【摘 要】目的：研究及时冰会阴冷敷垫用于自然分娩中会阴护理的临床效果，方法：选择2015年5月至2016年2月在 医院进行自然分娩并行会阴侧切术，并且未伴有妊娠合并症产妇100例患者的临床资料。将100例产妇随机分为观察组和 对照组，观察组产妇产后选择会阴冷敷垫进行护理，对照组产妇产后选择传统卫生垫进行护理。最后将两组产妇产后2h和24h出血量、疼痛评分、切口疗效、昏厥及尿潴留情况进行比较。结果：观察组冷敷 1、2、4、8 16 24h后疼痛指数明显下降，与对照组同一时间段比较差异有统计学意义(P<0.05)结论：自然分娩后的产妇采用会阴冷敷垫对会阴进行护理后，镇痛、消肿效果明显，能够有效预防产后晕厥及尿潴留现象。
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【关键词】自然分娩；会阴冷敷垫；护理
Effect of Perineal Cold Pad on the Perineal Nursing after Natural Childbirth
Abstract: Objective: To study the clinical effect of timely ice-cold pad for perineal care in spontaneous delivery.Methods: May 2015 to February 2016 in the hospital for natural childbirth parallel to the side of the perineum, and not associated with pregnancy complications Clinical data of 100 maternal patients. 100 cases of mothers were randomly divided into observation group and control group, the observation group maternal postpartum cold pad selection of perineal care, the control group of postpartum mothers choose traditional care mattress. Finally, the two groups of maternal postpartum 2 h and 24 h bleeding volume, pain score, incision efficacy, fainting and urinary retention were compared. Results: The pain index decreased significantly in the observation group after 1, 2, 4 8,16and24h ours of cold treatment, which was significantly different from that of the control group at the same time (P <0.05) .Conclusion: The postpartum cold pad Nursing, analgesia, swelling effect is obvious, can effectively prevent postpartum syncope and urinary retention phenomenon.
Keywords: natural childbirth; perineum cold pad; nursing
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-038-01
在产妇自然分娩的过程中，会阴部血运丰富，妊娠期会阴充血加上分娩时长时间胎头压迫，致使会阴部局部缺血、水肿严重，产后3～4d内出 现会阴伤口疼痛并排尿困难，产妇活动受限，严重影响产妇恢复及母乳喂养.因此，采取积极有效的措施对产妇会阴进行护理，对母乳喂养及产妇恢复均有重要意义。本研究就自然分娩后产妇采用会阴冷敷垫对会阴进行护理的临床效果进行探讨。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择 2015年5月至2016年2月在医院进行阴道自然分娩并行会阴侧切术的产妇共100例，均未伴有妊娠合并症。随机分为观察组和对照组。观察组产妇产后选择会阴冷敷垫进行护理，对照组产妇产后选择传统卫生垫进行护理。其中观察组50例，产妇平均年龄为（22.63±1.93）岁，平均体重为（62.33±5.56kg，平均孕周为（39.89±2.04）周，平均孕次为（2.32±0.51）；对照组60例，产妇平均年龄为（22.71±2.01） 岁，平均体重为（62.47 ±5.73）kg，平均孕周为（39.95±2.11）周，平均孕次为（2.29±0.58）。两组产妇平均年龄、平均体重、平均孕周及平均孕次等临床资料比较。
1.2方法
对照组产妇采用碘伏稀释液( 1∶5) 擦洗会阴，然后覆盖无菌纱布，2次/d。观察组产妇在对照组基础上及时加用冰会阴冷敷垫冷敷会阴切口，将冷敷垫置于会阴部，约30 min后结束冰敷，冰敷1次/2 h，持续使用8 h，产后48 h可重复使用。
1.3统计学方法
研究数据采用SPSS14. 0软件进行统计学分析，计量资料用(±S)形式表示，并进行t检验，计数资料以频数( %)形式表示，并进行X ?检验。
2.结果
观察组产妇在产后1、2、3、4 h时会阴疼痛评分分别为（2.45±0.36）分、（1.75±0.47）分、（1.53±0.24）分、（1.35±0.25）分，对照组产妇在产后 1、 2、3、4 h 时会阴疼痛评分分别为（3.53±0.24）分、（2.53±0.24）分、（2.05±0.50）分、（1.84±0.98）分，观察组均低于对照组；观察组产妇产后 2 h 出血量为（138.71±14.62）mL，24 h 时为（224.27±5.11）mL；对照组产妇产后 2 h出血量为（141.76±2.93）mL，24 h 时为（226.25±4.42）mL；观察组产妇会阴切口总有效率明显高于对照组产妇；观察组产妇产后昏厥及尿潴留的发生率均明显低于对照组产妇。
3.讨论
产后会阴损伤对产妇身心健康造成巨大影响，会降低母乳喂养率与产妇的生活质量。临床对产后会阴侧切口的处理一般为药物镇痛，或是红外线热疗、微波理疗等。但部分药物会通过乳汁排泄对新生儿产生危害。现阶段会阴疼痛的临床处理方法较多，会阴冷敷垫疗 法就是利用低于人体温度的物理因素来促进机体局部温度 迅速降低。局部冷敷可降低损伤部位的温度，使局部毛细血管收缩，减少出血、渗出和炎症因子的释放，可以抑制组织细胞及神经末梢的活动，从而减轻 疼痛，同时可以使血液黏稠度增加，减慢神经传导率，麻痹局部末梢神经，使末梢神经敏感性降低而减轻疼痛。本研究结果显示：观察组产妇产后 1、2、3、4 h会阴疼痛平均评分均低于对照组，两组产后 2、24 h出血量比较，差异无统计学意义；观察组产妇产后昏厥及尿潴留的发生率均明显低于对照组产妇。因此，自然分娩后的产妇采用会阴冷敷垫对会阴疼痛进行护理后，其镇痛、消肿效果明显，能够有效预防产后晕厥及尿潴留现象，同时该操作简单方便，在临床上值得进一步推广与应用。
参考文献：
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论文作者:高媛
论文发表刊物:《系统医学》2016年17期
论文发表时间:2017/2/14
标签：产妇论文; 会阴论文; 产后论文; 对照组论文; 平均论文; 疼痛论文; 自然论文; 《系统医学》2016年17期论文;