绥芬河市人民医院 黑龙江牡丹江 157399
【摘 要】目的：探讨护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果。方法：选取 2015 年10月-2016年 10月，本院收治的老年急性阑尾炎手术患者80例，按照随机数字表法将其分为观察组 40例和对照组 40例。对照组仅给予普通护理，观察组在常规护理的基础上给予综合护理，比较两组患者的术后并发症发生情况、住院时间和护理满意度。结果：观察组并发症发生率为4.8%，显著低于对照组的18.4%，观察组患者的平均住院时间（7.8±2.3）d，显著优于对照组的（14.5±3.6）d。观察组患者的护理满意度为 93.4%，显著高于对照组的 68.6%，以上比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年急性阑尾炎实施综合护理干预，能够促进老年患者心理和生理上的恢复，并且显著降低了并发症发生率，缩短住院时间，提高了患者的满意度，值得临床推广。
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【关键词】老年；急性阑尾炎；护理干预
Summary：Purpose：To explore the effect of nursing intervention on nursing care of senile patients with acute appendicitis. Method：To explore the effect of nursing intervention on nursing care of senile patients with acute appendicitis. Methods：Eighty patients with acute appendicitis were divided into observation group（n = 40）and control group（n = 40）according to the method of random number table .Result：The average complication rate was 4.8% in the observation group and 18.4% in the control group. The average hospital stay was 7.8 ± 2.3 days in the observation group and 14.5 ± 3.6 days in the control group. The nursing satisfaction of the patients in the observation group was 93.4%，which was significantly higher than that in the control group（68.6%）. The difference was statistically significant（P <0.05）. Conclusion：The implementation of comprehensive nursing intervention in elderly patients with acute appendicitis can promote the psychological and physical recovery of elderly patients，and significantly reduce the incidence of complications，shorten the hospital stay，improve patient satisfaction，worthy of clinical promotion.
Key words：elderly;acute appendicitis;nursing intervention
急性阑尾炎是常见的外科急腹症，其临床表现为持续性呕吐、恶心、右下腹痛等，多数患者的嗜中性粒细胞、白细胞显著升高。但因其病理较为复杂，术后若不及时有效地进行护理，会增加并发症的发生几率.因此，非手术治疗也具有十分重要的作用，选取 2015 年10 月-2016年 10月，本院收治的老年急性阑尾炎手术患者80例作为研究对象，探讨护理干预在老年急性阑尾炎中的效果，现将结果报告如下
1.资料与方法
1.1一般资料
选取 2015 年10月-2016年 10月，本院收治的老年急性阑尾炎手术患者80例，按照随机数字表法将其分为观察组 40例和对照组 40例。观察组 40 例患者中，男20 例，女20 例，年龄65-78岁，平均（69.9±4.3）岁；发病到入院时间为2-10 h，平均（4.33±1.23）h，其中单纯性阑尾炎10例，化脓性阑尾炎5例、坏疽性阑尾炎15例、阑尾周围脓肿10例。对照组40例患者中，男 25例，女15例，年龄60-78 岁，平均（65.4±3.2）岁；发病到入院时间为 1-8 h，平均（3.25±1.22）h；其中其中单纯性阑尾炎4例，化脓性阑尾炎6例、坏疽性阑尾炎15例、阑尾周围脓肿15例.两组患者的年龄、性别、病情等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组以常规护理措施，入院后对患者进行各项常规体检，保持房间清洁和舒适，并做好常规的生活护理和营养护理，观察组在常规护理措施基础上给予综合护理干预。（1）制定护理方案：护士充分准备手术的同时应加强观察老年患者的病情变化，护理方案制订每一例老年患者均建立专属的档案，将一般资料、病史、用药史、临床资料等详细登记，充分评估老年患者的具体情况。（2）心理护理：手术期间患者难免会出现焦灼、消极的心态，护理人员便要及时耐心主动地与患者进行交谈沟通，针对性给予开导，心理支持疗法包括认知疗法、心理暗示疗法、示范脱敏疗法等，使老年患者建立起战胜疾病的信心。（3）术前护理：护士以亲切和蔼的态度与患者进行交流，用简明易懂的言辞为患者讲解手术的大致流程、手术可达到的效果，重点强调良好的心理状态对麻醉及手术的重要性。（4）出院健康护理：在患者出院时，对患者及家人进行出院健康指导，注意在患者出院后营养饮食、合理准确用药及进行适量的活动锻炼。
1.3统计学方法
本研究采用了统计学软件SPSS19.0进行了数据处理和分析，组间计量数据以（x±s）表示，在各组之间比较采用 t 检验，计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用x检验，若（P ＜ 0.05）说明差异具有统计学意义。
2.结果
通过护理后两组患者对护理的满意情况的对比：观察组显效35例，有效3例，无效 2 例，临床总有效率为 95.36%；对照组显效28例，有效3例，无效9例，临床总有效率为 83.25%。两组比较观察组明显高于对照组。观察组患者护理满意度为93.45%，而对照组则为75.86%，观察组的护理满意度明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。
3.讨论
老年患者的脏器组织均发生退行性变化，术后恢复较青年患者慢，而且大部分存在术前并发病，所以术后并发症的预防与治疗尤为重要。老年人特殊的生理原因，决定了老年人接受外科手术应采取针对性的护理措施。护理在本质上面来讲是一种干预措施，向人们提供改善行为方式与生活方式的必需知识，进一步提高患者认识疾病、预防疾病，保证术后的健康恢复。通过调查发现，采取护理措施能够明显改善急性阑尾炎老年患者的不良心理状况、缩短手术时间、降低术后并发症的发生率，有利于减低老年患者的痛苦，对于医患关系的和谐及其医院长久发展均具有重要的现实意义，医护人员的耐心与仔细在临床上获得了患者的信任，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 李素芳.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].大家健康（下旬版），2014，8（7）：243.
[2] 段学梅.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：3986-3987.
[3] 徐燕.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（2）：769.
论文作者:王春波
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期
论文发表时间:2017/1/6
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 老年论文; 对照组论文; 统计学论文; 手术论文; 并发症论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期论文;