湖南省双峰县第二人民医院（双峰县青树坪镇中心卫生院） 417701
【摘 要】目的：研究细节护理干预在慢性支气管炎缓解期的应用价值及对发作次数的影响。方法：我院2017年1月到2018年5月期间收治的慢性支气管炎缓解期患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组实施常规护理，试验组实施细节护理干预。比较两组干预前后患者自我效能及生活质量评分，并比较两组干预后急性发作次数。结果：干预前两组患者自我效能及生活质量评分无显著差异，干预后试验组评分均优于对照组，数据对比P＜0.05。干预后试验组急性发作次数少于对照组，数据对比P＜0.05。结论：细节护理干预在慢性支气管炎缓解期的应用效果较好，临床价值较高。
【关键词】细节护理干预；慢性支气管炎；缓解期；应用价值
慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统病变，其主要以气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症为主要特征[1]。根据临床实践，慢性支气管炎患者在进入缓解期后容易因病情改善而出现放松的情况，导致其对治疗的重视度下降，很容易引起反复发作的情况，对其正常生活造成严重影响。本研究对细节护理干预在慢性支气管炎缓解期的应用价值及对患者发作次数的影响进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年1月到2018年5月期间于我院接受治疗的慢性支气管炎缓解期患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组男24例，女16例，年龄48～79岁，平均（62.19±5.08）岁。试验组男23例，女17例，年龄46～79岁，平均（62.45±5.13）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，对患者进行常规健康教育、病情监测和用药指导等。试验组在对照组基础上实施细节护理干预，具体如下。
1.2.1细节化健康教育
根据患者的文化水平和理解能力不同实施针对性的健康教育，其中文化水平较低的患者主要是通过专题讲座和视频播放等方式完成，文化较高的患者则以发放健康宣传手册、张贴宣传海报和组织病友交流会等方式完成。健康教育的内容不仅包含慢性支气管炎的病因、病理、治疗等，还包括纠正患者的错误认知，强调缓解期持续治疗的重要性以及用药的必要性等，以此确保其能更好地配合治疗。
1.2.2细节化心理护理
在开展心理护理的过程中，护理人员应联合家属针对患者存在的不良情绪进行干预。实际实施心理护理的过程中，护理人员应密切观察患者的面部表情、肢体动作和日常行为的变化情况，以患者的细节表现作为情绪判断的依据，确保能准确掌握患者的情绪变化情况并及时采取针对性的护理措施。
1.2.3细节化生活护理
对患者进行日常生活指导的过程中，护理人员应多与患者进行沟通交流，了解患者对各种运动的喜好及耐受情况，根据实际情况为其选择合理的运动方式，并对各种运动进行合理搭配。同时，要在患者运动过程中密切观察其耐受情况，及时指导患者进行休息。同时，要根据患者的喜好不同为其准备高蛋白、高维生素和易消化的食物，并尽量避免每餐出现重复的食物。另外，护理人员还要指导患者进行呼吸训练，训练过程中应强调训练的重要性，并对各种训练动作进行细节化的示范。
1.3评价指标
对患者自我效能及生活质量进行评分，统计患者干预后急性发作次数。其中急性发作次数统计以干预后半年为限。自我效能及生活质量评分分别使用GSES量表和SF-36量表完成，分数越高代表患者的自我效能或生活质量越好。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，百分率和（）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组自我效能及生活质量评分
根据表1，干预前两组评分均无显著差异，干预后两组评分得到改善，但试验组干预后评分优于对照组，数据对比P＜0.05。
表1 两组自我效能及生活质量评分（，分）
2.2两组急性发作次数
试验组干预后半年内急性发作次数为（1.53±0.62）次，对照组为（3.45±0.79）次，试验组发作次数明显少于对照组，数据对比P＜0.05。
3.讨论
慢性支气管炎患者发病后临床症状以喘息、咳嗽和咳痰为主，病情通常反复发作，很容易导致其生活质量下降，并对患者的自我效能感造成不良影响[2]。根据临床实践，患者进入缓解期后其病情明显减轻，急性发作次数明显减少，生活质量因此而得到显著提升。但根据临床上对慢性支气管炎患者的观察，其在经过治疗进入缓解期后容易因病情明显缓解而出现懈怠的情况，导致在后续的治疗过程中出现病情反复发作的情况，对其正常生活造成严重影响[3]。因此，慢性支气管炎患者进入缓解期后还需要给予其有效的护理干预措施，以此促使其生活质量提升[4]。细节护理是一种以患者治疗过程中的细节为重点的护理模式，其通过对各种细节的有效干预，让患者的治疗效果得到有效提升。对于慢性支气管炎缓解期患者，实施细节护理的过程中首先应给予其细节化健康教育，让其对疾病知识有更好地了解，并对缓解期的治疗引起重视；其次要给予其细节化心理护理，让患者的心理保持较好的状态，确保其能遵医嘱积极接受治疗；另外要给予其细节化生活护理，促使其养成良好的生活习惯，为其治疗效果的提升奠定基础[5]。
本研究对细节护理对慢性支气管炎缓解期患者的应用价值及对其发作次数的影响进行分析，干预前两组自我效能及生活质量评分无显著差异，干预后两组评分得到改善，但试验组干预后评分优于对照组，数据对比P＜0.05。试验组干预后发作次数少于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，细节护理在慢性支气管炎缓解期中的应用效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]卢晶.细节护理干预在慢性支气管炎缓解期的应用价值[J].河南医学研究，2018（21）：4015-4016.
[2]李丹凤.细节护理干预在慢性支气管炎患者护理中的应用效果[J].河南医学研究，2018，27（13）：2481-2482.
[3]丛丽丽.综合护理干预对慢性支气管炎缓解期患者生活质量的影响[J].中外女性健康研究，2018（01）：167+170.
[4]多荣，王俊文，栾英等.慢性支气管炎缓解期患者心理特点及护理[J].医学理论与实践，2013，26（01）：116-117.
[5]张丽娟，王秀贤.慢性支气管炎缓解期患者的家庭护理[J].中国伤残医学，2011，19（03）：133-134.
论文作者:禹向荣
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
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