（西安交通大学第一附属医院；陕西西安710089）
摘要：目的：分析危机管理在呼吸科护理安全管理中的医用，以便进一步提高安全管理工作的效果，提高患者及其家属的满意度。方法：随机选取2019年1月至2019年6月在本院呼吸科就诊的患者共100名，并将这100名患者随机分为两组，每50人为一组，一组为对照组，实施常规护理方法，另一组为实验组，在常规护理的基础上加强危机管理的应用，实施一段时间以后对比两组危机事件发生的例数。结果：可以发现，实施危机管理的实验组出现的危机事件远远低于对照组（P＞0.05）。结论：在呼吸科护理安全管理中加强危机管理的应用可以促使护理人员的危机意识得到提高，在应对危机事件的过程中也能够有条不紊，有效的提高了呼吸科的护理安全质量，具有较好的应用前景。
关键词：危机管理；呼吸科护理；安全管理
引言：由于医护人员主观和护理中客观因素的影响，护理人员可能会出现护理措施不当或者用药错误等问题，因此护理安全管理工作的实施是保障呼吸科患者生命质量的重要举措，在其中加强危机管理的应用能够有效的针对危机事件制定应急预案，实现护理安全管理工作的动态调整，以便能够及时在危机事件发生的时候进行应对，能够有效提高护理质量，降低危机事件 发生率。
一、资料与方法
（一）一般资料
随机选取2019年1月至2019年6月在本院呼吸科就诊的患者共100名，并将这100名患者随机分为两组，每50人为一组，一组为对照组，实施常规护理方法，另一组为实验组，在常规护理的基础上加强危机管理的应用。两组的年龄都在30岁到50岁之间，病都确诊为呼吸系统疾病，两组的一般资料比较差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
（二）方法
1、对照组
对照组的50名患者在进行护理工作时采用的是常规护理安全管理工作，内容包括严密监测患者生命体征变化；谨遵医嘱用药治疗；呼吸干预；排痰干预等方面。
2、实验组
实验组的50名患者在进行护理工作的时候在常规的护理基础上加入为例管理方面的知识，具体的实施方法如下：
（1）危机前做好预防措施
在呼吸科的临床护理中开展安全管理工作主要就是针对护理工作中出现的风险进行管理，危机管理的实施要求安全管理人员除了需要丰富的经验来确定风险以外，还需要真正认识到危机事件的内涵，在能够通过危机案例来总结出呼吸科中的危机事件发生的规律，从而总结出可能诱发危机事件的因素，然后以此为依据制定完善的应急方案以及防范措施。
（2）危机前做好充分准备
准备工作是危机管理实施过程中的重要环节，一是要根据呼吸科护理安全管理的实际情况来扩大护理人员队伍，并制定合理的轮岗制度，避免护理人员在高强度的工作压力下出现护理风险，从而不断提高护理质量；二是要加强护理人员对危机管理理论的学习，并通过组织培训、专家讲座等方式不断提高护理人员的危机管理意识，增强护理人员的责任感，确保护理工作开展的质量，护理内容除了相关的安全管理知识以外，还需要加强用药培训以及医疗设备的使用培训，其中用药培训主要就是保障护理人员能够熟练掌握呼吸科相关药物的名称、用量及不良反应和禁忌，以便在用药过程中不出现失误，而医疗器械的使用培训主要就是促使护理人员掌握熟练的医疗器械使用方法与维护方法，确保医疗器械的使用安全，减少危机事件的发生。
（3）应对危机
在呼吸科的护理工作中，很多危机事件的发生都可以依据医疗人员丰富的经验进行预知，但是也会有偶发的、不可预料的突发事件，因此，应对危机的过程中也需要积极采取措施。一是要加强演练，这也是对护理人员培训效果的考核，演练事件要综合分析以往的危机事件，找出具有代表性的突发事件，演练发过程中除了护理安全问题也可以加入防火演练；二是要在护理过程中加强对病房的巡视，巡视过程中做好登记本，以便针对不同患者的具体情况有针对性的进行护理，尤其是对一些老年患者，其患有呼吸病会承受较大的心理与生理压力，要做好护理工作；三是要提高护理人员的主动服务观念，比如在患者入院的第一时间要向其本人及其家属介绍科室的有关管制度及科室的具体情况，并普及疾病的相关医学常识，并对家属的护理工作做出指导，尽可能的提高患者及其家属的满意度，减少医疗纠纷。
（4 ）做好危机后的恢复工作
危机后的恢复工作指的是危机出现后的善后工作，相关人员需要深入分析危机事件发生的原因，根据责任追踪制对第一责任人进行相应的惩罚，并组织科室人员进行会议，总结此次危机事件的相关内容，做出警示，杜绝此类事件的再次发生，提高呼吸科安全管理工作的效果。
（三）观察指标
对比两组危机管理实施前后危机事件发生情况。
（四）统计学分析
在 SPSS 20.0 软件包中纳入数据，数据结果具有明显的差别（P < 0.05）。
二、结果
通过上述试验可以发现，实施危机管理的实验组出现的危机事件发生率远远低于对照组，如下表1所示：
三、讨论
“危机”指的是对紧急、重要、需要立刻做出相应决断状态的描述，本文中所讲的危机事件主要指的就是在临床护理过程中突然间发生的较为严重的事件，甚至会影响患者的生命质量以及医院的稳定运营。在护理安全管理中，影响呼吸科护理安全的原因有以下几个方面，一是院内的护理人员有明显的不足，很多护理人员工作强度较大，生理以及心理上都承受着较大的压力；二是部分护理人员在实际工作中由于不认真或者操作失当导致危机事件出现，甚至有些护理人员还存在违规操作的现象；三是患者自身的问题导致的，呼吸科的患者一般都承受着较大的生理以及心理压力，情绪也很不稳定，再加上患者对自身疾病没有一个正确的认知，一旦出现问题就会将责任推给医院，护理人员首当其冲会受到患者的语言攻击。通过上述分析，实施危机管理的实验组出现的危机事件发生率仅仅只有4%，远远低于对照组，因此护理安全管理工作中加强危机管理的应用势在必行，其在应用过程中能够通过危机预防措施、危机准备、应对危机以及危机恢复工作等环节有效的提高护理人员的危机应对能力，使得护理安全管理工作的质量得到较大的提高。在现代医疗事业的发展过程中，人们的健康管理理念已经得到了较大的改善，对住院期间的护理工作也尤为重视，护理人员应提高危机意识，加强危机管理，确保护理工作的安全、高效。
结语
综上所述，危机管理中所提倡的应急方案的制定、针对护理人员进行危机培训等等各方面都能够进一步提高护理人员在发生危机事件后的应对能力，同时也能够做好预防措施，减少危机事件对患者、护理人员以及医院的影响，在提高患者生命质量的同时也能够提高患者对医院的满意度，促进医院的良性发展。
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论文作者:安维娜
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
标签：危机论文; 呼吸论文; 事件论文; 患者论文; 护理人员论文; 实验组论文; 安全管理论文; 《医师在线》2019年6月11期论文;