闫斌亚力坤亚森
新疆医科大学第二附属医院骨科新疆乌鲁木齐830028
【摘要】
目的:探讨急性创伤青年患者的心理健康水平。方法:采用三种国际通用量表（SCL90、HAMA、HAMD）对160 例急性创伤青年患者进行测评，判断其心理健康水平。结果:8625 %的急性创伤青年患者存在有不同程度的心理问题。结论:青年患者遭遇急性创伤后极易产生心理障碍。
【关键词】急性创伤;青年患者;心理应激
【中图分类号】R749055
【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12047202
随着生活节奏加快、交通运输多样化、青年人社会活动频繁，导致青年人发生急性创伤的机会增加。青年人受伤后，会带来较为严重的家庭和社会问题。青年人具有特殊的心理特点，他们面对突如其来的急性创伤心理反应剧烈，往往影响康复。这就给我们护理工作提出了新的课题。我院骨科自2010年8月到2013年5月针对160 例急性创伤青年患者进行问卷调查，发现8625 %的急性创伤青年患者存在有不同程度的心理问题，现报告如下。
1资料与方法
11对象：调查对象均为我院骨科自2010年8月到2013年5月因急性创伤住院治疗的青年患者，男114例，女46例；年龄18～35岁，平均285岁。纳入标准：①首次因急性创伤住院的青年患者；②既往无精神病史；③意识清楚，语言流利；④中学以上文化，男女不限。
12方法：采用症状自评量表（SCL90）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）三种国际通用量表对160 例年龄在1835岁的急性创伤患者进行心理问卷调查，收回有效问卷160份，有效率100%。问卷调查由经过统一培训的中级以上职称的医务人员共同完成。为确保调查的真实性和准确性，调查人员先向患者说明测试的目的和意义，并详细讲解问卷指导语及难理解词句再由患者独立或医务人员协助填写。
调查结束后，由两名评定者分别独立评分，然后取平均值，表格均一次性完成填写。所得数据与全国常模比较，进行统计学分析，判定急性创伤青年患者存在的心理问题。
13统计学方法：统计学检验用SPSS115软件包完成，结果用X±S表示。
2结果（见表1～2）
3讨论
31青年人特有的心理特点：青年人朝气蓬勃，富于理想和抱负，对未来充满憧憬，对求学、职业、婚姻和家庭都有美好的设想；青年人的情绪强烈而不稳定，又不善于调节，容易从一个极端走向另一个极端；青年人活泼好动，需要刺激感和新鲜感，渴求宽阔的生活领域和社会活动范围［1］。
表1160例急性创伤青年患者SCL90评分结果与全国常模比较（X±S）
* P＜005
32青年人急性创伤后的心理应激：基于青年人特有的心理特点，发生急性创伤后，容易出现以下心理应激:①震惊与否认:当青年病人得知自己患病尤其是患有严重疾病时，往往感到震惊，很难接受患病的事实。大多数青年人会经历明显的“否认”阶段，他们不相信医生的诊断，否认自己得病，拒绝接受治疗，不能很快地适应病人角色；②急躁和焦虑：疾病发生后，由于缺乏心理准备，大多数青年人又是初尝疾病的痛苦，对疾病反应强烈，表现为急躁、焦虑。治疗过程中，他们常常幻想能很快根治疾病，渴望早日痊愈出院，若病情稍有好转，容易盲目乐观，不再认真执行医疗护理计划，导致病情的反复。如果不能如期好转，就会再次陷入急躁、焦虑之中，常以发泄的方式对待疾病，往往迁怒于家长或医护人员，出现攻击行为；③失望与悲观：尤其是有后遗症的病人，在心理上造成的打击，容易产生沮丧、抑郁、悲观、失望的心理，有的青年病人对自己的工作、生活、婚姻、家庭等前途问题感到渺茫，出现自卑、抑郁，在思想和行为方式上走向极端，产生自暴自弃心理，拒绝一切治疗和照顾，甚至失去理智，产生自杀念头；④寂寞与孤独：生病后离开熟悉的家庭和学校环境，住进陌生的医院里，周围没有熟悉的同学和朋友，平时又不能常和家人见面，只有自己默默忍受着疾病的折磨。故入院初期，他们对周围环境感到茫然、“窒息”，被寂寞、无聊、孤独所代替。如住进隔离室或重病室，会感觉单调和获得外界信息骤然减少而更加孤独、不安［1］。
表2160例急性创伤青年患者小组干预前、后HAMA、HAMD评分结果
另外青年人正处在学习、工作、事业的巅峰，而且发病急骤，预后差，患者往往难于接受现实，情绪波动大，表现出绝望或完全处于麻木状态，或表现为严重的焦虑和抑郁，削弱了机体免疫功能，导致疾病易感，容易发生多种并发症［2］。
小结：我们调查发现：5125%的急性创伤青年患者存在有不同程度的焦虑；35%的急性创伤青年患者存在有不同程度的抑郁。青年患者遭遇急性创伤后极易产生心理障碍。
参考文献
［1］周郁秋.护理心理学［M］.2版.北京：人民卫生出版社，2012：135
［2］李艳梅.严重创伤残患者康复过程中的早期心理干预［J］.中国康复医学杂志，2011，16（4）：252
论文作者:闫斌亚力坤亚森
论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿
论文发表时间:2014-3-24
标签：创伤论文; 患者论文; 青年论文; 青年人论文; 心理论文; 疾病论文; 焦虑论文; 《中医学报》2013年12月第28卷供稿论文;