湘潭市中心医院 肾病风湿免疫科 湖南 411100
【摘 要】目的：分析重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤患者行腹膜透析的护理方式。方法：随机选择我院收治的重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤患者，共40例，收治时间在2016年9月~2017年3月期间，以此作为研究对象，对所有患者均予以腹膜透析治疗，并按照住院顺序分为2个实验小组，研究组予以综合护理，对照组予以常规护理，比较2个实验小组患者的生活质量和护理满意度情况。结果：经过2个实验小组的数据对比可得，研究组患者的生活质量评分明显更高于对照组（p＜0.05），研究组患者的护理满意率明显更优于对照组（p＜0.05），数据差异均有统计学意义。结论：对重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤患者在实施腹膜透析治疗的过程中，加以综合护理措施，能够有效提高患者的生活质量，且更易被患者所接受，值得在临床护理学中推广使用。
【关键词】重症；狼疮性肾炎；急性肾损伤；腹膜透析；护理
狼疮性肾炎属于自身免疫性疾病，会伴随众多的并发症出现，据相关的临床资料显示，大多的重症狼疮性肾炎患者多半会出现急性肾损伤的情况，即出现显著的肾功能下降症状；在临床治疗中，主要采用腹膜透析的方式进行治疗，但在治疗的过程中，必须配以综合性的护理措施，来辅助性提高患者的临床治疗效果，以此促进患者机体的肾功能得以恢复[1]；本文主要为了分析重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤患者行腹膜透析的护理方式，特选择了部分的重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤患者作为研究对象，现报告如下：
1.一般资料和方法
1.1一般资料
随机选择我院收治的重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤患者，共40例，收治时间在2016年9月~2017年3月期间，以此作为研究对象，对所有患者均予以腹膜透析治疗，并按照住院顺序分为2个实验小组。
研究组：患者有20例，男性患者与女性患者的比例为11：9，年龄范围在28~48岁之间，平均年龄为（38.88±6.11）岁，患者的病程在1~5年之间，平均病程为（3.33±1.22）年，其中，有2例患者合并有低蛋白血症，有3例患者合并有心功能不全的临床症状；
对照组：患者有20例，男性患者与女性患者的比例为12：8，年龄范围在28~47岁之间，平均年龄为（38.82±6.12）岁，患者的病程在1~4.8年之间，平均病程为（3.31±1.21）年，其中，有3例患者合并有低蛋白血症，有2例患者合并有心功能不全的临床症状；
所有入选患者的主要临床症状均与重症狼疮性肾炎和急性肾损伤的临床诊断标准相符合；对比2个实验小组的一般资料数据，没有统计学意义，p＞0.05，可以进行组间比较。
1.2方法
对所有患者均予以腹膜透析治疗，且研究组予以综合护理，对照组予以常规护理。
对照组：向患者及其家属详细普及相关疾病知识和治疗期间的注意事项等[2]；
研究组：对患者予以综合性护理措施，主要包括有：治疗前的心理准备工作、治疗前的身体护理工作、治疗过程中的导管护理工作、治疗后的预防并发症工作和饮食护理等。
1.3观察指标
比较2个实验小组患者的生活质量和护理满意度情况。
生活质量评分采用计分制，分值在0~100分期间，分数越高则代表患者的生活质量水平越高；护理满意度分为满意、较满意和不满意三个项目，由医院统一的护理人员发放调查问卷，患者自行填写，旁人不予以干预。
1.4统计学处理
对研究数据应用统计学软件（SPSS20.0）进行数据分析，护理满意度（计数资料）的统计方法采用卡方检验，研究结果使用（%）表示；生活质量（计量资料）的统计方法采用T检验，研究结果使用（均数±标准差）表示；P<0．05，差异有统计学意义。
2.结果
3讨论
综合性护理措施是一项全面性的护理工作，主要以患者为中心，对患者治疗前后的心理状况和身体状态均予以全面化的护理，具体的护理措施如下：（1）在患者进行治疗之前，主动且积极地与患者相交谈，了解患者的心理想法，及时疏导患者的紧张和焦虑等不良情绪，对腹膜透析治疗的相关原理予以普及，告知患者重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤的发病原因和危害，介绍患者认识成功治疗的病例，以此让患者用相对平和的心态配合护理人员进行护理工作[3]；（2）在患者进行治疗的前期，对患者的身体状态予以全面评估，若发现患者的身体承受能力相对较差则先给予患者接受相关的身体调理，待患者的身体状况达到腹膜透析治疗的相关标准之后，再给予患者实施腹膜透析治疗；在患者予以腹膜透析治疗的前一天，护理人员要叮嘱患者排空膀胱，并同时给予患者进行常规的备皮、采血等处理[4]；（3）在患者进行治疗的过程中，固定好患者身体上的导管，并叮嘱患者不要扭曲导管；在患者实施腹膜透析的治疗之后，予以行腹腔灌洗处理；（4）在患者实施完治疗之后，要妥善的固定好患者的腹部置管，并保证置管周围皮肤的清洁性，对置管周围的变化情况予以定期的检查，及时处理患者的渗血情况[5]；（4）观察患者的腹膜渗透压的变化，防止患者出现腹痛等并发症；帮助患者实施腹部按摩，以此让患者保持大便通畅性；（5）护理人员要叮嘱患者多食用富含优质蛋白的食物[6]。
根据本次的数据显示，研究组患者的生活质量评分（88.88±5.66）分明显更高于对照组（p＜0.05），研究组患者的护理满意率（95.00%）明显更优于对照组（p＜0.05），数据差异均有统计学意义。这也由此说明了，在实施腹膜透析治疗的过程中加以综合护理措施有巨大肯定的临床价值，不仅能够有效提高患者的临床治疗效果，还可以有效促进患者的肾功能恢复进度，其实施优势性明显。
综上所述，对重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤患者在实施腹膜透析治疗的过程中，加以综合护理措施，能够有效提高患者的生活质量，且更易被患者所接受，值得在临床护理学中推广使用。
参考文献：
[1]钟巧诗，陈婉嫦，黄燕文.情志护理在厄贝沙坦联合小柴胡颗粒综合治疗慢性肾炎肾功能不全患者中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（13）：32-34.
[2]孟凡伟.慢性肾炎患者应用全面护理的价值分析[J].中国继续医学教育，2016，8（12）：209-210.
[3]王静.人文关怀在慢性肾小球肾炎患者护理中的应用[J].按摩与康复医学，2015，6（20）：97-98.
[4]李珺.全面护理在慢性肾炎患者中的应用与价值评述[J].中医临床研究，2015，7（21）：54-56.
[5]庄伟.狼疮性肾炎尿毒症患者血液透析治疗的护理[J].中国医药指南，2016，14（5）：241-242.
[6]吴佼蔚.急性肾炎的护理及健康教育[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33（6）：661-662.
论文作者:李旭
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/2
标签：患者论文; 腹膜论文; 损伤论文; 重症论文; 生活质量论文; 狼疮性肾炎论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;