形式来进行计量资料的表示，并行t检验，用百分比的形式来进行计数资料的表示，并行X2检验，如果P值小于0.05，代表差异明显。
2.结果
2.1不同组病患神经功能、生活能力情况分析
康复护理组病患神经功能、生活能力情况改善均优于干预组病患，2组相比较，p<0.05。
表1 不同组病患神经功能、生活能力情况分析 （±s），分
2.2不同组病患运动功能情况分析
干预组病患中运动功能评估为1级的有4例，2级的有6例，3级的有13例，4级的有20例。康复护理组病患中运动功能评估为1级的有1例，2级的有4例，3级的有10例，4级的有28例。康复护理组病患运动功能改善情况优于干预组病患，2组相比较，p<0.05。
3讨论
脑血栓形成疾病发生原因是因为病患脑动脉主干（亦或者皮质支动脉）出现粥样硬化情况，使得血管增厚，血管腔狭窄，形成血栓，令脑部局部的供血中断，引发脑组织软化坏死等，产生局灶性的神经系统疾病症状[3]。在疾病早期开展康复训练，有利于促进病患神经侧支相关循环建立（或者神经轴突和突触联系建立），令病患对侧的大脑半球组织功能重组，改善病患神经循环功能，此外，通过运动训练和生活训练，有利于促进病患血液循环，提升其生活能力。本文数据显示，康复护理组病患NIHSS评估分数为（439.5±4.2）分，Barthel评估数为（86.7±5.9）分，两项指标均优于干预组，在运动功能方面，康复护理组病患中运动功能评估为1级的有1例，2级的有4例，3级的有10例，4级的有28例。康复护理组运动功能为4级的人数多于干预组，可见，对急性脑血栓病患早期进行康复护理，可改善其运动功能、生活能力及神经功能，效果较好。
参考文献：
[1]李新兰. 康复护理疗法配合中药治疗急性脑血栓形成135例效果分析[J]. 河北医学，2012，18（09）：1304-1306.
[2]章群飞，胡丽华. 银杏达莫注射液联合康复护理治疗急性脑血栓形成患者疗效观察[J]. 新中医，2016，48（05）：244-246.
[3]关晓云. 护理干预在急性脑血栓患者早期康复中的应用价值[J]. 中国药物经济学，2017，12（01）：139-141.
论文作者:李琰
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/12
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